EUS-FNA在胰腺肿瘤中的诊断价值

目的 分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值.方法 筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能.结果 ①EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏度为92.00％,特异性为78.94％,准确率为86.36％,阳性预测值为85.19％,阴性预测值为88.23％,与金标准一致性Kappa值为0.718;②良性胰腺肿块病灶最大直径短于恶性胰腺肿块,病灶为囊性结构所占比例、边界清晰比例高于恶性患者(P<0.05);③EUS-FNA确诊胰腺实性肿瘤28例(93.33％),胰腺囊肿8例(72.73％),其他2例(66.67％),EUS-FNA对胰腺实性肿瘤诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83％、83.33％和93.33％,对胰腺囊性病变诊断灵敏度、特异度、准确率分别为75.00％、71.43％和72.73％,对其他诊断灵敏度、特异度、准确率分别为50.00％、100.00％和66.67％.结论 EUS-FNA鉴别良恶性胰腺肿瘤与手术病理一致性高,尤其对实性肿瘤诊断价值高,对囊性肿瘤价值偏低,组织取材对EUS-FNA诊断准确率有较大的影响.     

甲氧氯普胺口崩片的制备及体外溶出度考察

摘 要 目的： 制备甲氧氯普胺口崩片并优化处方,并对其体外溶出度进行考察。方法: 采用全因子试验设计,以填充剂配比（X₁）、崩解剂（X₂,%）用量为影响因素,以脆碎度（Y₁,%）、崩解时限（Y₂,s）、甲氧氯普胺在15 min的溶出度（Y₃,%）为片剂考察指标优化处方;并考察其在4种溶出介质中的溶出行为。结果: 甲氧氯普胺口崩片的最优处方组成为：填充剂甘露醇与微晶纤维素比例为2.5∶1、崩解剂占片重为6.5%。甲氧氯普胺口崩片在4种溶出介质中累积溶出度均大于80%。结论:甲氧氯普胺口崩片处方设计合理,制备工艺可行,质量可控。     

三种不同检查方法对早产儿脑损伤评估优越性比较

目的：探究与分析振幅整合脑电图、彩超、MRI在早产儿脑损伤中的诊断研究,旨在为早产儿的临床脑损伤提供可靠的诊断依据。方法：选取2012年8月-2014年8月本院儿科收治的120例早产儿,在其住院期间给予振幅整合脑电图、彩超、MRI检查,观察与记录三种方法的检测结果。结果：振幅整合脑电图检查结果：早产儿中有48例表现为不连续低电压或病理型图形,阳性率为40.00%（48/120）,且未能检测到成熟CY。彩超检查结果：早产儿中有33例颅内发现阳性病灶,阳性率为27.50%（33/120）,其中15例早产儿被诊断为脑室内出血,占45.45%（15/33）,另有18例早产儿被诊断为缺氧缺血性改变,占54.55%（18/33）。MRI检查结果：早产儿中有62例在颅内发现了阳性病灶,阳性率为51.67%（62/120）,其中有34例诊断为脑室内缺血,19例诊断为脑实质点状出血,占30.66%（19/62）,9例诊断为脑室内缺血合并蛛网膜下腔出血,占14.52%（9/62）。结论：MRI对于早产儿诊断的准确性及敏感性明显高于振幅整合脑电图及彩超检查,其中振幅整合脑电图可通过针对早产儿醒睡周期异常改变进行诊断,而彩超则可作为初诊及随访追踪的方法推广应用于临床工作中。     

延续性护理在小儿紫癜性肾炎患者中的应用

目的探究与分析延续性护理对小儿紫癜性肾炎患者社会功能及护理满意度的观察。方法选取我院自2015年4月—2018年4月收治的90例小儿紫癜性肾炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理,对比两组患儿社会功能及患儿家属护理满意度。结果两组护理后较护理前相比,家庭、学习/学校、生活技能、自我管理、社会活动、冒险活动评分均明显降低,但观察组较对照组相比改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组患儿家属满意度为75.56%,观察组患儿家属满意度为91.11%,观察组与对照组相比患儿家属的护理满意度较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将延续性护理应用于小儿紫癜性肾炎中能够有效的改善患儿的社会功能,促进提高患儿家属的护理满意度。     

