某军区2011年度新兵集训期间伤害发生特征及影响因素

目的调查某军区陆军新兵集训期间军事训练伤和非训练伤的发生情况,并探讨其危险因素,为部队开展新兵伤害预防控制工作提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取某军区2011年度1389名新兵作为调查对象,随访收集新兵集训3个月内发生的伤害信息,并采用回顾性调查收集影响因素的信息。采用两水平Poisson回归分析伤害发生次数的影响因素。结果新兵集训期伤害发生率为9.4%,其中训练伤发生率为7.5%,占所有伤害的80.0%;非训练伤发生率为1.9%,占所有伤害的20.0%。伤害发生时间呈双峰分布,分别于第5-6周和第9周达到高峰;伤害性质以扭伤/拉伤/搓伤为主,伤害部位以下肢最多,分别占所有伤害的65.4%、61.5%;训练伤主要发生在体能训练中,占所有训练伤的53.8%。两水平Poisson回归分析显示,城市籍(IRR=1.51;95%CI:1.02～2.22)和自评训练量过大(IRR=2.32;95%CI:1.46～3.70)新兵发生伤害的风险明显高于农村籍和自评训练量尚可承受的新兵。结论该军区2011年度陆军新兵集训期伤害发生率为9.4%,其中训练伤发生率高于非训练伤,来自城市新兵和自觉训练量大的新兵应作为伤害预防的重点。     

解放军总后勤部卫生部张雁灵部长莅临湖北总队医院检查指导

本刊讯 4月18日,解放军总后勤部卫生部张雁灵部长在武警部队后勤部刘占琪副部长、湖北总队贾临波政委的陪同下,莅临湖北总队医院检查指导。     

结直肠癌疾病自然史模型研究的系统综述:体系分类、参数分析及推荐构建我国人群特异性模型

目的 系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究,为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法 检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究,摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率,指标主要为1年进展或消退概率的中位数（M）值。结果 最终纳入24篇文献,其中多数（22篇）采用马尔可夫模型。腺瘤分类系统包括按风险高低（9篇）和腺瘤大小（13篇,细化为两种）。（1）基于风险分类系统的研究显示,从健康发展为低风险腺瘤其1年概率的M=0.016 0（0.002 2~0.020 0）,低风险进展为高风险腺瘤和高风险进展为结直肠癌概率的M值分别为0.020（0.002~0.177）和0.044（0.005~0.063）。（2）7篇以腺瘤10 mm为界的模型文献提示,由“健康”发展为<10 mm腺瘤的1年概率M=0.016 7（0.015 0~0.037 0）,<10 mm腺瘤发展为≥10 mm的概率M=0.020（0.015~0.035）。（3）6篇以腺瘤≤5、6~9及≥10 mm（微小、小及大）为分界的文献中,由“健康”发展为微小腺瘤概率的M=0.013（0.009~0.019）,微小腺瘤成为小腺瘤和小腺瘤成为大腺瘤概率的M值分别为0.043（0.020~0.085）和0.044（0.020~0.125）。结直肠癌分期系统主要包括癌灶范围分类（LRD,10篇）和Dukes’分期（7篇）,TNM分期研究仅3篇,其参数更有限。个别文献提供了“锯齿状腺瘤路径”及其参数。结论 目前全球结直肠癌疾病自然史模型研究文献有限,且多将“腺瘤”设置为癌前病变类型,而按“腺瘤风险”的分类与我国临床及大型癌症筛查项目一致,文献常见的癌症分期系统较难与我国主要使用的TNM系统数据对接,后期参数确定还需结合结直肠癌其他分期系统进行转换。     

胺碘酮、硫酸镁联合治疗难治性心律失常37例疗效观察

1989～1991年用胺碘酮硫酸镁联合治疗难治性心律失常37例,结果如下:一般资料 37例曾用多种抗心律失常药物未获明显疗效。原发病:冠心病18例,风心病9例,心肌炎6例,陈旧性心肌梗塞3例,先心病1例。持续性房颤12例,频发室性早搏9例,多源性早搏8例,偶发室性早搏8例。病程:2～24月。方法及疗效①25％硫酸镁液12～24ml,加入半量～全量极化液中静点,10～15天后停用硫酸镁及极化液。②口服胺碘酮0.2一日3次,第四天起改为1日1次维持。个别患者给予综合治疗措施。显效(心律失常完全控制)30例(82.1％);有效(发作频率减少1/2以上)4例(10.8％)。无效(发作频率减少低于1/2)3例(8.1％)。总有效率91.9％。用药见效最短时间20小时,平均70小时。讨论 (1)镁是体内重要的阳离子,主要存在     

我国中小学生交通伤害发生率的Meta分析

目的 采用Meta分析评价近10 a来中国中小学生交通伤害发生情况,为减少中小学生交通伤害提供依据.方法 系统检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源系统中2000年至2010年发表的、有关中国中小学生交通伤害发生率的研究文献,参考疾病患病率或发病率研究质量评价准则评价文献质量,用广义倒方差模型估计交通伤害的Meta合并发生率,并对性别、年级、地区和病例定义标准执行亚组分析,采用敏感性分析评价研究类型和研究质量对结果的影响.结果 符合入选标准文献共53篇,总样本量为2 023 082人,交通伤害人数和人次发生率分别为4.58％和5.65％.亚组分析显示,交通伤害人数发生率男生(5.35％)高于女生(3.55％),不同学校类型、地区、病例定义标准之间差异无统计学意义；交通伤害人次数男生发生率(5.00％)高于女生(4.37％),发达地区(0.10％)低于较发达地区(5.52％)和中等发达地区(8.56％),不同学校类型之间差异无统计学意义.采用1996年版伤害定义标准的交通伤害发生率(7.11％)高于采用2004年版伤害定义标准的发生率(0.58％).通过敏感性分析删除文献质量评价得分最低和监测数据分析的文献之后,Meta分析的结果稍有改变.结论 中国中小学生不同性别和不同经济发展水平地区间交通伤害发生率存在差别.     

