经皮介入封堵治疗小儿心尖部肌部室间隔缺损2例

室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病之一,其中肌部室间隔缺损(muscular ventricular septal defect,mVSD)是室间隔缺损中较为少见的一种类型,约占5%~20%,其特点是缺损边缘完全为室间隔肌肉,缺损位置多变,可发生于心尖部、流入道、流出道和小梁间隔,其中以心尖部最常见。目前,经导管介入封堵mVSD已成为可替代外科开胸的治疗方法,但经导管介入治疗难度较大,特别是心尖部mVSD,操作复杂,对术者技术要求高。柳州市妇幼保健院近期应用国产mVSD封堵器成功治疗2例小儿心尖部mVSD,现报道如下。     

小婴儿主肺动脉间隔缺损成功封堵1例报告

目的探讨小婴儿主肺动脉间隔缺损(APSD)介入治疗的方法及疗效。方法采用国产室间隔缺损封堵器对1例4月龄APSD患儿进行介入治疗,并随访观察疗效。结果在成功封堵APSD后,患儿临床症状好转,随访观察患儿心功能改善,心影缩小,生长发育良好。结论小婴儿APSD介入治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

血浆脑钠肽及心肌肌钙蛋白I在不同严重程度的小儿手足口病评估中的意义

目的探讨手足口病(HFMD)婴幼儿血浆B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及其与病情严重程度的关系。方法各种手足口病患儿134例,按临床分型分为普通型50例,重症型65例及危重型19例,测定所有患儿BNP、cTnI水平,同时选择健康体检儿童40名为健康对照组。结果①危重型HFMD组血浆BNP水平明显高于其他组(P<0.01),重症型HFMD组高于普通型HFMD组及健康组(P<0.05),而普通型组与健康对照组之间无明显差异(P>0.05)。②HFMD各组cTnI水平均有不同程度升高,以危重型及重症型组明显,差异有显著性(P<0.05),普通型HFMD组和健康对照组之间无明显差异(P>0.05)。结论血浆BNP和cTnI水平对于HFMD的诊断和病情严重程度的评估有一定的临床意义。     

培门冬酶治疗儿童初发急性淋巴白血病的近期疗效

目的 观察培门冬酶治疗儿童初发急性淋巴白血病(ALL)的近期临床效果.方法 将83例初发ALL患儿采用随机数字表法分为试验组42例及对照组41例,试验组给予培门冬酶+长春新碱+柔红霉素+地塞米松方案治疗,对照组给予门冬酰胺酶+长春新碱+柔红霉素+地塞米松方案治疗,比较两组患儿骨髓状态、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗第15天、第33天时,两组处于骨髓M1、M2、M3状态的患儿比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组总有效率为90.48％,对照组总有效率为95.12％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的过敏反应、血细胞减少、凝血功能障碍、胃肠道反应、血生化指标异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 培门冬酶与门冬酰胺酶治疗儿童初发ALL的近期临床效果相当,可作为门冬酰胺酶的替代药物应用.     

重症监护室内重症婴儿动脉导管未闭亚急诊介入治疗经验

目的总结我院重症监护室(ICU)内动脉导管未闭(PDA)合并肺炎、心肺功能不全患儿紧急内科介入治疗经验。方法回顾性分析18例PDA合并肺炎心力衰竭患儿的临床资料,总结围术期治疗方法、手术时期选择及介入治疗转归。结果 18例患儿均治疗成功,术后随访3个月～2年,仅1例左肺动脉流速稍增快(2.3m/s),其余患儿心功能逐渐恢复正常,呼吸道感染次数减少,营养不良改善。结论 ICU内重症婴儿动脉导管未闭及早介入治疗可缩短住院时间,合适的手术时期、细致的围术期处理及提高手术技巧是治疗成功的关键。     

介入治疗小儿左冠状动脉左室瘘1例报告

目的探讨小儿先天性冠状动脉-心室瘘的介入治疗方法及临床意义。方法采用国产肌部的室间隔封堵器对1例左冠状动脉左室瘘患者进行介入治疗。结果介入封堵成功,即刻患儿临床症状改善,随访3个月,患儿心脏较前缩小,生活质量改善。结论介入治疗先天性冠状动脉瘘创伤小,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法。     

重症手足口病合并脑炎9例临床分析

目的总结重症手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法对住院治疗的362例HFMD病例,其中合并脑炎病例9例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均达到临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。结论重症HFMD合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

手足口病患儿红细胞功能变化及临床意义

目的:探讨手足口病对红细胞功能的影响。方法:收集2014年在我院住院的手足口病患儿,按照病情分组,行红细胞、血清铁和血气分析检测。结果:随着手足口病病情的加重,血液中红细胞数目、红细胞平均体积和血红蛋白含量有增加的趋势(P>0.05),血清铁含量也从1期的(5.60±4.18）μmol/L增加到4期的（13.13±4.70）μmol/L。同时,PaO2由1期的(91.30±19.50)mm Hg下降到4期的(80.71±27.57)mm Hg;pH由1期的7.41±0.04下降到4期的7.33±0.19;PaCO2由1期的(31.40±4.32)mm Hg增加到4期的(36.43±19.03) mm Hg;血乳酸含量由1期的(1.47±0.90) mmol/L增加到4期的(3.67±3.10)mmol/L。结论:红细胞可能参与了手足口病的发生发展,随着手足口病病情的加重,红细胞铁利用和携氧功能障碍也加重。     

万托林导致先心患者术后心动过速一例

1临床资料 患儿男,3个月,室间隔缺损修补术后,循环稳定,气喘.听诊:双肺满布哮鸣音.心率146次/min,律整,窦性心律.