腋下径路第一肋骨肿瘤切除术的诊治体会

目的探讨腋下径路[1]对第一肋骨肿瘤的外科治疗。方法选择4例第一肋骨病变患者采用腋下小切口行第一肋骨肿瘤切除。结果4例第一肋骨肿瘤均一期完成手术,无围手术期死亡病例,术后随诊30个月,无血管、神经并发症,无死亡病例,其中1例是巨块型侵及第二肋骨,术中行肿瘤及第二肋骨受侵部完整切除,一期胸大肌胸壁缺损修复[2]。结论经腋下径路第一肋骨肿瘤切除术,能够达到手术切除肿瘤的目的,暴露较好,切口小,对血管、神经处理方便,是一种较为理想的手术方式。     

健康人足三里穴对体感音乐低频声波选择性吸收的相关研究

目的探讨健康人足三里穴对体感音乐低频声波的选择性吸收情况，验证体感音乐疗法的经络微循环机制。方法在23例健康人的足三里穴附近，播放不同频率的低频正弦声波，应用激光多普勒血流仪监测足三里穴的微循环变化，并进行统计学分析。结果不同频率的低频声波对足三里穴有不同影响，对该穴位微循环的影响有非常显著性差异，其中以58．27Hz极其倍频的声波影响最为显著。蛄论足三里穴对不同频率的低频声波有选择性吸收。并引起穴位附近微循环的改变。     

医师多点执业的现状分析和制度设想

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出,要稳步推动医务人员的合理流动,研究探索注册医师多点执业。同年9月出台的《关于医师多点执业有关问题的通知》,明确了我国医师多点执业的定义和管理要求。2011年7月,卫生部办公厅又下发了《关于扩大医师多点执业试点范围的通知》,至此,医师多点执业的试点范围扩大至全国。     

超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德封闭注射治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的评价超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕的有效性及安全性。方法广州市皮肤病防治所2018年1月至2019年6月采用CO2点阵激光联合曲安奈德治疗的24例增生性瘢痕患者(观察组)和单用曲安奈德治疗的29例痤疮瘢痕患者(对照组),分别用主观疗效评价和温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)对两组治疗前后照片分析统计,评估疗效。统计方法采用χ^2检验,两独立样本t检验及单样本t检验。结果治疗后,观察组和对照组总体有效率分别为87.5%(24例)和79.3%(29例),两组差异无统计学意义(χ^2=0.179,P>0.05)。治疗前观察组VSS评分为8.5±3.3,对照组为8.4±3.3,两组差异无统计学意义(t=0.242,P>0.05)。治疗后,观察组VSS评分降低为4.3±2.9,前后比较差异有统计学意义(t=7.391,P<0.05),对照组降低为5.4±2.9,前后比较差异有统计学意义(t=7.657,P<0.05)。两组差值VSS差值d对比,差异有统计学意义(t=2.088,P<0.05)。结论超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕疗效确切,安全性高且创伤小。     

1例疏血通致呼吸困难的案例分析与反思

目的：探讨中药注射剂不良反应发生原因。方法通过对1例疏血通注射液致呼吸困难的案例的分析,展开对中药注射剂不良反应发生原因的探讨。结果中药注射剂不良反应的发生与中药本身、临床用药、患者个体等多种因素有关。结论中药注射剂成分复杂影响因素众多,临床须密切关注,合理应用。     

肝细胞癌变过程中核转录因子-κB表达的基础与临床研究

目的观察肝细胞癌（HCC）形成过程中核转录因子-kB（NF-kB）动态改变及临床价值。方法雄性SD大鼠以2-乙酰氨基芴（2-FAA）制备肝癌模型，经病理组织学分析肝细胞形态学变化，定量观察NF-kB动态变化。并以自身配对法收集经手术切除后的肝癌及其癌周组织，定量分析肝癌组织中NF-kB表达及病理学特征。结果诱癌后肝细胞发生颗粒样变性、不典型增生、到高分化肝细胞癌形成；在此过程中，NF-kB表达呈梯度增加。NF-kB阳性表达呈棕黄色颗粒状染色，癌组织NF-kB点灶状表达，定位于胞浆和细胞核；癌周组织NF-kB主要定位于胞浆，未见细胞核阳性。人肝癌组NF-kB明显高于癌周组织（P〈0．01），癌组织NF-kB表达阳性率为100％，癌周组织为68．6％（X^2=13．1，P〈0．01）。其表达与分化程度、肿瘤数目和肿瘤直径无关。结论NF-kB表达参与肝癌的发生、发展,活性抑制可能是肝癌基因治疗的新靶点。     

肝癌组织中HIF-1α的表达与HIF-1α mRNA的扩增分析

目的分析肝癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及其基因的表达。方法以自身配对法分别收集经手术切除患者的肝癌及癌周组织各35份，以免疫组化法检测肝癌及癌周组织HIF-1α的表达，从癌组织中制备总RNA、逆转录合成cDNA，以巢式PCR扩增HIF-1α基因片段和DNA测序分析，以探讨HIF-1α及其基因表达的病理特征。结果肝癌及癌周组织中HIF-1α阳性表达呈棕黄色颗粒状，主要定位于胞浆中，部分位于胞核；癌周组织表达较强，中央静脉周闹表达明显；癌周组织HIF-1α表达阳性率明显高于肝癌组织（P〈0.01）；癌周组织中总RNA浓度明显高于肝癌组织（P〈0.01）；肝癌和癌周组织HIF-1α基因阳性率分别为54.3％和74.3％（P〉0.05）；癌组织HIF-1α表达率与肿瘤大小相关，与肿瘤数目和HBsAg阳性间未见明显相关。结论肝癌的发生、发展与肝组织HIF-1α过表达密切相关。     

肺癌的外科治疗现状

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,以手术为主的综合治疗至目前仍然是最主要的治疗方法。肺癌的诊断和外科治疗方法在不断更新。微创外科技术已经逐渐应用于肺癌的外科诊断和治疗。肺癌的外科治疗从最初非解剖性的肿瘤烧灼切除,发展到了全肺切除以及肺叶、支气管袖式肺叶、支气管肺动脉袖式肺叶切除、气管隆突切除重建等多种术式。该文对肺癌外科诊断和治疗领域的最新进展进行综述。     

锦州市凌河城区旅店业蜚蠊现状及防治对策

近几年随着环境及生活条件的改善,城区旅店业蜚蠊侵害率呈逐年上升趋势。由于蜚蠊是多种传染病及寄生虫的传播媒介,为保障广大住宿旅客的卫生安全,探讨城区旅店业蜚蠊防治的有效对策,我们于2008年4-11月,对辖区内大、中、小型旅店进行了调查。