中国高龄老人认知功能影响因素的多水平分析

目的：用多水平分析方法探讨中国高龄老人认知功能的影响因素。方法：对1998、2000和2002年中国高龄老人健康长寿服务监测纵向调查的2251例数据，以简明精神状态检查（MMSE）量表评分为因变量，进行重复测量资料两水平模型分析，其中水平2单位为不同老人，水平1单位为同一老人的不同测量。结果：1998年基线调查时男性平均认知水平高于女性（27．0±3．7／24．4±5．6，P〈0．001）；不同年龄组老人的平均认知水平各不相同（80—89岁：26．6±3．8，90～99岁：24．6±5．4，100～105岁：21．1±7．4，两两间均P〈0．001），未念过书的老人的平均认知水平低于念过1～4年和5年及以上的老人（24．4±5．6／27．1±3．2、27．7±3．3，P〈0．001）；老人的既往职业、婚姻状况、生活习惯及性格特征也与其认知功能存在一定的关系。两水平分析显示，所拟合的零模型存在水平2上的随机效应（χ^2=355．6，P〈0．001），把基线年龄分组、性别等指标代入模型后，发现除基线年龄外，女性、未念过书、务农或做家务、丧偶、遇到事情经常想不开、经常觉得孤独的老人的认知水平相对较低（β=-0．7、～1．2、-0．6、-0．6、-0．9、-0．6），而经常从事体育锻炼，经常饲养家禽，经常看电视，经常打牌玩麻将的老人的认知水平则相对较高（β=0．7、1．3、1．1、1．0）。结论：中国高龄老人认知功能的变化存在个体差异，受到年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻、个人生活习惯及性格特征等多种因素影响。     

中国居民结核病防治知识信念行为调查总体方案介绍

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示全国活动性肺结核患病率仍高达367/10万[1]。有效遏制     

结核病患者的结核病防治相关知识现况调查分析

目的了解结核病患者结核病防治相关知识水平,为今后更有效地开展结核病防治健康教育工作提供方向和重点。方法采用5阶段分层系统随机抽样方法,在全国抽取19个省60个县/区共144名自述结核病患者。使用统一设计的调查问卷对调查对象进行入户面对面询问式调查。结果患者结核病防治知识核心信息总知晓率为73.4%。66.7%患者知道肺结核病的主要症状为咳嗽咳痰,95.1%患者知晓肺结核病是传染病,82.6%患者认为肺结核能够治愈,84.7%患者知道国家有免费检查和治疗政策。结论应结合检查治疗督导,充分利用媒体和人际传播手段,加强对结核病患者的健康教育。     

中国五省农村地区妇幼卫生状况指标的综合评价

目的 通过综合指标定量反映某一类别地区的整体水平,对不同地区妇幼卫生状况进行综合评价和比较。方法 利用我国五省114个县的农村妇幼卫生服务现况调查资料中10个有代表性的指标进行归一化处理,对处理后的指数值作Q型在分析及平均指数法分析。结果 样本县的妇幼卫生情况波动范围较大。聚类后三个类别的平均指数和五省的平均指数较好地反映了样本地区妇幼卫生状况总体水平。结论 本研究所用的综合评价方法不仅可进行组间的地区比较,还可作组内的指标比较,并针对不同地区的重点内容提出了改善农村妇幼卫生状况的合理建议。     

每搏变异度监测胸腔镜手术患者单肺通气时血容量变化的准确性

目的 评价每搏变异度(SVV)监测胸腔镜手术患者单肺通气时血容量变化的准确性.方法 择期行胸腔镜手术患者22例,性别不限,年龄18～60岁,体重51～77 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导后置入双腔支气管导管,行双肺机械通气,进胸前改为单肺通气,通气参数:潮气量8 ml/kg,通气频率10～14次/min,吸呼比1∶2,氧浓度100%,PEEP 0,维持PETCO2 35～40 mm Hg.分别于双肺通气5 min和单肺通气30 min时进行容量负荷试验,于10 min内静脉输注6%羟乙基淀粉(HES)5 ml/kg.于双肺通气时输注HES前即刻和输注HES结束后3 min(T1.2)、单肺通气时输注HES前即刻和输注HES结束后3 min(T3.4)时,记录MAP、HR、CO、和SVV,计算CI及SVV和CI的变化率(△SVV和CI).△CI≥11%为扩容有效,绘制SVV判断血容量变化的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI).结果 与输注HES前即刻比较,输注HES结束后CO升高,SVV降低(P＜0.05).双肺通气时△SVV与△CI呈负相关,相关系数为-0.710(P＜0.05).ROC曲线分析结果示:SVV监测血容量变化的阈值为11.5%,灵敏度为82%,特异度为92%,AUC为0.880(95%CI 0.580～0.987).单肺通气时△SVV与△CI呈负相关,相关系数为-0.668(P＜0.05).ROC曲线分析结果示:SVV监测血容量变化的阈值为9.5%,灵敏度为77%,特异度为63%,AUC为0.971(95%CI 0.917～1.024).结论 单肺通气并不会影响SVV监测胸腔镜手术患者血容量变化的准确性.     

2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查

目的了解全国公众结核病知识核心信息知晓情况，为今后更有效地开展结核病防治健康教育工作提供方向和重点。方法采用5阶段分层系统随机抽样方法，在全国抽取19个省60个县／区共69253名城乡居民。使用统一设计的调查问卷对调查对象进行入户面对面询问式调查。结果调查对象的核心信息总知晓率为48．9％。12～19岁组、小学及以下文化程度者、农民和学生知晓率较低。调查对象对肺结核病的传染性、传播途径的知晓率较高，而一半或超过一半的调查对象不知道当地有检查和治疗结核病的专门机构、结核病人应到专门机构检查治疗、结核病可治愈、国家有免费检查治疗政策、不应该歧视结核病人，尤其是对“咳嗽咳痰3周以上或有咯血、血痰症状者应怀疑得了肺结核病”这条核心信息的知晓率只有16．0％。结论应根据当地居民知晓结核防治知识的情况制定地方政策，开展广泛深入的传播活动并及时评估效果     

全国村医结核病防治知识、政策、行为现状调查

目的了解我国农村医生（简称“村医”）结核病防治核心信息、政策知晓率以及结核病相关医疗行为和健康教育与健康促进工作现状,为制定结核病健康教育和健康促进工作计划提供依据。方法多阶段整群抽样,全国共抽取45个县270个村的村医326名。使用统一设计的调查问卷对村医进行面对面询问式调查。结果74.8%的村医知道咳嗽、咳痰3星期以上有可能是肺结核,83.1%的村医知道新发现的肺结核病人必须进行6个月以上的规范治疗。93.9%的村医知道在结核病防治所做痰检免费,53.1%的村医知道在结核病防治所获取治疗肺结核的药物部分免费。62.6%的村医发现过可疑的肺结核病人。发现过可疑肺结核病人的村医中,75.0%村医对病人进行了登记,77.0%的村医将其转诊至结核病防治所,20.5%村医将病人转诊至其他医院,2.5%村医没有将病人转诊。57.7%的村医经常主动向村民讲解防治肺结核病的知识。66.9%的村医经常宣传国家防治肺结核病的免费政策。大多数村医拿到过宣传画和折页等宣传材料。结论村医的肺结核病防治核心信息和政策知晓率总体较好。大多数村医能够将发现的病人进行登记并转诊,村医主动向病人宣传结核病知识与政策的比例还较低。