慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平检测及意义

目的 检测慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平,探讨25羟基维生素D(25HVD)在慢性荨麻疹(CU)发病中的作用.方法 收集50例CU患者及40例健康对照血清,同时应用CU症状评分标准(UAS)对疾病进行评分;用ELISA测定血清25HVD、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平.所得数据采用t检验、秩和检验、直线相关回归分析进行统计学分析.结果 CU组血清25HVD水平[(15.20±7.72) μg/L]明显低于对照组[(21.54±8.31) μg/L,t=3.75,P＜0.05],且两组25HVD水平分布比较,差异有统计学意义(H=17.9,P＜0.05).UAS评分重度组25HVD水平[(15.57±7.38) μg/L]与轻度组[(14.86 ±6.28) μg/L]差异无统计学意义(t=0.37,P＞0.05).CU组血清IFN-γ水平明显低于对照组(t=15.34,P＜0.05),但血清IL-4和IgE水平明显高于对照组(t值分别为6.54,4.88,均P＜0.05).CU组血清25HVD水平与IFN-γ水平呈正相关(r=0.738,P＜0.05),与IL-4水平呈负相关(r=-0.689,P＜0.05),与IgE水平无相关性(r=-0.271,P＞0.05).结论 CU患者血清25HVD水平明显降低,可能通过介导Th1细胞/Th2细胞失衡参与CU的发生.     

联合应用MRI动态增强及波谱成像对乳腺癌早期诊断的价值

目的探讨联合应用MRI动态增强及波谱成像对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法对选取的73例女性患者依次行常规MR平扫检查、动态增强扫描、1H-MRS成像,观察良恶性病变时间-信号强度(TIC)曲线类型和联合应用动态增强扫描及MRS成像诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果良性组流入型和流出型曲线分别为56.76%和10.81%,与恶性组(11.11%、58.33%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为89.04%、97.26%和94.53%,均明显高于MR平扫组(47.95%、58.91%、49.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用MRI动态增强及波谱成像对于乳腺癌的早期诊断具有比较好的临床应用价值。     

男男性行为者中流动人口艾滋病高危行为研究

目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.     

男男性行为者中流动人口艾滋病高危行为研究

目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.     

男男性行为者中流动人口艾滋病高危行为研究

目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.     

129例未经治疗的早期梅毒患者脑脊液检测结果的分析

目的:探讨未经治疗的早期梅毒脑脊液各项检测的意义及其对神经梅毒的诊断价值。方法:对129例未经治疗的早期梅毒患者脑脊液进行细胞计数和蛋白定量、VDRL、FTA-ABS、RPR、TPPA检测以及RT-PCR检测TP,并分析不同RPR滴度组及不同RT-PCR结果组脑脊液异常率的差异。结果:脑脊液细胞或蛋白异常者30例(23.26%),VDRL阳性2例(1.55%),FTA-ABS阳性3例(2.33%),RPR阳性5例(3.88%),TPPA阳性10例(7.75%),RT-PCR阳性32例(24.81%)。2例(1.55%)确诊为神经梅毒。血清RPR滴度≤1∶16组与≥1∶32组患者CSF异常率差异有统计学意义(2=8.37,P=0.004)。脑脊液RT-PCR检测阳性与阴性组脑脊液异常率差异有统计学意义(2=4.49,P=0.034)。结论:血清RPR滴度≥1∶32者脑脊液异常率较高,临床中应引起重视。单纯对于未经治疗的早期梅毒而言,用PCR检测脑脊液中TP含量的方法对神经梅毒的诊断不具有明显价值。     

