新型冠状病毒核酸和抗体联合检测的应用价值

目的探讨新型冠状病毒核酸检测和血清抗体检测对新型冠状病毒肺炎诊断的临床应用价值。方法收集26例新型冠状病毒肺炎患者确诊后不同时间段(第4、7、15、30、45天)血液和咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测病毒核酸,胶体金免疫层析法检测血清抗体(IgM和IgG)。结果 26例确诊患者病毒核酸检测转阴时间为(16.3±11.6)d,转阴当日IgM和IgG检出率分别65.38%和53.85%,IgM抗体在确诊后15 d检出率达到65.38%,而IgG抗体为46.15%,IgM抗体最早可在确诊4 d内检出,并在15 d左右达到峰值,而IgG抗体需7 d左右才可检出,并随着时间延长检出率持续上升。确诊患者经过治疗,病毒ORF1ab基因和N基因表达量在一周内出现明显下降,至观察截止时间点(45 d)仍有1例ORF1ab基因阳性和5例N基因阳性。结论新型冠状病毒感染早期,核酸检测或联合IgM抗体检测检出率高,感染中后期IgM和IgG抗体检测联合核酸检测可区别既往感染和无症状感染者。     

以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤

本文探讨了看病贵问题与医疗费用控制之间的关系,分析了医疗费用过快增长的制度性因素,提出了有效控制医疗费用过快增长的众多策略,综合各策略设计了以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤和路线图,并且讨论了路线图中的难点和障碍。     

汤钊猷院士荣获"中国工程科技奖"

本刊总编辑，原上海医科大学肝癌研究所所长汤钊猷院士获得了中国工程院设立的"中国工程科技奖"。表彰他自60年代末以来，在肝癌临床诊治和基础性研究方面的显著成就。他最早对小肝癌进行了系统研究，使手术切除后5年生存率达到60％～70％，将病人5年生存率提高到68．4％。这些重大成果使我国肝癌临床诊治水平长期处于国际领先地位，他提出的"亚临床肝癌"概念和理论的建立，被国际权威称为是人类认识和治疗肝癌的重大进展。 本刊编辑部     

孕早、中期唐氏筛查血清学指标中位数本地化调整对筛查风险率的影响

目的：分析孕早、中期唐氏筛查血清学指标中位数本地化调整对筛查风险率的影响。方法：选取2017年1月—2020年12月在娄底市中心医院接受唐氏筛查的11 269例孕妇血清学筛查数据进行中位数调整，应用于2021年1—12月在娄底市中心医院接受唐氏筛查的2 806例孕妇孕早、中期血清学筛查中，比较调整前后的筛查效果。结果：调整前，各血清学指标中位数的倍数(MOM)偏离较大，调整后均趋近于1。孕早期调整前后，21-三体综合征高风险、临界风险阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；调整后，18-三体综合征高风险、临界风险阳性率低于调整前，差异有统计学意义(P<0.05)。孕中期调整后，21-三体综合征高风险、临界风险阳性率低于调整前，差异有统计学意义(P<0.05)；调整前后，18-三体综合征高风险、临界风险阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。调整前后，21-三体综合征假阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：孕早、中期唐氏筛查血清学指标中位数本地化调整，可能有助于提高唐氏筛查效率。     

构建发展为本的课程目标的若干思考

高职高专医学院校的办学有其自身的特点和特色。在当今知识经济的年代 ,竞争日益激烈 ,在人才的培养 ,办学质量如何适应新时期社会需要 ,如何提高教育质量 ,使学生树立终身教育 ,终身学习的理念是值得我们深思的问题。针对这一问题 ,本文提出“发展为本的课程目标”的概念。发展为本的课程目标是以促进学生的终身发展为宗旨 ,注重学生的发展性学力的提高 ,突出对学生自学能力、独立获取信息能力的培养 ,提高学生不断学习的兴趣 ,以获得适应社会变化、终身发展的意识和能力 ;其核心是培养学生的创新精神和创造能力 ;其目的是培养适应迅速变化…     

医院专业型青年后备干部管理能力培养的实践

医院管理岗位的干部绝大多数来源于医学领域专业人才，管理意识、知识和能力常显缺乏，在当前推进现代医院管理和促进医院高质量发展的大背景下，如何早期对优秀青年医学专业人才进行管理意识和能力的培养，为医院储备高质量的后备干部对医院的发展具有重要意义。文章阐述了专业和管理相结合的医院双臻型青年后备干部培养体系和方案。经多年实践探索，通过院内专业人才多维度遴选、目标导向的分层次培养、管理知识系统性培训、职能科室轮转实践、项目化管理任务实践、党建和专业工作相融相促的双向人才培养、积分制培养成效考核等综合方法，取得明显成效。     

案例教学法在解剖学教学中的应用与思考

本文就解剖学案例教学法的应用与思考提出有关论述. 1 案例教学法的特征和要求 案例教学法是以运用案例进行教学为特征的,而案例在内容上包含着: (1)案例事件发生的过程; (2)案例具有真实性,即案例必须是真实发生的; (3)案例具有典型性,通过典型的案例,给学生予以启示、警示,并难于忘记; (4)案例中包含着一定的疑点、难点.