血清CA125在子宫内膜异位症的临床应用价值

CA125是一种由体腔上皮细胞表达的糖蛋白,主要来源是子宫内膜,其浓度与内膜生物活性密切相关,在子宫内膜异位症中可呈高表达。近年来随着人们对子宫内膜异位症的深入研究,血清CA125在临床的应用潜力逐渐被发掘。作为一种无创性检查,不同时期的血清CA125单独或联合临床表现、盆腔超声以及其他生物学指标检测可提高疾病诊断的准确性、判断疾病的严重程度,治疗期间动态监测可评价疗效及预后,一定程度上又可预测内异症不孕患者妊娠情况,更好的指导生育。     

导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24h尿THP及尿钙水平影响的研究

目的：观察复方导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平的影响。方法：120例单纯性肾阳性结石患者采用区组随机观察化方法分配到G1组、G2组、G3组和G4组。所有入选患者均在充分术前准备的情况下根据结石实际情况施行体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾镜下气压弹道碎石术或二者结合治疗。术后G4组按西医常规治疗,其它3组则在西医常规治疗的基础上配合口服导滞排石方。G1组每天3次,每次200 mL温服;G2组每天2次,每次200 mL温服;G3组每天1次,每次200 mL温服。用药7 d为1个疗程,共4个疗程。所有患者分别于术后第1天、第5天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分,并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）及全自动生化分析仪对所有患者治疗前后的24 h尿THP及尿钙进行测定。结果：治疗前4组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）;治疗后G1、G2和G3组中所有患者24 h尿THP水平显著升高,尿钙水平明显下降,其中G1组效果最佳（P〈0.05）;而G4组中所有患者治疗前后24 h尿THP及尿钙水平变化不大（P〉0.05）。治疗后所有患者按《外科术后康复评价量表》进行评分,发现G1组中患者外科术后康复评分情况要明显优于其他3组（P〈0.05）。结论：复方导滞排石方不仅能够显著影响患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平,还可提高患者术后康复评分,改善症状,促进术后恢复。     

血塞通注射液治疗脑梗塞的临床应用

目的探讨应用血塞通注射液用于脑梗塞患者治疗的临床效果。方法选择本院于2016年1月至2017年12月收治的70例脑梗塞患者的临床资料,采用随机数字表法平均分为两组,观察组(35例患者)和对照组(35例患者)均接受基础性的治疗,在此基础上,治疗中分别使用血塞通注射液和丹参注射液,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗之后患者的神经功能缺损改善情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者有33例疗效达到有效以上,占比为94.29%,对照组患者达到有效以上疗效的患者有26例,占比为74.29%,两组比较差异存在显著的统计学意义(P0.05);在神经功能缺损程度改善情况方面,两组与治疗前相比均有显著改善,但是观察组的效果优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论血塞通注射液用于脑梗塞患者的临床治疗中,患者的治疗效果有显著提高,具有较高的应用价值。     

基于Apriori算法的住院病人跌倒事件相关因素分析

目的找出住院病人跌倒事件发生的关联因素,为预防院内跌倒提供科学依据。方法采用数据挖掘中关联规则分析方法,对广州市某三级甲等医院2017年上报的跌倒病人81例进行数据分析。结果满足关联条件的规则有51699条,对规则进行卡方检验后筛选出7 961条,去除冗余关联后保留1 060条关联,提高提升度标准为1.5,剩余581条,选择结果为跌倒相关结局的关联,并经专业判断,最终选择10条关联。其中包括:女性病例疾病严重程度为C级的与在厕所跌倒的关联;男性、住院时间3周、年龄≥65岁、家属陪护与跌倒在床边的关联。年龄≥65岁住院时间不满1周,当班护士职称为初级与前半夜跌到之间的关联。结论使用关联规则分析可以发现与住院病人跌倒有价值的关联规则,可提供更为详细的精准宣教内容,在此基础上建立的防范体系,对临床工作有更准确的指导意义。     

微量原素检测在儿童入学体检中的应用分析

目的 对在儿童入学体检中微量原素的检测结果进行分析.方法 随机抽取2009-2010年期间进行入学体检的儿童359例,对其所进行的微量元素检测的结果进行分析.结果 儿童的缺铁率最高,且随年龄的增长呈现下降趋势,钙的缺乏率随年龄增大呈上升趋势,缺锌率呈波动状态,缺镁以及缺铜率相对较低,铅超标率在18.29%至26.93%之间,镉超标率在0.24%~1.85%之间.结论 儿童时期钙、铁以及锌元素的缺乏、铅超标等现象较为严重.广大家长应给予一定的重视,及时的提高儿童的健康水平.