缬沙坦分散片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床观察

高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是世界很多国家最常见的心血管疾病,尤其在中老年人群中,且逐渐年轻化。我国高血压患者已超过1亿且有继续增加的趋势。以高血压为原发病的各种心脑血管疾病居人类死亡原因之首,原发性高血压可引起心、脑、血管和肾的损害,是诱发脑卒中和冠心病的主要危险因素,因此安全有效的平稳降压是当务之急。     

双侧腓肠肌结核性肌炎一例报告

 文献报道，1%～3%的结核病变会累及肌肉骨骼系统。原发的肌肉结核极其罕见，Soler等研究表明在免疫功能正常的2334例患者中，只有18例发生椎管外的肌肉组织结核，其中原发的结核性肌炎患者只有6例，发病率约为0.26%(６/233４)。国内也仅有少数散发报告。
结核性肌炎的病因目前尚不明确，一般认为创伤、营养不良、病毒感染、免疫力减低及寄生虫等均可能成为其发病的诱因。结核杆菌侵及肌肉最可能解释为：局部肌肉处于高乳酸状态，同时肌肉组织缺乏网状上皮和淋巴组织，高分化的肌肉组织以及丰富的血流供应。目前，大部分肌肉结核均报道发生于免疫功能正常的人群，只有少数报道发生于合并有获得性免疫缺陷综合征或肾病的患者。本文报告一例既往有白血病病史患者双侧腓肠肌发生结核性肌炎的治疗经过，探讨其误诊原因及诊断方法。     

DHS闭合复位治疗老年人股骨粗隆间骨折20例

20例患者按Evan分类：I型3例，II型5例，IIIa型2例，II-Ib型3例，IV型7例。入院后行牵引，患肢制动。完成术前检查及内科疾病治疗后，采取全身麻醉，在牵引床上作闭合牵引复位，然后用C形臂X线机透视，证实骨折端良好复位。定位器引导下在大粗隆下2cm左右打人导针，C形臂观察正位及侧位，确认导针位置是否正确，确认无误后再沿导针扩孔，     

医疗服务信息公示制度对医院的影响及其对策

作者对医疗服务信息公示制度的内容作了概述，认为实行医疗服务信息公示制度是大势所趋，并将受到广大群众及政府的欢迎和支持。医疗服务信息公示制度对医院将产生较大的影响；使病人就医流向进一步发生变化，促进医院之间的公平竞争，增加医院及医生的压力。为此，医院应采取相应的对策：①以病人为中心，树立优质服务的意识；②加快进行内部机制改革，提供优质，、高效、低耗的医疗服务；③加强质量管理，提高医疗服务质量；④加强医院内部信息及数据的统计、分析；⑤建立降低医疗风险的有效机制，保护医务人员的工作积极性；⑥加强医院的宣传工作，树立良好的社会形象。     

试论电子病历的证据价值

<正>病历是关于病人发病情况、病情发展变化、转归和诊疗情况的系统记录,它包含首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,其中既有结构化信息,又有非结构化的文本信息,还有图形图像信息。病历是开展医疗、教学和科研极其重要的基本资料,也是涉及医疗纠纷或诉讼的重要依据。传统的病历以纸张、胶片等为存储介质,这对病历的长久保存、高效传输、共享利用等造成严重的阻碍,于是就有了发展电子病历的需求[1]。电子病历目前尚无统一的定义,它是传统病历的计算机化,但不仅仅是纸张病历的电子化存储形式,而应是医疗过程的全面信息化。随着经济的发展、信息技术的进步以及国家金卫工程的开展,许多医院相继建立起医院信息系统,发展电子病历成为可能,有的医院已在进行开发和应用电子病历的尝试。但目前的状况是一边进行电子病历的应用,一边同时继续使用传统病历,导致医务人员的工作量不减反增,这也阻碍了电子病历的进一步推广应用。笔者认为,造成这种局面的一个重要原因是法律没有明确规定电子病历等计算机存储信息作为证据的法律地位,一旦涉及诉讼,电子病历的证据价值还有待法律确认。本文试对电子病历的证据价值作一讨论。