肝病患者血清总胆汁酸水平及相关分析

目的观察肝病患者血清总胆汁酸(TBA)水平的变化及临床意义。方法采用全自动生化分析技术,测定84例体检健康者和204例各型肝病患者的血清TBA水平并作统计学分析。结果肝病患者的TBA水平与对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P0.05);各型肝病TAB水平不同,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时TBA测定在肝病中的阳性率为93.6%,明显高于其他肝功能项目。结论血清TBA是一项非常灵敏的肝功能指标,能实时地反映肝细胞受损的严重程度,在病情的动态观察及预后有一定的应用价值,值得广泛应用和推广。     

迪比多检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用

目的探讨斑点金免疫渗滤试验(D IFGA商品名:迪比多)检测结核分枝杆菌抗体对肺结核的诊断价值。方法采用迪比多试剂盒对包括104例肺结核患者、144例非结核性肺病患者和65例正常人共313例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法和聚合酶链法(PCR)检测痰液进行方法学比较。结果迪比多检测肺结核患者阳性率80.77%,非结核性肺病患者阳性率7.64%,正常人阳性率3.08%。结论迪比多敏感性高,特异性好,对肺结核诊断有参考价值;操作简便、快速,与涂片法、培养法和PCR相比有明显优势,适合基层医院推广使用。     

硬皮病伴发肺间质病变小鼠模型的建立及发病机制研究

 目的  建立硬皮病伴发肺间质病变(systemic scleroderma associated with interstitial lung disease,Ssc-ILD)的小鼠动物模型,并初步探讨其发病机制。  方法  造模组以0.4 mg/mL浓度博来霉素(bleomycin,BLM)背部中央区域局部皮下注射0.1 mL/天,连续28天;对照组以PBS缓冲液(pH=7.4)相同方法处理;连续观察2组小鼠大体形态变化,以HE和Masson染色明确模型的可靠性,通过检测羟脯氨酸了解纤维化程度,并通过免疫组化检测TGF-β1、α-SMA、collagen-1、MMP-9、CD8+T细胞、CD68+巨噬细胞、IL-23的表述。  结果  造模组小鼠皮肤显著硬化,镜下真皮层显著增厚,胶原纤维束增多,排列紧密,胶原含量升高,符合硬皮病表现;并且肺组织出现明显炎症和纤维化,胶原含量显著升高,免疫组化检测发现TGF-β1、collagen-1、MMP-9、α-SMA、CD8+T细胞、CD68+巨噬细胞、IL-23的表达均显著性增高(P均<0.05)。  结论  C3H/He小鼠连续28天皮下注射0.4 mg/mL的BLM能诱导Ssc-ILD动物模型,出现符合Ssc标准的皮肤改变,肺部出现明显的炎症和纤维化,与TGF-β1升高密切相关,并伴随α-SMA、collagen-1、MMP-9、CD8+T细胞、CD68+巨噬细胞、IL-23增多。     

康复活动对老年精神病人的作用

目的 评价看复活点对老年精神病人的作用和效果.方法 将病区20年以上病史,年龄在55岁以上的52名病人随机分成实验组、对照组各26例,分别进行传统护理方法和精神康复护理方法,比较2组病人相同时间段的自我意识、注意力、理解力、肢体活动能力等指标.结果 各指标存在显著差异.结论 精神康复活动护理更适合老年精神病人需要.     

Livin和PlGF在骨肉瘤中的表达及临床意义

背景与目的:骨肉瘤是临床常见的成骨性恶性肿瘤,预后差.Livin是近年来发现的人凋亡抑制蛋白家族的新成员,特异性高表达于某些实体肿瘤组织,能抑制细胞凋亡.胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)在肿瘤等病理性血管生成中发挥着极为重要的作用.本研究旨在探讨Livin及PlGF在骨肉瘤中的表达,分析两者在骨肉瘤的临床诊断及治疗中的意义.方法:应用免疫组化方法检测本院骨科于2003年-2008年间收治的57例骨肉瘤患者的肿瘤组织及10例正常骨组织标本中Livin及PlGF的表达,根据阳性细胞百分比和染色强弱判断两者的表达水平,分析两者表达的相关性及与骨肉瘤各项临床病理指标之间的关系.结果:Livin与PlGF在57例骨肉瘤患者的肿瘤组织中阳性表达率分别为52.6%和64.9%,而在10例正常骨组织中均不表达,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).Livin与PlGF阳性表达与骨肉瘤大小及Enneking分期相关,与患者年龄、性别、病理分型及肿瘤部位无关;Livin的阳性表达与PlGF的阳性表达之间无相关性(P=0.642).结论:Livin及PlGF均在骨肉瘤中高表达,并与骨肉瘤的肿瘤大小及Enneking分期呈正相关,可能与骨肉瘤的发生、发展相关.     

