鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎患者的疗效。方法回顾性分析95例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者的临床资料及随访结果。结果93例治愈,2例术后复发,再次手术。结论鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎疗效肯定,术后随访鼻窦冲洗也是保证手术疗效的重要环节。     

上颌窦海绵状血管瘤误诊为坏死性息肉致术中大出血1例

病例报告:病人,男,23岁.因右侧鼻塞、涕血2年,加重伴眼球外凸6个月入院.查体:右鼻腔长满新生物,质脆,易出血,向右压迫推挤鼻中隔,致鼻中隔左偏,左鼻道狭窄,通气受阻,鼻咽部窥及有新生物,硬腭完整.CT示右上颌窦占位病变,破坏内侧壁、眶底,突入鼻腔、筛窦、鼻咽.术前取鼻内新生物病理切片(病理号106401)提示:出血坏死组织.     

支撑喉镜结合鼻内窥镜下切除广基声带息肉

目的探讨支撑喉镜结合鼻内窥镜电视监视系统下切除广基声带息肉的优越性。方法对40例广基型声带息肉患者采用支撑喉镜与鼻内窥镜电视监视系统联合应用行手术治疗。结果一次手术治愈37例,3例声嘶改善,治愈率92.5%;随访3~6个月无复发。结论应用支撑喉镜在鼻内窥镜电视监视系统监视下治疗广基型声带息肉视野清晰、微创,手术疗效好,而且有利于示教。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术

经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎，疗效比传统的鼻外进路手术有所提高，而且可以同时处理鼻腔鼻窦病变，避免颜面部瘢痕，出血少、创伤小、术后反应轻。我科于1999年6月-2004年4月共收治慢性泪囊炎患者24例，现报告如下。     

局麻下鼻内窥镜加射频技术治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁(附16例报告)

鼻咽癌(NPC)放疗后引起鼻后孔闭锁,在临床上是一种少见并发症,处理困难.以前传统手术,通常采用全麻下鼻腔径路或硬腭径路手术,手术损伤大,出血多,术后恢复慢等缺点.为了探讨更好的治疗方法,从2001～2004年,我科于局麻下行鼻内窥镜全自动鼻窦电动手术器械与射频技术相结合,治疗16例NPC放疗后鼻后孔闭锁,取得满意疗效,现报告如下.     

射频技术与CO2激光技术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的：探讨KD618型射频电离综合治疗仪射频技术与CO2激光技术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及差异。方法：对198例慢性肥厚性鼻炎患者分组治疗,射频治疗100例,CO2激光治疗98例。结果：前者治愈率93．0％,后者66．3％,经x2检验,二种治愈率有显著性差异（P＜0．05）,结论：射频技术治疗慢性肥厚性鼻炎比CO2激光凝固术有明显的优越性。射叔治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效高,无出血,手术操作简捷,病人痛苦少,伤口愈合快等优点。     

内镜鼻窦术后应用双黄连液冲洗鼻腔的疗效观察

目的：探讨内镜鼻窦手术（ESS）后应用双黄连液冲洗鼻腔的疗效。方法：2001年8月～2004年8月ESS治疗的Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者201例，术后随机分为双黄连组（用双黄连冲洗）和生理盐水对照组，随访6个月以上，比较2组的疗效。结果：术后双黄连组的治愈率、总有效率分别与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组中并发广泛性中鼻甲息肉样变者之间的有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双黄连粉针剂冲洗液对创口愈合、消除黏膜水肿具有促进作用，能提高ESS临床疗效，安全性好。并发广泛性中鼻甲息肉样变者临床疗效与选择的冲洗液无关，只有处理好病变中鼻甲，方可提高疗效。     

右中鼻道骨性闭锁一例

患者男,20岁,因"反复鼻塞、流脓涕3年"于2011年09月14日入院,既往有鼻内镜下右上颌窦开放手术史。查体见鼻中隔基本居中;左下鼻甲充血、肥大,1%麻黄碱收缩效果差;左下鼻道、总鼻道、嗅裂及右总鼻道有脓性分泌物,右中鼻甲与鼻腔外侧壁连续性黏连致使中鼻道无法窥及。鼻窦CT检查:(1)右上颌窦炎;(2)左下鼻甲肥厚。入院诊断:(1)慢性鼻窦炎(Ⅰ型2期);(2)慢性肥厚性鼻炎;(3)右中鼻道闭锁原因待查。术前准备完善后于局部麻醉(浸有肾上腺素的丁卡因棉片局部表面麻醉+利多卡因局部浸润麻醉)下行手术治疗(电视监视下经鼻内镜右中鼻道探查术、右上颌窦开放术、左下鼻甲部分切除及外移术)。     

鼻内镜下改良双径路治疗真菌性上颌窦炎临床疗效分析

鼻内镜下能较好的处理上颌窦非侵袭性真菌病变,我科运用鼻内镜下改良双径路治疗上颌窦真菌性病变取得了较好的疗效,有一定临床推广价值,现报道如下。     

应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能

目的：探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法：对122例于2011-01至2013-12多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者,行喉垂直部分切除术,并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉功能,同期行单侧或双侧分区性颈淋巴结清扫术。分别于术后1周和术后3月对患者作喉功能评估。结果：吞咽功能：吞咽功能I级者109例（109/122）,占89.3%;II级者7例(7/122),占5.7%,III级者6例(6/122),占5.0%。拔管率：所有患者顺利拔管,未出现喉狭窄,拔管率100%。呼吸功能：I级者12例（12/122）,占9.8%;II级者77例（77/122）,占63.1%;III级者33例（33/122）,占27.1%。发音功能：II级者96例（96/122）,占78.6%;III级者26例（26/122）,占21.4%。3年生存率约97.5%（119/122）;5年生存率约95.9%（117/122）,3、5年生存率比较无统计学差异（c2=0.517,P＞0.05）。结论：应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能,具有拔管率高和呼吸、发音、吞咽功能恢复好等优点,值得同道借鉴。