武警部队第五届泌尿外科学术会议在武汉召开

本刊讯5月24-25日,武警部队第五届泌尿外科学术会议在湖北武汉召开。来自武警部队泌尿外科专业的60多位专家和业务骨干参加了会议。湖北总队后勤部部长樊启山出席会议开幕     

三角肌肌肉注射进针部位的探讨

前言临床上肌肉注射的部位一般采用臀大肌和三角肌。三角肌肌肉注射从未明确划分注射区域,一般认为整块三角肌都能注射。据上海第一医学院附属华山医院手外科门诊近十年来发现,有25例桡神经损伤的病例是因药物经三角肌肌肉注射而引起的,其中3例(12％)因肌肉注射时注射针头直接刺入桡神经所致。而其他病例虽针头未直接刺入桡神经,但总是离神经较近。因此我们认为有必要对三角肌有关的神经、血管的局部解剖安排作进一步的观察,以便确定三角肌肌肉注射最安全的进针部位。     

中国五岁以下儿童非致死性伤害发生率及影响因素研究

目的 了解中国5岁以下儿童非致死性伤害的发生率及相关影响因素.方法 数据来自于第四次国家卫生服务调查,其中5岁以下儿童10 819名,为本次研究对象.伤害相关内容:是否发生伤害以及发生次数、原因、地点、严重程度.采用两水平Poisson回归分析社会经济学变量与非致死性伤害发生次数的关联性.结果 最近12个月内5岁以下儿童非致死性伤害发生率为16.0%o.＜1岁组儿童非致死性伤害前3位原因是:跌倒、动物咬伤、烧伤/烫伤,发生率分别为3.9%o、1.8%o和1.8%o;1～4岁组儿童是:动物咬伤、跌倒、烧伤/烫伤,发生率分别为6.5‰、6.0‰和2.9‰.两年龄组儿童分别有83.0%和69.0%的最近一次伤害发生在家里.＜1岁组无残疾发生,1～4岁组伤害致残疾率为1.0%.控制其他变量后,1～4岁组中男童非致死性伤害风险是女童的1.57倍(P＜0.05);民族、家庭人均收入和地区等变量差异无统计学意义(P＞0.05);＜1岁组在全部社会经济学变量上的统计检验结果均无统计学意义(P＞0.05).结论 中国5岁以下儿童最近12个月非致死性伤害发生率为16.0%o;动物咬伤、跌倒、烧伤/烫伤是非致死性伤害的前三位原因;家庭内是非致死性伤害最常见地点;1～4岁男童非致死性伤害发生率明显高于女童.

Abstract：

Objective To determine the incidence of non-fatal injuries and related influencing factors among children under 5 years old in China. Methods Data involving 10 819 children under 5 years old was from the Fourth National Health Service Survey of China. Injury-related indicators include: history of ever having had an injury, its frequency, cause, location and severity of the injury.A two-level Poissun regression was used to examine the significance of related socio-economic variables. Results The overall incidence rate of nonfatal injuries among children under 5 years old was 16.0 per 1000 population in the prior 12 months. The first three leading causes of non-fatal injuries were falls,animal bite, fire/bum among children under 1 year old,with the rates as 3.9, 1.8 and 1.8 per 1000 population, respectively. For children aged I to 4 years old, the first three leading causes were animal bite, fall, fire/burn with rates as 6.5,6.0 and 2.9 per 1000 population, respectively. 83.0% and 69.0% of last injuries occurred at home for the above said two age groups. No disability was found among children younger than 1 year old who suffered from a nonfatal injury while for the 1-4 age group, the disability accounted for 1.0% of injury-induced outcomes. After adjusting other variables,boys had 1.57 times the risk of injury compared with girls in the 1-4 age group (P＜0.05). The differences on the effects regarding ethmicity,per capita household income, and place were insignificant (P＞0.05). None of the socio-economic variables was found that significantly related to the non-fatal injury risk among children under 1 year old (P＞0.05). Conclusion The incidence of nonfatal injuries among children under 5 years old was 16.0 per 1000 population in the prior 12 months. The three leading causes of injuries were animal bite, falls, fire/bum respectively. Home was the most common place that non-fatal injuries occurred. Boys had a higher risk of injury compared with girls among children aged 1 to 4 years old and the difference was significant.     

武警部队第五届医学科学技术委员会全体会议在湖北总队医院召开

本刊讯 4月19日,武警部队第五届医学科学技术委员会全体会议在湖北总队医院召开,武警部队医学科委会主任委员、后勤部卫生部时立强部长主持会议并作重要讲话。卫生部刘福东、张咏副部长传达了全军医学科技大会精神,对《医学科学技术委员会章程》、《“十二五”医学科学技术工作计划》等5个文件的起草作说明。