综合性安全措施对心血管病患者拔牙的效果——二阶段636例次拔牙的对比分析

我们在心血管疾病患者拔牙过程观察研究的基础上,制定了一整套综合性安全措施,从1987年3月起在我科心血管疾病患者拔牙专科门诊实施。现将结果报告如下。     

遗传性出血性毛细血管扩张症反复上消化道出血1例

遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-osler-weber病)是一种常染色体显性遗传血管壁结构发育异常的疾患。表现为静脉和毛细血管局部扩张、扭曲、血管壁脆性增加。临床上可有皮肤粘膜及上消化道出血等。现将我院收治1例报道如下: 病例报告郭××,男性,12岁,住院号211268。于1979年因反复黑便四次来院治疗。黑便前仅有上腹部隐痛不适,无规律性,与饮食气候无关。曾作X线胃肠道钡餐摄片示胃炎。无其它部位出血史,无过敏史,无阳性家族史。体检:面部、胸前、舌根、齿龈等部位可见明显     

恬尔心和心律平可以长期服用吗

我今年70岁，患高血压、阵发性房颤已10年，2005年开始每天服心律平450毫克，恬尔心100毫克，科素亚50毫克，阿司匹林100毫克，阿托伐他汀10毫克。平时血压控制在130／80毫米汞柱以下，心率60次／分钟左右。但房颤复发时血压会升至140／90毫米汞柱以上，心率在140次／分钟左右。近年来心电图显示I度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，     

应用自主神经阻滞剂对经食管心房调搏测定窦房结功能的作用

本文报道46例病窦组和35例对照组患者经食管心房调搏测定窦房结功能的结果,通过应用自主神经阻滞剂前后的比较,估价应用自主神经阻滞剂的必要性,结果发现心得安5—10mg和阿托品2mg同时静注的效果明显优于心得安10mg和阿托品2mg先后静注,初步认为心得安与阿托品宜同时注射。通过应用自主神经阻滞剂测定窦房结功能,并能区分自主神经调节异常与窦房结固有病变引起的窦房结功能不全。本组应用阻滞剂的结果与文献报道的心脏移植后供者心(去神经支配的窦房结)结果相似,提示其作用是完全的。     

新型正性肌力作用药物—多培沙明

<正> 多培沙明(dopexamine)是一种具有正性肌力作用和血管扩张作用的抗心力衰竭新药,其结构式为:近几年来,随着心脏肾上腺素能β_2受体的发现和研究,一类特异性心脏β_2受体激动剂开始涌现.多培沙明是一种和多巴胺结构相近,具有同时兴奋心脏β_2受体和多巴胺受体的新药.由于其对心力衰竭时的血流动力学的变化能产生有利影响,目前的研究和应用也日益增多.本文仅就其在治疗心力衰竭中的作用进行简要阐述.     

急性心肌梗塞病人心梗范围对早期并发症和死亡率的影响

按Ｗａｇｎｅｒ的ＱＲＳ评分法将１５１例急性心肌梗塞病人分为大范围组（６６例外）和小范围组（８５例）。大范围组临床心功能分级、Ｋｉｌｌｉｐ分级均比小范围组严重，心源性休克发生率高于后者，超声心动图测定的左室功能也比后者差。大梗塞组２５例早期死亡（３８％），小梗塞组７例（８５％）（Ｐ＜０．００１）。     

正性肌力药物氨联吡啶酮治疗心力衰竭的作用

<正> 以洋地黄为代表的强心甙是历史悠久、疗效显著的治疗心力衰竭的药物。但由于这一类药物药理作用广泛,中毒剂量和治疗剂量较为接近,毒性作用较多,而且较为严重,限制了该类药物在某些情况下的应用.以名巴胺、多巴酚丁胺为代表的儿茶酚胺     

感染性心内膜炎的现代认识及其防治策略(一)

1 概述感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是发生于心内膜和(或)心瓣膜的炎症病变.常由细菌感染致病,感染的部位通常位于单侧心瓣膜,损害的特征为赘生物.早在1554年就有人描述亚急性细菌性心内膜炎,可以说它是心脏病领域内较为古老的一种疾病.但由于本病除一般细菌感染外,也可由真菌、衣原体和病毒等微生物所致,所以,近代统称为IE,要比细菌性心内膜炎更恰如其分.IE主要侵犯已有病变的心瓣膜,其次为先天性缺损或人工瓣膜.如致病菌毒力强大,也可累及正常心脏.IE的常见临床表现包括发热、心脏杂音、贫血、血尿、脾肿大、瘀点和栓塞.大部分IE病人可持续存在菌血症,感染可通过赘生物而导致心瓣膜脓肿形成,尤其多见于人工心瓣膜发生感染的患者.细菌感染的迁移性损害可见于大脑、心脏、脾脏、肾脏和身体的其他部位.因此,根据IE的临床表现、自然病程和致病菌种类,通常可分为亚急性和急性细菌性心内膜炎(Subacute and Acute bacterial endocarditis.SBE和ABE)、正常心瓣膜性心内膜炎(NativeValve endocarditis,NVE)、心瓣膜置换术后心内膜炎(Prosthetic Valve endocarditis,PVE)和非细菌性血栓性心内膜炎(Nonbacterial thromboticendocarditis,NBTE).     

左束支传导阻滞的核素心肌显像

目的探讨左束支传导阻滞的核素心肌显像并对照冠状动脉造影诊断冠心病的临床意义。方法15例左束支传导阻滞患者与10例正常人对照,先行多巴酚丁胺负荷试验再静脉注射201TI和99mTc-MIBI双核素心肌显像并与9例冠状动脉造影者进行比较,分析诊断冠心病的可靠性。在核素心肌显像中,分别对图像的中间短轴断层面进行定量分析,画感兴趣区(ROI)测定间壁/侧壁比值(S/LR)。结果①15例左束支传导阻滞201TI和99mTc-MIBI的S/LR分别为0.65±0.09和0.46±0.10,明显低于对照组(0.89±0.08和0.88±0.09)(P<0.01)。②5例多谱勒超声心动描记术显示前间壁、前壁收缩运动减弱。③9例冠状动脉造影者2例正常,7例显示冠状动脉狭窄>50%。结论①15例左束支传导阻滞显示间壁201TI和99mTc-MIBI摄取的显著不匹配(99mTc-MIBI>201TI)。②冠状动脉造影提示有冠状动脉狭窄的表现。因此,左束支传导阻滞行核素心肌显像是明确有无冠心病的有效检测方法之一。     

孩子动脉导管未闭如何治

我的孩子出生后被诊断为“先天性心脏病、动脉导管未闭”。请问这种病严重吗？我孩子的病该如何治疗？ 浙江 刘女士 一般来说,胎儿期主动脉与肺动脉间有一根相通的管道,叫做“动脉导管”。这种导管在出生后6个月到1岁间逐渐萎缩、纤维化,闭合而成一条韧带。假如在出生后6个月到1岁间这根导管仍未闭合,就称为“动脉导管未闭症”。