汶川地震四川伤员康复措施及成效分析

目的了解汶川地震伤员躯体康复现状.方法 回顾性分析四川省卫生厅医政处工作档案资料，收集汶川地震伤员需康复治疗者的资料，采用ISS评分法评定伤员骨折伤情严重程度，用EXCEL软件建立数据库，对结果进行描述性分析。结果康复治疗分析结果显示，截至2009年2月513，全省接受规范康复治疗28008例中27080例经一期康复治疗先后出院，出院率97．8％；全省仍有928人住院，需后续康复治疗，包括：颅脑损伤55例；截瘫伤员163例，截肢伤员约260例，脊柱、骨盆等骨折的重伤员449例。部分截肢患者需更换假肢或再次行残端修整手术及再康复；大部分安装内同定的伤员需取出内固定物及后期康复。结论由于各级政府重视，组织行之有效，汶川地震伤员康复工作成绩显著。今后应：①继续完善全省康复机构建设，增加资金投入；②加大医疗康复从业人员培训，提高业务水平及服务能力；③制定伤员后期康复标准，跟进随访及功能训练，使其功能达到最大程度恢复回归社会；④政府和社会应着力解决伤残人员就业问题。     

医保费用总额控制支付方式的实施效果分析

为了评价医保费用总额控制对医药费用及医疗机构经济运行的影响,文章选取了四川省若干家具有代表性的医疗机构,对实施总额控制的医疗机构和未实施总额控制的医疗机构进行对比。结果表明,总额控制下,费用控制效果不明显,且在一定程度上影响了医疗质量,限制了医疗机构的发展。在完善总额控制方面,应建立"结余共享"及"风险共担"制度,逐步实现由后付制向预付制转变。     

药事服务费的内涵及测算方法探析

文章首先对药事服务费的内涵进行了界定,并对药事服务费的测算方案进行了回顾,最后提出了利用损失叠加法和成本法建立模型测算药事服务费的基本思路。     

中药治疗美尼尔氏病（附30例观察）

美尼尔氏病是一种内耳非炎症性疾病，治疗方法很多，都不甚满意。作者自1979年运用中药治疗美尼尔氏病。现资料较齐全的共30冽，经临床1～10年观察；效果满意。兹报告如下。一般资料1．男性10例，女性ZO例，年龄16～62岁，平均年龄38．4岁；病程半月～25年。2发病间隔时间：每周一次4例，每月一次4例，每三月一次7例，每半年以上一次5例，无规律发病者10冽。诊断标准本组病例诊断主要根据以下几点：1．阵发性眩晕，伴耳鸣及耳聋，本组30例均有此症状。眩晕严重者伴有恶心呕吐，面色苍白，眩晕发病突然．感物体旋转，摇摆欲倒，耳鸣耳聋多为…     

三种医疗保障制度对定点医疗机构支付方式现状研究

目的调查目前三种医疗保障制度在定点医疗机构采取的支付方式,分析不同支付方式对费用控制和医疗机构经济运行情况的影响。方法采用理论与实证相结合的研究方法,以四川省内有代表性的46家定点医疗机构为对象进行研究。结果按服务项目付费仍是四川省医保费用最主要的方式,并开展了病种支付及总额控制方法的尝试。结论按病种支付及总额控制方法都有待进一步优化。     

四川地震伤员康复措施与成效分析

目的总结“5·12”四川汶川地震后对伤员实行的康复措施及其效果。方法对截止到2008年6月25日四川省住院地震伤员28008人的医疗康复信息、抗震救灾医疗信息进行分析。结果成立了各级地震伤员医疗康复技术专家指导组。快速建立医疗康复网络，以6个重灾区44家县级医院为三级医学康复机构，以乡镇级医院为四级医学康复机构，接受需要长期康复的伤员。举办各种形式的培训，共培训10000多名康复专业人员。数百名来自其他省份、香港、英国、古巴的康复专家来川支援。所采取的康复措施包括理疗、作业疗法、安装假肢体、矫形器等，心理干预、针灸、药物疗法等。28008名地震伤员中各类疾病功能恢复比例达87．2％。经一期康复治疗出院伤员数占总住院伤员约98％。结论地震伤员的康复治疗，包括早期介入，多学科协作，加强功能锻炼、特殊器具使用和心理支持，建立四级康复医疗网络等，取得显著效果。     

喉外途径声带外展术治疗双声带外展瘫痪

喉外途径声带外展术治疗双声带外展瘫痪李元峰，张羲易双侧声带外展瘫痪是造成急性喉阻塞的原因之一。一旦发生，声带多固定于正中位或旁正中位。声门裂小于３ｍｍ，出现吸气性呼吸困难而危及生命。气管切开术只是一种应急措施。作者根据Ｋｉｎｇ氏（１９２９）方法，经喉...     

喉结核24例分析

喉结核多继发于肺结核，在耳鼻喉科结核中较为常见，近年有减少趋势。国内文献报道甚少。我们收集１９７６～１９９４年间在门诊经病理确诊为喉结核者２４例，报告如下：临床资料男性１４例，女性１０例，男女之比为１４∶１。年龄１５～６４岁，平均４２岁，其中３０～...     

基地医院住院医师规范化培训管理创新探索与实践

我院作为四川省住院医师规范化培训的首批基地医院,自2007年启动住院医师规范化培训工作5年以来,在基地建设、师资建设、学员招录、学员福利、培训质控、年度考核等方面进行了大胆的管理创新探索与持续改进实践,取得了一些突破性成效和有益的经验,希望可供同行交流探讨。     

论新医改形势下大型公立医院可持续发展战略

新医改形势下大型公立医院要在保持公益性的前提下,实现自身的发展壮大,面临前所未有的压力和挑战。从科学发展观的视角,围绕机制创新、技术创新、管理创新、服务创新进行思考,提出实现机制、技术、学科、管理、服务五力合一的医院战略管理路径,以促进公立医院长期的、差异性的、可持续的发展。