损伤时间推断研究进展

损伤时间的推断一直是法医病理学研究的重要课题之一.损伤时间推断有两个重要内容,一是生前受伤与死后伤的鉴别,二是伤后存活时间的推断.     

乌头汤加味治疗椎管狭窄症35例观察

自1984年12月-1989年12月,我们采用乌头汤加味治疗椎管狭窄症35例,取得了较好的疗效,现报道如下. 一、临床资料本组35例中男性33例,女性2例;年龄28-56岁,平均45岁.病程:5年以上者15例,5年以下者20例.临床症状:腰痛剧烈,入夜尤甚,下肢麻木,酸胀.摄X线片检查见腰椎管变窄、腰椎骨质有不同程度的增生.其中住院治疗者25例,门诊治疗者10例.     

老年高血压患者的胰岛素抵抗及脂代谢异常的意义

目的：探讨老年高血压病患者的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及脂代谢状况,指导老年高血压病的合理治疗。方法：测定210例老年高血压病患者及30例正常对照组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1(APO-A1）及载脂蛋白B（APO－B）,计算空腹胰岛素（FLns）／空腹葡萄糖（FBG）比值和胰岛素曲线下面积（RIAUC）／葡萄糖曲线下面积（GAUC）比值作为IR指标,并进行相关分析,对其中长期服用氯沙坦（≥6个月）患者的IR指标也进行了对比分析。结果：与正常对照组比较,老年高血压病组的TC、TG、APO－B、FLns、RIAUC、FLns/FBG及RIAUC／GAUC明显升高（P＜0．05－0．01）,APO－A1明显降低（P＜0．05）,并发冠心病组IR及脂代谢异常更明显（P＜0．05－0．01）,而且Flns/FBG及RIAUC／GAUC分别与平均动脉压、左室肌重量指数、TG及APO－B呈正相关,与APO－A1呈负相关。长期用氯沙坦患者IR指标改变轻于整体高血压病组。结论：老年高血压病也存在IR和脂代谢紊乱,且IR与脂代谢异常及左室肥厚的发生有关;氯沙坦对IR无不良影响。     

中西医结合治疗老年不稳定心绞痛疗效观察

目的：探讨复方丹参滴丸、通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯（异乐定）、曲美他嗪（TMZ）治疗老年不稳定心绞痛的疗效。方法：老年不稳定心绞痛116例，随机分为两组，复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗组及对照组。结果：复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗组治疗组后心绞痛缓解总有效率81．0％，对照组53．4％，两组间差异显著。结论复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛明显优于对照组。     

急性心肌梗塞并发心包炎若干特殊问题的探讨

梗塞后心包炎不仅表明初发或再发穿壁性心肌梗塞,还提示:即将发生的心脏破裂、梗塞后综合征:梗塞后综合征个别病例可并大量出血,不具自限性;糖皮质激素治疗无效,发生心包缩窄;抗凝和溶血栓疗法可促进心包出血;并心包积液的梗塞后综合征是抗凝治疗的禁忌证。     

阿托伐他汀对老年ACS患者PCI术后临床研究

目的测定老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后给予不同剂量阿托伐他汀治疗后血清明胶酶B、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1水平，探讨两者水平与粥样斑块破裂的关系及他汀类调脂药物稳定斑块的可能机制。方法87例经PCI的患者分为10mg／d、20mg／d、40mg／d阿托伐他汀3组和23例对照组（非老年组），测定4组PCI前（用药前）、治疗8d、24d、90d后MMP-9和TIMP-1水平变化。结果阿托伐他汀用量40mg／d是安全的，在10～40mg／d范围内能明显改变血清MMP-9和TIMP-1水平，对照组和不同剂量阿托伐他汀组之间MMP-9和TIMP-1水平比较差异有统计学意义。结论血清MMP-9升高及TIMP-1降低与粥样斑块破裂明显相关。阿托伐他汀可明显降低老年ACS患者PCI术后血清MMP-9水平，升高TIMP-1水平，从而起到稳定斑块的作用。     

冠心病患者红细胞蛋白激酶C活性变化

目的：探讨蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）在冠心病发病中的作用。方法：测定心绞痛患者、急性心肌梗塞患者、正常对照者的红细胞胞膜、胞浆ＰＫＣ活性。结果：心绞痛及急性心肌梗塞患者红细胞胞膜中ＰＫＣ活性均显著高于正常对照者，且差异具有显著性（Ｐ＜０．０１），心绞痛患者略高于急性心肌梗塞患者，但差异不显著；心绞痛及急性心肌梗塞患者红细胞胞浆中ＰＫＣ活性均显著高于正常对照者，且差异具有显著性（Ｐ＜０．０１）。心绞痛略高于急性心肌梗塞组，但差异不显著。结论：ＰＫＣ可能参与冠心病的发病     

伟素治疗血管性疾病疗效及不良反应观察

目的：评价伟素治疗脑血管疾病的疗效和不良反应。方法：选择老年住院患者２０名，给伟素注射液１安剖，ｉｍ，ｑｄ，１０ｄ，治疗前后判断患者的症状分数及检测生化指标。结果：治疗后患者头痛，头晕，耳鸣和失眠等症状评分明显改善，有１例出现局部注射部位红肿。结论：伟素注射液，对缺血性脑血管疾病有一定的治疗疗效，不良反应少且轻微。     

毛细管电泳与质谱联用技术

毛细管电泳与质谱联用技术是近年来发展起来的一种新型分离检测技术。它综合了毛细管电泳的高效、快速与质谱强大的检测功能等优点 ,广泛应用于生命科学研究各领域 ,成为分析生物大分子的重要工具之一。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞70例疗效观察

1973年以来我们采用中西医结合方法治疗急性心肌梗塞70例(诊断标准:①急性心肌梗塞病史;②典型的心电图改变;③部分病例做了血清酶检查。死亡12例,占17.1%,现报告如下。治则与治法根据祖国医学对急性心肌梗塞的认识,参考兄弟单位经验,结合我们几年来临床工作的