人体窦房结不应期测定的方法学研究和临床应用

本文通过临床研究及动物实验。对食道调搏测定窦房结有效不应期(SNERP)的方法学进行了详细研究。提出测定SNERP的适应症,SNERP的3条判断标准,测SNERP的最佳起搏周期为≥800毫秒,刺激迷走神经不引起SNERP延长,SNERP可有效地鉴别单纯窦缓与病窦患者,早期病窦SNERP的检出率显者高于晚期病窦,故有利于病窦的早期诊断。将SNFRP≥600毫秒作为异常,对病窦诊断的敏感度、特异度和诊断效率分别为60％、94％和86％。     

房性心律失常信号平均心电图的初步研究（摘要）

房性心律失常信号平均心电图的初步研究（摘要）浙江省杭州市第一人民医院黄坚，马辉，朱毓仁，李佩璋，葛琼珊目前，应用信号平均心电图（ＳＡＥＣＧ）技术对心房晚电位的检测尚处于起步阶段。最近，我们对房性心律失常患者进行ＳＡＥＣＧ研究，以探索其临床应用价值。１...     

心内导管法记录窦房结电图的评价

目前,国内不少单位开展了窦房结电图(SNE)的研究,许多相应课题也在进行之中。本研究旨在评价现有心内导管在记录SNE可靠性和可行性,供同道参考。材料和方法兔6只,进行离体窦房结细胞内、外微电极跨膜动作电位(TAP)同步记录,并作河豚毒(TTX)灌流前后细胞外窦房结电位观察。     

利尿药临床应用的进展

利尿药的作用机理各种利尿药作用的共同基础是增加肾小球的滤过及/或抑制肾小管重吸收钠的能力。滤过减少时重吸收亦减少,反之亦然。但肾小管重吸收可不受肾小球滤过的影响,而单独发生变化,其原理尚未完全阐明,最近的研究提示近曲小管可能起主要作用。肾小管重吸收发生在四个部位。第一部位在近曲小管,在此处重吸收的钠占滤过钠的60～70％;第二部位在髓襻的升枝,占15～20％;第三、四部位在远曲小管,占6～8％。最近研究证明在第一部位的钠重吸收增加是水肿患者水盐潴留的最重要因素。乙酰唑胺(Diamox)通过抑制近曲小管碳酸酐酶而起作用,但利尿作用弱。利尿磺胺对该部位有一定     

硝苯吡啶对高血压病患者肾功能的影响

测定了４３例正常人和７１例高血压病人２４ｈ尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、β２－微球蛋白、白蛋白（ＡＬＢ），发现高血压病患者上述指标均高于正常人，且与病人高血压程度有关，并且先于血肌酐、尿素氨的升高而升高。硝苯吡啶治疗后患者血压降至正常，尿ＮＡＧ，β２－ＭＧ、ＡＬＢ均有不同程度下降。我们认为尿ＮＡＧ，β２－ＭＧ、ＡＬＢ可作为高血压病患者早期肾功能变化的指标，硝苯吡啶对改善高血压病患者     

急性心肌梗塞的血清酶诊断

近年来随着血清酶测定方法的改进,酶检查已成为早期诊断急性心肌梗塞(AMI)最有效的方法之一,目前常用于诊断 AMI 的酶有血清谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶和α—羟丁酸脱氢酶(HBOH)等。1.血清谷草转氨酶GOT 广泛存在于各种组织中,人体组织与血清中 GOT 相对的活性见表(1)。血清GOT 正常值为5～40u/ml。AMI 时 GOT活性升高的敏感性为67～97%,特异性为81     

妊娠期常用抗心律失常药物的安全性

妊娠期无论孕妇有无器质性心脏病 ,其心律失常的发生率都增加 ,其中以早搏为最常见 ,通常对母亲或胎儿无影响。只有对有症状、伴有重要血流动力学改变或致命性心律失常才给予抗心律失常药物、电复律或急诊剖宫产。鉴于没有一种药物是绝对安全的 ,所有药物对胎儿的发育都可能有不利影响 ,故妊娠时最好避免药物治疗。先天性畸形通常在妊娠首3个月由药物毒性引起 ,在受精后最初8周 (末次月经后10周 )致畸的危险性最大。因此 ,在妊娠首3个月应尽可能避免给药。在妊娠中3个月和末3个月 ,抑制胎儿生长发育是药物治疗的主要潜在危险。若确实需要用…     

慢心律的药物相互作用

慢心律是一种常用的抗心律失常药,化学结构类似利多卡因,该药不仅可注射,亦可口服。但作为单一药物应用,慢心律的疗效有限,而且对大约1/3病人的病情具有进行性加重的不良作用。其产生原因,除与慢心律自身的性质有关外,还与同时服用的其它药     

左房粘液瘤的超声心动图诊断(附6例报告)

左房粘液瘤的临床表现类似二尖瓣狭窄,超声心动图有助于两者的鉴别。本文报道由超声心动图确诊并经手术与病理活检证实的左房粘液瘤6例,并对该病超声诊断的一些有关问题略加讨论。6例患者临床资料见附表。其中例6的二维超声心动图显示主动脉后壁后方有絮状