孕妇口腔不良修复体择期拆除的临床疗效

目的探讨孕期口腔不良修复体安全有效的治疗方法。方法选择戴用口腔不良固定修复体的孕中期妇女60例共102个基牙,随机分为两组,观察组采用心理诱导配合无痛注射后,拆除口内不良固定修复体,对患处牙周局部冲洗上药,消炎止痛;对照组对患处牙周局部常规冲洗上药,消炎止痛。经1～3个月观察,比较两组疗效和进行患者满意度调查。结果观察组手术过程顺利,无并发症发生,分娩前复发率显著低于对照组,两组疗效差异有统计学意义。观察组患者满意度明显优于对照组。结论选择相对安全的孕中期,拆除导致反复发作严重口腔炎症的不良修复体是有效的治疗措施。     

颅脑损伤后患者肢体功能康复的护理

目的 探讨对颅脑损伤后患者肢体功能康复的护理.方法 分析72例颅脑损伤后患者的临床表现、治疗情况、肢体活动情况及功能康复情况.结果 72例颅脑损伤患者经药物治疗、功能锻炼等,50例偏瘫治愈,18例好转,4例未愈.结论 颅脑损伤后多数患者肢体存在不同程度的运动障碍,影响其以后的工作和生活质量,通过系统规范的肢体功能锻炼,可取得满意疗效.     

电话回访出院产妇效果评价

目的以人为本,解决产妇出院后遇到的各种身心问题。方法产妇出院后2—7天内,护士电话回访,回访内容包括伤口护理指导、饮食及卫生指导、婴儿护理指导、母乳喂养指导、心理护理等。结果电话回访的800例产妇回访前后,掌握伤口护理、饮食及卫生知识、婴儿护理、母乳喂养技巧,对医疗服务的满意度分别经χ^2检验,P值均〈0．001,有明显差异,说明电话回访能及时解决出院后遇到的各种问题,提高产褥期的质量。结论电话回访能增加护患双方的主动性及亲切感,缩短护患之间的距离,增加产妇对医护人员的信任,提高医院的经济和社会效益。     

胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理学与恶性转移潜能相关性研究

目的 探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)临床病理学特征和恶性转移潜能相关性.方法 收集45例SPT标本,利用光镜观察其形态学特征并依据形态学综合评分,免疫组织化学EnVision法检测波形蛋白、α-1-抗胰蛋白酶、α-1-抗胰糜蛋白酶、CD10、神经元特异性烯醇化酶、PR、嗜铬粒素A、突触素、AE1/AE3、β-catenin、p53、cyclin D1、CD34、Ki-67表达,将以上结果同临床随访资料(分为非转移组和转移组)进行综合比较分析.结果 非转移组和转移组的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤平均直径和大体包膜情况比较,没有明显差异.单独形态参数(核分级、核分裂象、细胞异型性、血管内瘤栓、渐进性坏死巢、凝固性坏死)并不能区分非转移组和转移组,但核分裂象、血管内瘤栓和渐进性坏死巢在转移组较非转移组更为常见.依据形态学综合评分,非转移组41例中,39例(95.1%)综合得分<5分,转移组综合得分全部≥5分.免疫组织化学非转移组与转移组比较,β-catenin、p53、cycli D1、CD34差异无统计学意义;核增殖指数Ki-67差异有统计学意义.45例SPT患者中,平均随访37.4个月,8例失访,33例无瘤生存,4例发生不同程度的肝转移,目前无死亡.结论 SPT的核分裂象、血管内瘤栓和渐进性坏死巢对于预测肿瘤的恶性转移潜能具有一定的参考意义;形态学综合评分对于预测SPT的恶性转移潜能具有重要价值;核增殖指数Ki-67也具有一定参考价值.     

乳腺癌组织Livin和PTEN表达与肿瘤血管生成的相关性

目的:研究乳腺癌组织中凋亡抑制蛋白Livin和抑癌基因PTEN的表达与微血管密度(MVD)的关系,探讨乳腺癌血管生成的影响机制。方法:应用免疫组化Elivision法检测90例乳腺癌和30例乳腺纤维腺瘤组织中Livin、PTEN、VEGF的表达和CD34标记的MVD值,分析Livin和PTEN表达与乳腺癌血管生成及侵袭转移的关系。结果:在90例乳腺癌中Livin、PTEN和VEGF表达阳性率分别为54.4%、48.9%和61.1%,MVD为(30.81±11.29)个/HPF,与良性对照组比较均有显著差异(P<0.01);Livin阳性表达与乳腺癌肿瘤大小、临床分期、MVD值及VEGF表达呈正相关(P<0.05),与年龄、病理分级、淋巴结转移未见显著相关(P>0.05);PTEN表达与乳腺癌淋巴结转移、临床分期和MVD呈负相关(P<0.05),与VEGF表达、年龄、肿瘤大小、病理分级未见显著相关(P>0.05)。结论:Livin和PTEN在乳腺癌的血管生成及发生发展过程中分别起促进和抑制作用,Livin的促血管生成作用可能与其上调VEGF的表达有关。