可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的评价应用电解可脱性微弹簧圈（GDC）和机械可脱性微弹簧圈（MDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗效果。材料与方法48例患者,经DSA检查显示脑动脉瘤55枚,其中后交通动脉瘤18枚,前交通动脉瘤15枚,大脑中动脉动脉瘤12枚,大脑前动脉动脉瘤5枚,其他部位动脉瘤5枚,静脉全麻及肝素化后,采用Seldinger穿刺技术,从股动脉插管,经微导管内途径将微弹簧圈送入动脉瘤内,诱发血栓形成并最终使动脉瘤闭塞,同时保持载瘤动脉通畅。结果栓塞55枚动脉瘤,技术成功率100%,41枚完全致密栓塞,14枚动脉瘤体栓塞90%～95%。48例患者,术中并发脑血管痉挛4例,无术中出血及死亡病例;术后1个月～3年内追踪45例,41例痊愈,3例残余瘤体、瘤颈扩大,1例再次发生蛛网膜下腔出血。结论GDC、MDC可有效地闭塞脑动脉瘤,是一种疗效可靠、微创、安全并且患者易接受的治疗方法。     

腹部和盆腔动脉大出血的急诊介入治疗

目的 探讨急诊介入治疗腹部和盆腔动脉大出血的临床应用价值.方法 收集腹部和盆腔动脉出血患者67例.其中胃十二指肠动脉分支出血11例,肠系膜上动脉分支出血15例.肠系膜下动脉分支出血6例,肾动脉分支出血12例和髂内动脉分支出血23例.采用Seldinger穿刺技术从股动脉插管,先行靶动脉血管造影明确出血动脉,选用明胶海绵...     

中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗效果研究

目的 探讨中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗对增加肿瘤切除率、减少术中出血的作用.方法 选取80例中晚期肾癌患者,依据所采用的治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者常规手术治疗,研究组患者术前靶血管栓塞治疗,对比两组患者的肿瘤切除率、术中出血量、手术时间及手术费用、术后并发症发生情况,1年、3年、5年生存情况进行统计分析.结果 研究组患者的肿瘤切除率97.5％(39/40)高于对照组的82.5％(33/40) (P＜ 0.05);术中出血量少于对照组(P＜0.05);手术时间短于对照组(P＜0.05);手术费用低于对照组(P＜0.05);1年、3年、5年总生存率分别为85.0％(34/40)、72.5％(29/40)、55.0％(22/40)均高于对照组70.0％(28/40)、57.5％(23/40)、22.5％(9/40) (P＜ 0.05).结论 中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗能够提高肿瘤切除率、减少术中出血量.     

股动脉穿刺术临床应用与效果评价

目的评价经皮股动脉穿刺技术的效果,以利于进一步提高股动脉前壁穿刺成功率,减少并发症的发生,提高股动脉穿刺的安全性。方法应用回顾性分析总结股动脉穿刺介入治疗患者1 325例的穿刺效果。所有患者均采用改良的Seldinger式穿刺介入手术方案（直接用穿刺针行股动脉前壁穿刺）。结果 Seldinger式经股动脉穿刺介入手术一次穿刺成功率为96.3%,其中,穿刺处局部出血或血肿18例,患者均未发生假性动脉瘤、动脉夹层及盆腔血肿等严重并发症。结论经股动脉前壁穿刺插管是安全、便捷的有效途径,熟练掌握穿刺技术是提高手术成功率、减少各项并发症的关键因素。     

动脉栓塞术治疗盆腔大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗盆腔大出血的临床效果。方法 32例盆腔大出血经保守治疗无效患者,急诊行双侧髂内动脉造影明确出血部位,并经导管以明胶海绵和/或弹簧圈栓塞。结果 1次栓塞成功31例,1例栓塞后24h再出血,经再次栓塞成功,治疗成功率100%;治疗后患者休克症状消失,无严重并发症发生,无死亡病例。结论盆腔大出血经导管栓塞髂内动脉或其分支安全、有效、创伤小、并发症少,可作为盆腔大出血首选治疗方法。     

颅内动脉瘤栓塞手术配合规律及术后观察要点

我院2002年1月～2004年1月，用颅内动脉瘤栓塞术治疗颅内动脉瘤18例，取得满意疗效。手术护理配合总结如下。     

金属裸支架联合术后抗凝对下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的:探讨金属裸支架联合术后抗凝对下肢动脉硬化闭塞症疗效。方法:选择2017年8月至2018年12月于平煤神马医疗集团总医院进行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者86例,按照随机原则分为对照组和观察组各43例。对照组服用阿司匹林肠溶缓释片联合硫酸氢氯吡格雷片,观察组在对照组治疗基础上应用华法林钠片,以3个月为1个疗程,比较术后1、3、6月踝肱指数(ABI)、D–二聚体水平、血管通畅率情况。结果:术后两组患者ABI较术前比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组患者同一时间段的ABI比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者的D–二聚体水平在术后观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P 0.05);术后患者的血管通畅率比较中,在3个月和6个月后,观察组血管通畅率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者的出血并发症比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:金属裸支架联合术后应用抗凝药物对LEAOD的治疗具有较高的临床意义,可降低术后再狭窄的事件发生。     

经皮肝穿胆道内外引流术治疗梗阻性黄疸的临床观察

目的 观察经皮肝穿胆道内外引流术（PTCD）,治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法 对16例梗阻性黄疸患者,经皮肝穿胆道内外引流术后,将其临床资料作回顾性分析。结果 术后对降低胆红素和改善临床症状均有明显疗效,胆红素以术后1周下降最明显,术后3周趋向正常。结论 有效的胆道引流可降低胆红素,使黄疸消退,肝功能恢复,为以后手术和化疗创造条件。     

螺旋CT诊断卵巢囊腺瘤的应用价值

卵巢囊腺瘤为最常见的卵巢肿瘤之一，CT对卵巢囊腺瘤的诊断有不可替代的优势。笔者搜集本院1998年6月～2004年6月经手术病理证实的22例卵巢囊腺瘤，对其CT影像资料及临床资料进行回顾性分析。     

肺动脉栓塞多排螺旋CT的诊断及其临床意义

①目的探讨多排螺旋CT（MSCT）的肺动脉血管成像特点及其在肺动脉栓塞（PE）诊断中的应用价值。②方法采用GE公司lights Peedplus四排螺旋CT行肺动脉血管成像，回顾性分析32例临床怀疑肺动脉栓塞的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）表现。③结果32倒临床拟诊PE患者中，MSCTA诊断26例，且经临床追踪复查或DSA造影证实。26例MSCTA均显示了肺动脉栓塞的的部位、类型和范围。其中左肺动脉主干栓塞8例，右肺动脉主干栓塞5例，左肺动脉及亚段肺动脉分支27支，右肺动脉及亚段肺动脉分支25支。④结论多排螺旋CT血管成像是诊断肺动脉栓塞的一种无创伤的可靠方法，具有重要的临床应用价值。