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临床病因菌回顾性调查分析 总被引:14,自引:5,他引:9
目的 了解进入90年代医院感染病原菌分布变化。方法 应用回顾性调查分析方法,对我院1990年1月-1997年12月间,临床标本中分离的2619株病原菌进行统计分析。结果 8年间感染病原菌总体分布已发生临床感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,大肠埃希菌占绝对优势;革兰阳性致病菌以金黄色葡萄球菌为主。 相似文献
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药谱和基因分型 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 研究临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药谱及基因型分布情况. 方法 采用纸片扩散法对肺炎克雷伯菌进行抗菌药物的敏感性实验,并用PCR对ESBLs进行基因型分析.结果 50株产ESBLs的肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为100%;除对头孢吡肟耐药率为22.0%外,对其他抗菌药物耐药率均>50%,其中对头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率分别为84.0%、68.0%和66.0%;基因型分析显示有37株携带CTX-M基因,34株携带TEM基因,21株携带SHV基因. 结论 产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药严重,且以CTX-M基因型多见. 相似文献
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产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌AmpC酶检测及耐药性分析 总被引:8,自引:2,他引:6
目的:通过检测阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、沙雷菌去阻遏持续高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBL)及其耐药性分析,揭示其主要耐药机制,指导临床合理用药。方法:采用改良的酶提取物三维试验法,在常规NCCLS纸片扩散法基础上接种大肠杆菌ATCC25992,在头孢西丁和头孢曲松药敏纸片周围放射性切出琼脂小槽,待测菌的粗酶提取物在槽内扩散,分别进行AmpC和ESBL测定。结果:阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、沙雷菌AmpC酶检出率分别为21.4%、0%、45.5%;AmpC酶+ESBL分别是10.7%、0%、45.5%。它们对青霉素类、一、二、三代头孢菌素类、头霉素类、单环β-内酰胺类、氟喹诺酮类、磺胺类及一些酶抑制剂复合抗生素耐药率60%-90%不等。哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率小于50%。亚胺培南未检出耐药菌株。结论:AmpC酶及AmpC酶+ESBL的检出以沙雷菌最高、阴沟肠杆菌次之、产气肠杆菌未检出;临床经验用药可选用碳青霉烯类如亚胺培南四代头孢菌素如头孢吡肟、复合抗生素如哌拉西林/他唑巴坦。 相似文献
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肝炎后肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义 总被引:20,自引:2,他引:18
目的:研究肝炎后肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶状态的改变及其临床意义。方法:对正常人和肝炎后肝硬化患者检测PT、APTT、Fib、TT、FVII以反映凝血系统状态;检测AT-III以反映抗凝系统状态;检测PLG、D-Dimer以反映纤溶系统状态。用SAS软件进行统计分析。结果:肝硬化失代偿期病人凝血系统中的PT、APTT、TT明显高于对照组,而Fib、FVII明显低于对照组;抗凝系统中的AT-III活性明显低于对照组;纤溶系统中的PLG活性明显低于对照组,D-Dimer水平明显高于对照组。结论:肝炎后肝硬化患者抗凝活性下降,存在着纤溶;各指标可用于评价肝脏损伤,判断预后。 相似文献
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临床标本中酵母菌的耐药性分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 了解临床标本中酵母真菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药性。方法 应用常规方法进行酵母真菌的分离和鉴定,采用微量MIC法进行酵母真菌的药敏试验。结果 白色念珠菌占40.6%,热带念珠菌占40.3%,克柔念珠菌占9.6%,其它非白色念珠菌占9.6%;念珠菌对两性霉素B、酮康唑,咪康唑、伊曲康唑、氟康唑,5—氟胞嘧啶、特比奈芬的总耐药率分别为35%、58%、74%、86%、74%、9%、85%,白色念珠菌对上述7种药物的耐药率分别达到52%、64%、68%、86%、36%、8%、98%,热带念珠菌别分613为22%、65%、82%、90%、65%、5%、82%,克柔念珠菌分613为0%、0%、70%、70%、30%、30%、30%。结论 酵母真菌的临床标本中约分布已发生变化,白色念珠菌比例下降,非白色念珠菌比例增加;酵母真菌对常用的抗真菌药物的耐药率除5—氟胞嘧啶、两性霉素B外均较高,临床经验用药应依据药敏结果合理选用。 相似文献
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尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨尿沉渣分析和尿微量白蛋白(Microalbumin,mAlb)及尿视黄醇结合蛋白(retinol—binding protein,RBP)在早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DN)中的诊断价值。方法 用日产Sysmex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST);mAlb检测用免疫散射比浊法;RBP用ELISA法。结果 NIDDM组mAlb/Cr、RBP/Cr、WBC较正常对照组有显著的增高,RBP/Cr随mAlb/Cr增加而显著增高,而WBC与mAlb/Cr无相关性;RBC、EC、CAST在正常对照组与NIDDM组中无明显差异。结论 在糖尿病早期肾损害时mAlb/Cr、RBP/Cr为敏感的指标,尿WBC是DM患者应关注的临床指标,但WBC、RBC、EC、CAST不能用于DN的早期诊断。 相似文献
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青霉素结合蛋白2a胶乳凝集试验快速检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 总被引:3,自引:0,他引:3
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (Methicillinresistantcoagulase negativeStaphylococcus,MRCoNS)是医院感染的重要病原菌 ,青霉素等 β 内酰胺类抗生素对之临床无效。MRCoNS耐 β 内酰胺类抗生素的主要机制是产生低亲和力的新型青霉素结合蛋白PBP2a ,该蛋白由mecA基因编码。本文对PBP2a筛选法[1] 与PCR检测mecA基因的方法进行比较 ,评价其可靠性和临床应用价值 ,以寻找适合医院实验室检测MRCoNS的简单而可靠的方法。1 材料与方法1 .1菌株 1 1 9株凝固酶阴性葡萄球菌为我院 2 0 0 1年8月至 2 0 0 2年 5月临床分离株 ,主要源… 相似文献
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