正常ACR的2型糖尿病早期肾损伤影响因素探讨

探讨尿微量白蛋白正常、尿微量白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio,ACR）正常的2型糖尿病患者早期肾损伤的影响因素。用EPI公式计算eGFR,将eGFR≥90 mL/（min·1.73m2）者划为无肾损伤组,eGFR＜90 mL/（min·1.73m2）者划为肾损伤组,收集患者年龄、糖尿病病程、腹围、BMI,测定HbA1c、FG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C、ALB、UA、收缩压、舒张压、双下肢平均ABI,比较2组以上指标差异以及探讨相关指标与eGFR的关系。肾损伤组的年龄、病史、BMI、腹围、TG、TC/HDL-C、UA、收缩压明显高于或长于无肾损伤组;而ALB、舒张压、ABI均明显低于无肾损伤组。其中年龄、TG、UA水平与eGFR呈负相关;双下肢ABI与eGFR呈正相关。对于正常尿微量白蛋白、ACR的2型糖尿病人群仍需注意肾损伤可能,特别对于老年、高三酰甘油血症、高尿酸血症、ABI值偏低人群,尽早计算eGFR评估肾损伤程度,早期干预,延缓肾损伤进展。     

压疮护理的新进展

从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面综述了压疮的进展,提出早期干预是预防压疮发生、发展的关键。认为对高危人群采取有针对性的护理措施,能有效预防压疮的发生,提高压疮的治愈率。     

凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务模式指导下的临床探讨

目的 研究对凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务模式的临床效果.方法 选取2010年3月至2015年3月本院收治的98例凶险性前置胎盘患者,根据护理方式分为观察组和对照组.观察组采用优质护理模式,对照组常规的护理方式.对比两组恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组听说能力以及行走能力恢复情况均明显高于对照组.经过不同方式护理之后,观察组患者贫血以及血小板减少发生几率均明显低于对照组;观察组胎儿贫血以及胎儿血小板下降几率均明显低于对照组.两组不同方式护理后,观察组满意者占73.47％(36/49),明显高于对照组的51.02％(25/49).结论 对凶险性前置胎盘患者采用优质护理模式可有效促进术后恢复,降低并发症的发生几率.     

住院老年患者服药过程安全管理的探讨

目的：探讨住院老年病人口服用药过程中常见问题的安全隐患及护理对策,达到防止发生服药意外的目的。方法：通过用访谈与问卷相结合的方法,对我科100名住院老年病人进行问卷调查。结果：通过研究,明确了住院老年病人口服用药的不安全现状,护士坚持为患者服药到口,将老年病人口服用药过程中的常见问题及隐患消灭在萌芽状态提供了对策。结论：护士对服药到口落实过程加大执行力度,并加强口服用药的安全管理意识,是老年病人安全服药的保障。     

浅谈新生儿窒息的抢救与护理

目的：更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施,提高新生儿窒息抢救成功率。方法：对2008～2010年分娩的126例窒息新生儿复苏方法及复苏效果进行观察,其中,轻度窒息106例,重度窒息20例。结果：经过及时抢救和恰当的护理,治愈96例,转新生儿科28例,死亡2例。结论：采取有效助产技术与恰当的护理措施,可有效阻止新生儿窒息而导致的不良后果,快、稳、准的复苏技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症,提高新生儿的生存率。     

甲状腺癌流行现状研究进展

近年甲状腺癌在全球发病率有逐年上升趋势,每年增长约4%,成为备受关注的肿瘤之一。虽然甲状腺癌的病因目前仍不十分清楚,但随着研究日益广泛深入,对该病的了解有了不少进展。甲状腺癌的发病受性别、年龄、国家地区、种族差异等因素影响,目前已知其病因包括：电离辐射、碘摄取异常、遗传和社会文化因素等。对近年甲状腺癌流行现状和相对宏观病因研究进展作一综述。     

2型糖尿病胫前黑斑患者T淋巴细胞亚群变化的探讨

目的:了解2型糖尿病(T2DM)胫前黑斑患者的T淋巴细胞亚群变化以及微血管病变情况.方法:根据有无胫前黑斑将64例糖尿病患者分为有斑组34例及无斑组30例,并与48例健康体检者对照(对照组),自动分析仪测定血糖、血脂代谢指标,流式细胞计数法测定外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞,并比较T2DM有斑组与无斑组微血管病发生率.结果:3组间TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(均P＞0.05),无斑组及有斑组TG、FG、HbAlc明显高于对照组(P＜0.05),无斑组及有斑组TG、FG、HbAlc差异无统计学意义(均P＞0.05).3组间CD3+差异无统计学意义,无斑组与对照组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+差异无统计学意义(P＞0.05),有斑组CD4+、CD4+/CD8+较对照组及无斑组升高,CD8+较对照组及无斑组降低(P＜0.01或P＜0.05).有斑组微血管病变发生率高于无斑组(64.7%vs 36.7%,P＜0.05).结论:胫前黑斑可能是T2DM患者免疫异常及微血管病变在皮肤的表现,皮肤黑斑及其他微血管并发症的发生可能与体内细胞免疫异常有关.     

个性化健康教育在小儿腹泻防治中的效果评价

目的 分析个性化健康教育对小儿腹泻的防治作用,为临床提供参考.方法 以本院2013年3月至2014年2月治疗的腹泻患儿196例为观察对象,根据护理方式分为观察组与对照组,各98例.两组均进行基本健康教育及出院健康指导,观察组在此基础上进行针对性的健康教育,比较治疗2周后两组患儿腹泻情况,对家长做关于腹泻防治知识的认知问卷调查,随访18个月.结果 治疗前两组在每日腹泻次数、胃肠功能等方面差异无统计学意义,治疗后观察组腹泻次数显著下降,治愈率100.00％,对照组有部分患儿胃肠功能未能完全恢复,治愈率92.86％,两组患儿治愈率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组家长对于小儿腹泻防治的认知程度比较差异无统计学意义;治疗2周后,两组家长的调查问卷评分差异有统计学意义,观察组掌握程度更好,且评分更高,对照组多为基本掌握.随访18个月,观察组复发率6.12％,显著低于对照组的26.53％.结论 进行针对性健康教育对腹泻患儿的疗效、腹泻预防及家长认知度等均有较好促进作用,可降低复发率.     

Motomed 智能运动训练系统结合低频电针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察Motomed智能运动训练联合低频电针治疗脑卒中后经痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将偏瘫痉挛期患者96例随机分为3组,Motomed组32例采用Motomed智能运动训练结合常规康复治疗,低频电针组32例采用低频电针结合常规康复治疗,综合治疗组采用Motomed智能运动训练结合低频电针、常规康复治疗,疗程均为4周。观察比较3组治疗前后Barthel改良指数、临床痉挛指数(CSI)变化,统计3组治疗后简化Fugl-Meyeri运动功能评分法(SFMA)评分、JAshworth量表肌张力评分法(MAS)评分以评定临床疗效。结果:治疗后,总有效率综合治疗组、Motomed组、低频电针组分别为90.63%、59.37%、62.50%;综合治疗组总有效率高于Motomed组、低频电针组,差异均有统计学意义(P0.05);Motomed组与低频电针组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组改良Barthel指数评分较治疗前明显升高(P0.05),CSI评分较治疗前明显降低(P0.05);且综合治疗组Barthel指数、CSI评分改善较Motomed组、低频电针组更显著(P0.05);Motomed组与低频电针组Barthel指数、CSI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:Motomed智能运动训统联合低频电针综合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,疗效优于单纯Motomed智能运动训练或单纯低频电针治疗。