手足口病的流行现状与防控措施

目的探讨手足口病的流行现状和相关的特征,并且根据相应的情况进行防控措施的制定。方法选取2015年4月至2017年4月的182例手足口病患儿作为研究对象,对所有患儿的发病率进行数据方面的统计,并对手足口病这种疾病的流行现状和特征做好分析工作。结果通过相应的研究后发现所有患儿中,疾病发病在1-3月份的有40例,占21.98%;4-6月份的有62例,占34.07%;7-9月份的50例,占27.47%;10-12月份的有30例,占16.48%。所有患儿中,拥有2岁25例、3岁45例、4岁37例、5岁27例、6岁23例、7岁25例。根据所进行的研究显示,所有患儿中,3-6岁为手足口病的主要发病年龄。结论通过对手足口病患儿进行疾病的研究之后,为了帮助患儿获得更好的治疗,通过对患儿加强传染源的管理工作,可有效帮助患儿防控手足口病。并且在这过程中,加强对患儿进行健康教育方面的工作,帮助其养成良好的卫生习惯,有利于帮助其更好地进行手足口病的预防工作。     

吲达帕胺对脂多糖诱导新生大鼠心肌细胞损伤后TNF-α表达的影响

目的 探讨吲达帕胺对脂多糖(LPS)诱导乳鼠心肌损伤后TNF-α表达的影响.方法 取SD新生大鼠(1～3 d)45只,分离心肌细胞培养,在培养的第4天按随机数字表法分为3组;正常对照组(对照组,行常规培养)、LPS组(加入LPS 1 mg·L-1,处理6 h)、吲达帕胺+LPS组(吲达帕胺组;加入吲达帕胺0.01 mg-1、处理12 h,LPS 1mg-1、处理6 h)),每组15只.分别采用MTT、RT-PCR、Westem Blotting法检测心肌细胞存活率、TNF-αmRNA、TNf-α蛋白的表达.结果 细胞存活率:LPS组较对照组明显减少(P＜0.01);吲达帕胺组较LPS组明显增高(P＜0.01),与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).TNF-α mRNA的表达:LPS组较对照组明显增加(P＜0.01);吲达帕胺组较LPS组明显降低(P＜0.01),而较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).TNF-α蛋白的表达:LPS组较对照组明显增加(P＜0.01);吲达帕胺组较LPS组明显减少(P＜0.01),而较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吲达帕胺可下调LPS诱导的心肌细胞损伤后TNF-α的表达,减少心肌损伤.     

实行医疗机构全行业属地管理的相关政策研究

为推进卫生全行业和属地化管理,国家卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织于2006年11月始,三方合作开发了中国卫生政策支持项目(HPSP),《推行全行业属地化管理的障碍与政策措施研究》是本次8项快速政策开发研究课题之一。该研究主要论述了实行医疗机构全行业属地管理的实施背景、政策回顾、概念构建、模式选择、实施障碍和实施路径等内容。     

外科手术后急性心肌梗死的临床观察

由于手术及麻醉技术水平提高，对存在危险因素的潜在冠心病和确诊冠心病的患者进行非心脏手术日益增多，术后在血液动力学不稳定情况下，是否有心肌缺血或心肌坏死事件发生，成为术后监护的重点之一。由于术后给予镇痛治疗，术后发生心肌缺血事件常常无典型的心前区疼痛，心电图表现呈非特异性改变，对于早期发现，早期确定诊断及早期干预治疗均存在困难，并影响预后。因此，我们对于术后存在有血液动力学不稳定并伴有心电图ST—T改变的患者，动态检测心电图及外周血中心肌酶标记物肌酸激酶心肌同功酶（CK—MB），心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化，以确定有无心肌缺血或心肌坏死。为临床治疗提供客观依据。     

PAHs暴露对新生儿出生质量的影响

目的探索多环芳烃（PAHs）暴露对新生儿出生质量和生长发育的影响。方法随机抽取枣庄市257名在医院就诊或分娩的产妇,进行新生儿出生质量问卷调查,并采集新生儿脐带血用高效液相色谱一荧光检测法测定血清中7种PAHs的含量。依据总的PAHs水平,将新生儿分为高暴露组和低暴露组,探讨PAHs暴露对新生儿出生质量和新生儿生长发育的影响。结果脐带血中Pyrene芘和Benzo（a）pyrene苯并（a）芘[Pyr及B（a）P]的检出率较高（分别为92．18％和96．29％）;B（k）F的检出率最低,为80．25％。将亚健康出生儿和出生缺陷儿合并单元格后统计发现,不同PAHs暴露水平之间的差异有统计学意义（X^2=3．9339,P：0．0473）,不同PAHs暴露水平之间新生儿生长发育情况各总体构成比差异有统计学意义（X^2=7．9760,P=0．0185）。结论孕期暴露PAHs会影响胎儿的出生质量和生长发育。     

不停跳心内直视手术的临床研究

目的总结常温或浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验。方法指体外循环插管后,仅阻断上下腔静脉而不阻断主动脉,也不应用心脏停搏液灌注仍保持心脏跳动下的心内直视手术。应用该技术实施心脏手术33例,全部为小儿先天性心脏病。结果全组患儿心脏手术操作完毕均可顺利脱机,不需作辅助循环,CPB时间12～46（23.1±10.2）min,明显短于同期常规手术组。术后无任何并发症。结论该方法有良好的心肌保护作用,降低并发症的发生率,但更适合于时间短、畸形简单的先天性心脏病矫治。     

国民基本卫生服务包实施的路径选择及策略

一、路径选择 实施国民基本卫生服务包有三条路径可以选择：一是通过全民健康保险的方式，二是通过政府购买服务，三是通过“健全网络、筹资做事、完善机制”的途径。三种方式各有利弊。     

国外基本卫生服务包的实践

一、基本卫生服务包的界定 1993年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务及临床服务包（basic heath care services或称benefit package）的概念并列出了具体内容，主要是指一揽子的基本预防和医疗服务。报告中提出用成本效益分析的方法，将健康效应最大化作为制定基本卫生服务包的金标准，提出了“最小卫生服务包”的概念。     

不停跳心内直视手术的临床研究

目的总结常温或浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验。方法指体外循环插管后,仅阻断上下腔静脉而不阻断主动脉,也不应用心脏停搏液灌注仍保持心脏跳动下的心内直视手术。应用该技术实施心脏手术33例,全部为小儿先天性心脏病。结果全组患儿心脏手术操作完毕均可顺利脱机,不需作辅助循环,CPB时间12～46(23.1±10.2)min,明显短于同期常规手术组。术后无任何并发症。结论该方法有良好的心肌保护作用,降低并发症的发生率,但更适合于时间短、畸形简单的先天性心脏病矫治。