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目的:目前持续葡萄糖监测技术(continuous glucose monitoring,CGM)在我国各省市的收费及报销情况不尽相同,本研究拟从医院管理者的角度,探讨若CGM报销政策在住院、门诊情景下逐步发生变化,对医院消耗的医保基金管理的影响,为医院医保基金总额控制管理提供科学参考依据。方法:基于医院管理者的角度,以年度治疗1万名糖尿病患者的单家三级医院为例,计算报销政策变化后未来3年(2022—2024年)对医保基金的影响;测算成本主要包括血糖监测项目及耗材费用、门诊就诊费用、住院费用以及急性事件治疗费用。报销现状设定为项目耗材均未报销,并分析CGM报销政策逐步推向住院项目报销、住院耗材报销、门诊项目报销、门诊耗材报销带来的预算影响。结果:对于年治疗1万名糖尿病患者的三级医院,若住院及门诊的CGM耗材项目均获得报销,预计2022—2024年每年医保基金总支出增加25.5~39.4万元,人均支出增加39~60元,整体费用可控。报销CGM会让血糖监测项目及耗材的整体支出一定程度增加,但CGM可提供丰富的血糖波动信息、可视化的TIR达标分析情况,降低因血糖监测或用药调整等需求而住院的患者比例、急性并发症发生率,带来医疗资源利用的节约,预计2022—2024年每年节省16.0~25.2万元一般住院及急性事件治疗费用。结论:持续葡萄糖监测获得报销,虽然会带来血糖监测项目及耗材支出的增加,但规律的血糖监测及良好的疾病控制也带来住院及急性事件治疗费用的直接节约,整体医保基金的增量支出可控。 相似文献
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今天这次会诊事先印发了病史摘要,参加会诊的医生大多有所准备,有的写了发言提纲,有的随身带了中医书,气氛有些严肃,使小张不敢随便说话,端端正正的坐着,准备记录.首先发言的是肿瘤科吴医生,他认为目前虽不能确诊为何杰金氏病,但也不能排除.患者长期不规则发热,淋巴结肿大,中医辨证阴阳虚实很不典型,他感到凡是这也不象,那也不象的病证,要注意恶性肿瘤.他建议选用既能清热解毒、化痰软坚,又有抗癌作用的中草药,如白花蛇舌草、七叶一枝花、白英、草河车、半枝莲、紫草、瓜萎、半夏、南星、泽漆、石打穿……等等.吴医生多年从事肿瘤的中医治疗工 相似文献
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第五回辨主次钟老抓重点论标本《素问》有明文为了及时参加会诊,钟老等三人由山北小道赶回卫生院.路上,小张忽然想起了会诊的病人,就问钟老,对发热病人应该怎样辨证?钟老慢条斯理地说:"发热的原因很多,情况很复杂.你这个问题可不好回答.""总离不开阴阳吧!"应医生很有把握地插口."阴阳当然是总纲.《内经》有'阳盛生外热'阴虚生内热'之说,而阳盛、阴虚往往同时存在,互为因果.《伤寒论》讲六经辨证,发热是三阳病的共同特点……"小张要紧插话:"所以少阴病发热叫做'反发热'"."对啊!反字很有意义.发热恶寒与无热恶寒,是辨别阳证与 相似文献
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钟老医生对这个书写痉挛症病人仔细诊察之后,说:“这种病症很少见,如何辨证施治,尚无定见。‘诸风掉眩皆属于肝’,《至真要大论》的这句话,即使是王冰增补的,传世以来也有一千多年了。好象没有人提出过异议。震颤、摇动、抽搐、眩晕等症,属于内风,皆从肝治。后人又进一步分为实风、虚风。热盛生风为实风,阴虚动风和血虚生风为虚风。不论虚实都和肝有密切关系。然而,仔细分析的话,实风、虚风的界限并不十分明确。热盛生风可以伴有阴虚,因为热盛容易耗伤津液;阴虚动风,大多伴有阳亢,是本虚标实,治疗上也不只是滋养阴液,还需要平肝潜阳。现在这个病人,一无热盛,二无阴虚,三无血 相似文献
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“一般认为,仲景方是药味少而药量大,东垣方是药味多而药量小。这个问题应该怎样认识?”应医生对用药剂量又提出了新问题。“历代名医各有特色,都值得我们学习。”锺老对剂量问题作深入一步的分析,“学仲景方就要学他用药精炼,突出主药,用量较大。但并不是说仲景方用药都 相似文献
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第六回肺脾肾司气机升降中西医论眩晕机理明坚何家小弟服第三个方剂一个月,无发热、咳嗽、气喘。停药两个月之后随访,说两个月来,只有一次感冒,很快就痊愈。钟老认为前方有效,可以继续服用,以资巩固。门诊结束之后,对小傅、小何这两个孩子的治疗进行对比讨论。钟老... 相似文献
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第五回论标本辨轻重缓急治脾肾分长幼浅深明坚小傅面白唇红,眉清目秀,形体略胖,粗看似无病态。但是,按中医传统经验,形瘦色苍为阴虚,面白形丰为气虚之象。根据锺老经验,皮肤白净,睫毛较长,形貌娟秀,思维聪敏,像小傅这种体质的孩子,容易患过敏性哮喘。对他仔细... 相似文献
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钟老的疑难病门诊,病人虽不多,病种却不少。今天,一个钟老的邻居找上门来看病,一进门就和钟老打招呼。但听语声重浊,小张抬头一看,这位妇人年近半百,面白形丰,微微短气。心想大概是个感冒病人,如果不是钟老的邻居,是不会到疑难病门诊来的。可就是这个感冒病人,引起了一场深入的理论探讨。当这位病人坐到钟老桌子的右边时,钟老先开口:“赵师母,又感冒啦!”“两个月来经常感冒,这次快半个月了,什么药都吃过,还是头晕、耳鸣、 相似文献