医师定期考核工作的实践总结

目的2010年始北京市某三甲医院共开展两次医师定期考核工作。总结两次医师定期考核工作的完成情况,分析不足,提出改进措施,力求更好的完成此项持续性工作。方法对陔院两次医师定期考核工作进行回顾性总结及分析,探究取得的经验及不足。结果在医师定期考核工作中该院根据上级部门要求,结合实际情况建立该院特有医师定期考核体系,制定考核办法及流程,在实践中发现部分医师对医师定期考核重视不足、基本知识及技能参差等问题。结论医师定期考核工作对医院执业医师自身专业水平建设及医院医疗质量的提高大有裨益,在未来的工作中应不断改进存在的问题,完善此项工作的开展。     

湖北省新型农村合作医疗试点县农民疾病经济风险分析

通过对疾病家庭的疾病经济风险、特定人群疾病经济风险、超过致贫线住院家庭相对疾病经济风险的分析显示：低收入农民疾病经济风险是高收入家庭的3．09倍；大部分家庭都处于低疾病经济风险中，但15、09％的家庭疾病经济风险较高；县和县级以上医院住院家庭疾病经济风险分别是乡镇卫生院住院家庭的2、40倍和6、20倍。提出：在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担、合理引导卫生服务利用、保障力度和受益面的矛盾等问题。     

农村人口流动对新型农村合作医疗的影响

该文针对农村外出流动人口量大、流动性强、以青壮年劳动力转移为主、流向及所从事的职业复杂等特性入手，分析了流动人口对新型农村合作医疗的筹资、组织管理带来双重效应，井提出相应的建议和策略。     

如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题--人员、培训、后勤

社区卫生工作者由于缺乏工作动力和社区的重视,往往出现大量的流失,通过人员管理能发现流失的原因,并制定措施,以减少流失.另外,制定合理的招聘程序,以及对招聘到的卫生工作者进行严格的培训,可以保证社区卫生服务工作得到更好地实施.由于各种原因,通常造成后勤系统管理不善,通过对卫生中心职员进行在职培训及复习相关条例,可使这种情况得到改善.     

基于平衡积分卡的临床科室绩效评价指标体系构建

目的建立基于平衡积分卡的临床科室绩效评价指标体系,实现医院的战略目标。方法采用德尔菲法和层次分析法确定指标体系和各项指标权重。结果按照平衡积分卡财务、顾客、内部流程和发展能力四个维度构建了包含10个二级指标、23个三级指标的绩效评价指标库,并确定了各项指标的权重。结论平衡积分卡是实现医院的战略目标的有力工具,本研究所建立的指标体系具有很强的科学性和可行性。     

抢救不成功病例原因分析

危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标^[1]，但在实际工作中，抢救成功率的高低在一定程度上并不能真正地反映医院治疗质量的情况^[2]，它与医院对报病重（危）标准的掌握程度有关。部分科室不能按照文件规定进行填写，致使医院病房抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准。为此，对2006年我院抢救不成功病例进行分析．以探讨提高我院病房抢救成功率的策略。     

新型农村合作医疗减缓"因病致贫"效果测量

通过贫困缺口对新型农村合作医疗缓解因病致贫、因病返贫效果进行研究,表明新型农村合作医疗对缓解因病致贫发挥了重要作用;基金使用效率较高,但有效供给率较低。因此,必须加大力度,调整补偿方案,同时与特困医疗救助相结合,提高对贫困人群的补助。     

聚类分析方法在北京市某医院病案质量综合评价与分析中的运用

目的：研究聚类分析方法在医院病案质量综合评价与分析中的运用。方法：对北京市某医院2013年全年4238份环节病案进行电子病案质控，并对其中4011项病案缺陷进行分类，将病案缺陷分类数据进行聚类分析。结果：将内科组与外科组临床科室按照病案缺陷类型的相似性及病案缺陷数量进行归类，参考每类科室的总病案缺陷率，综合评价出北京某医院各临床科室病案质量的优劣及各科室常见缺陷类型。结论：聚类分析方法不但能够综合评价临床科室病案质量，而且可以按照病案缺陷的相似度对科室进行分类，帮助科室找出常见病案缺陷类型，有效地进行病案质量持续改进，该方法还可以拓展应用于医院管理的多个领域。     

抢救不成功病例原因分析

危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标[1],但在实际工作中,抢救成功率的高低在一定程度上并不能真正地反映医院治疗质量的情况[2],它与医院对报病重(危)标准的掌握程度有关.部分科室不能按照文件规定进行填写,致使医院病房抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准.为此,对2006年我院抢救不成功病例进行分析,以探讨提高我院病房抢救成功率的策略.     

单病种临床路径实施效果评价

目的探讨临床路径对提高单病种医疗质量的作用,为全面实施临床路径提供依据。方法以2011年1月-12月入院,诊断为急性心肌梗死、急性心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋关节置换术和冠状动脉旁路移植术并且符合入组标准的单病种病例为实验组,实施临床路径管理。同时以2010年1月-12月符合入组标准的相应病例为对照组。比较平均住院日、平均住院费用、患者的满意度、患者健康知识掌握等。结果临床路径的实施降低了患者的平均住院日和平均住院费用,提高了患者的满意度和患者健康知识的掌握。结论临床路径对提高单病种医疗质量和增加患者的健康知识的掌握有显著作用。在临床路径实施过程中还要加强管理。