解脲脲原体在健康幼儿泌尿生殖道中的分子流行病学研究

目的 研究解脲脲原体(Uu)在健康幼儿泌尿生殖道中的检出情况与分群分型,以探讨Uu在该人群泌尿生殖道中的分子流行病学情况. 方法 收集400例健康幼儿尿液,将离心后的尿沉渣直接接种于Uu液体选择性培养基进行初筛,初筛阳性的标本用聚合酶链反应(PCR)进行分群.对Uu生物一群的标本再用PCR法及酶切法进一步分型. 结果 400例健康幼儿中,Uu液体培养阳性36例,PCR扩增阳性32例(8.00%),4例未扩增.其中单纯生物一群23例(71.88%),单纯生物二群7例(21.87%),两群混合2例(6.25%).生物一群中1型7例(21.88%),6型11例(34.38%),3/14型4例(12.50%),混合型1例(3.12%).252例男婴中阳性12例(4.76%),148例女婴中阳性20例(13.51%),两组阳性率差异有统计学意义(χ2＝9.70,P＜0.01). 结论 Uu在健康幼儿泌尿生殖道中的携带率为8.00%,以生物一群为主,主要血清型是1型和6型;女性幼儿检出率高于男性幼儿.在健康幼儿泌尿生殖道中,Uu可能属于一种共生微生物.     

头孢曲松钠治疗早期神经梅毒临床分析

目的探讨头孢曲松钠治疗早期神经梅毒的临床疗效。方法对早期梅毒(一、二期梅毒)患者进行血清学及脑脊液检查,将确诊的28例无症状神经梅毒和4例梅毒性脑膜炎随机分成两组,均住院接受治疗,其中头孢曲松钠组17例,予头孢曲松钠2g/d静脉滴注,连续14d;青霉素组15例,应用水剂青霉素治疗,400万U/次静脉滴注,每4h一次,连续14d。结果治疗后6个月,头孢曲松钠组和青霉素组血清学RPR滴度分别有16例(94.1%)、14例(93.3%)不同程度的下降,其中分别有7例(41.2%)、7例(46.7%)下降4倍及以上。CSF RPR滴度分别有9例(52.9%)、8例(53.3%)出现下降;治疗后12个月两组分别有14例(82.4%)、13例(86.7%)血清学及CSF RPR同时转阴;治疗后18个月两组分别有16例(94.1%)、14例(93.3%)血清学及CSF RPR转阴,各有1例仍未转阴,但血清学RPR滴度持续下降,目前仍在随访。两组差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢曲松钠可以替代水剂青霉素,作为治疗早期神经梅毒的有效药物。     

对男男性行为者中“买”性者艾滋病高危行为状况调查

目的 探讨男男性行为者(MSM)中曾向同性"买"性的亚人群艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法进行横断面调查.对全国9城市1959名MSM的有效匿名问卷用SPSS 13.0统计软件包建立数据库并进行统计学分析,对相应资料进行t检验、x2检验及非参数Mann-Whimey Test检验.比较曾同性"买"性者与无此经历者艾滋病高危行为差异.结果 9城市1959名MSM中曾同性"买"性者相对年长,其特征为在婚、在大城市且收入高(P＜0.01);其累计同性性伴数、累计同性肛交和口交性伴数(中位数)分别为50.0人、20.0人、20.0人;近6个月同性性伴数、同性肛交及口交性伴数(中位数)分别为5.0人、4.0人、5.0人,均高于无此经历者(P＜0.01).曾向同性"买"性者近1年31.5%曾参加群交,OR值(95%口)为2.288(1.702～3.077),48.0%曾去外地并与同性性交OR值(95%a)为3.231(2.462～4.241),近6个月70.5%在MSM活动场所与陌生同性性交过,OR值(95%CI)为2.840(2.140～3.770);以上百分比均高于无此经历者(P＜0.01).曾向同性"买"性者45.7%与女性性交时使用安全套,OR值(95%CI)为0.685(0.476～0.986),低于无此经历者(P＜0.05).结论 MSM中曾向同性"买"性者有较多的艾滋病高危行为,应针对不同亚人群采取干预措施.     

重症药疹治疗疗效相关因素的多元分析

回顾性分析70例重症药疹患者临床资料，采用单因素及多元线性回归分析各因素对病情控制时间的影响。结果：单因素分析显示性别、年龄、平均最高糖皮质激素用量、皮损面积、黏膜受累及内脏受累情况是影响病情控制时间的重要因素；多元线性回归分析显示疗效与性别、年龄、发病到正规治疗时间、皮损面积、黏膜受累及内脏受累情况相关。重症药疹患者应及时足量应用糖皮质激素，对于年龄大、正规治疗时间晚、黏膜及脏器受累多、皮损面积大的患者必须给予积极的综合治疗。