经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者影响因素分析

经鼻（面）罩机械通气已成功地用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引发的呼吸衰竭。在慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多。国内应用BIPAP呼吸机治疗轻症COPD呼吸衰竭也取得了一定经验。本文着重分析面罩通气治疗COPD呼吸衰竭的疗效及影响因素并对适应证和禁忌证作初步总结。对象及方法对象1994年1月至1995年5月收住呼吸监护室的COPD高碳酸血症型呼吸衰竭患者29例，其中男25例，女4例，年龄（68土7）岁（48—S4岁）。无明显面部畸形。25例患者有失偿性呼吸性酸中毒，4例代偿。12例神志不清，6例有房性心律失常，12例…     

胃肠外营养对COPD呼吸衰竭合并营养不良患者血清游离微量元素的作用

营养不良常见于慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者，营养不良可对患者的各机能系统产生有害的影响，损害肺及全身免疫防御功能，发生医院内感染，使呼吸衰竭过早发生［１］。尽管微量元素与生理、免疫功能之间的关系已被广泛确认［２，４］，但血清微量元素与呼吸系统疾病间...     

老年慢阻肺并呼吸衰竭伴肺结核12例分析

老年慢阻肺并呼吸衰竭伴肺结核１２例分析山东省淄博市第一医院内科（２５５２００）上海医科大学附属中山医院肺科郭天勇徐风平呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见和严重并发症，多见于老年患者，呼吸衰竭患者若同时伴有活动性肺结核，由于临床表现不典型，常易漏诊和误诊。...     

胃肠外营养对COPD呼吸衰竭合并营养不良病人血清游离氨基酸的作用

２１例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭合并营养不良病人随机分为两组：胃肠外营养组（ＰＮ组）和对照组（Ｃｏｎｔｒｏｌ组）。ＰＮ组行胃肠外营养支持，结果显示：两组病人与正常值比较皆存在广泛的血清游离氨基酸（ＳＦＡＡ）含量及各类组份含量显著低下（Ｐ＜０．０１），ＰＮ支持两周后，ＰＮ组的血清绝大部分游离氨基酸含量发生显著改善（Ｐ＜０．０１），Ｃｏｎｔｒｏｌ组改变不明显，表明ＰＮ对病人的营养支持有效。为临床营养提供依据及指导。     

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者

比较压力支持通气（ＰＳＶ）和辅助／控制（Ａ／Ｃ）通气的优缺点。（１）２６例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭患者经面罩压力支持通气，比较ＰＳＶ模式有效与效果不佳者的临床特点及处理方法；（２）８例患者病情相对稳定后进行ＰＳＶ模式与Ａ／Ｃ模式的比较以及呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气的疗效测定。结果：用ＰＳＶ模式，所有患者皆完成了从自主呼吸到面罩机械通气的过渡。此后分别有７例和４例患者需改用 Ａ／ Ｃ或加用 ＳＩＭＶ模式。与Ａ／ Ｃ模式比较，用 ＰＳＶ模式通气不仅耐受性好，且可允许较低的气垫内压，并具有漏气量少、动态死腔小、有效通气量高等优点。低水平ＰＥＥＰ可提高氧分压，而对血流动力学及面罩的密闭性能无不良影响。结论：ＰＳＶ模式可作为经面罩机械通气的首选模式，Ａ／ Ｃ模式则为必要补充，ＰＥＥＰ有一定的应用价值。     

阿米脱林甲磺酰酸对哮喘非发作期低氧血症患者疗效观察

哮喘低氧血症主要是由于肺内气体分布不匀,通气与血流比例失调所致。阿米脱林甲磺酰酸(Almitrine Bismesglate Vectarin)能提高动脉血氧分压,其主要作用机理是改善肺内通气与血流比例失调。本文报道9例哮喘伴低氧血症患者一次口服阿米脱林前后通气、换气功能、动脉血气分析、中枢驱动和气体代谢的变化,探讨阿米脱林对哮喘     

PN对COPD急性期合并营养不良患者的营养支持效果

目的：探讨肠外营养（PN）对慢性阻塞性肺病急性加重期合并营养不良患者的治疗效果，及血清游离氨基酸在营养支持中的变化。方法：21例慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并营养不良患者随机分为两组，肠外营养组（PN组）和对照组。结果：两组患者与正常值比较皆存在广泛的血清游离氨基酸（SFAA）含量及各类组分含量显著低下（P＜0．01）。PN支持两周后，PN组的血清绝大部分游离氨基酸含量发生显著改善（P＜0．01），对照组改变不明显。结论：PN对COPD急性加重期合并营养不良患者的营养支持有效，并为临床营养提供依据及指导。     

经机械呼吸治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响因素

经机械呼吸治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭102例中死亡48例,病死率47.1％。入院时重要脏器功能损害数与预后有关,2个脏器损害者病死率34.1％,3个脏器受累者52.9％,4个或4个以上脏器损害者68.2％,三组间病死率差别有统计学意义(P<0.01)。而年龄、性别、病程、以往有无呼吸衰竭史或人工气道史。入院时血气、本次住院人工气道次数、人工气道留置时间等因素与预后均无关。机械呼吸中发生气胸8例,死亡6例,病死率75％,但与未发生气胸组相比,病死率的差别未达到无统计学意义。