载脂蛋白E基因多态性与辛伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系

目的 研究载脂蛋白E(apoE)基因多态性与辛伐他汀调脂疗效及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 采用等位基因特异性多重PCR技术,对178例高脂血症患者进行载脂蛋白E基因分型,分析基因型与血脂水平、辛伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系.结果 载脂蛋白E基因多态性可影响血脂水平,ε3/2组TC,LDL-C低于ε3/3组(t=2.119,P=0.046;t=3.318,P=0.003),ε4/3组TC,LDL-C高于ε3/3组(t=3.079,P=0.004;t=3.038,P=0.004);辛伐他汀治疗12周后(20 mg/d),ε3/2组血清LDL-C下降程度大于ε3/3组(t=2.124,P=0.046);辛伐他汀治疗前,携带等位基因ε4组个体hs-CRP水平低于不携带等位基因ε4组(t=2.083,P=0.043),但未发现ε4等位基因对辛伐他汀降低hs-CRP产生影响(t=0.997,P=0.324).结论 载脂蛋白E基因多态性与辛伐他汀调脂疗效相关.     

腺苷酸活化蛋白激酶对缺氧肾小管上皮细胞线粒体片段化的影响

目的:探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)缺氧环境中对肾小管上皮细胞线粒体片段化的影响。方法:采用AnaeroPack System建立缺氧模型,在缺氧前加入Compound C抑制AMPK活性。缺氧培养肾小管上皮细胞48小时后,蛋白免疫印迹法检测AMPK磷酸化水平,并用线粒体示踪染料标记线粒体后在共聚焦显微镜下观察线粒体形态,并统计线粒体片段化细胞的数目及比例。结果:缺氧后肾小管上皮细胞线粒体片段化明显,伴有AMPK磷酸化水平显著升高。予以Compound C抑制AMPK活性后,肾小管上皮细胞线粒体片段化显著减少。结论:缺氧肾小管上皮细胞的线粒体片段化与AMPK密切相关,减少AMPK磷酸化可减轻缺氧肾小管上皮细胞线粒体片段化,保护细胞。     

小鼠睾丸组织移植物二次移植后的生长发育研究

目的 通过将第一次移植后的移植物进行再移植,探讨二次移植的睾丸组织生长发育情况,为今后采用睾丸组织裸鼠移植模型探讨性成熟期较长动物(包括人类)睾丸组织的体外成熟提供实验依据.方法 将1～2 d龄昆明小鼠睾丸组织植入去势裸鼠背部,于移植后2周取出移植物,并将其立即移植到另一只去势裸鼠背部,并在二次移植4周后取出移植物,制作HE染色切片,在光镜下观察二次移植后睾丸组织的生长发育情况;同时采用检测鱼精蛋白-2 mRNA的方法对二次移植物的生长发育程度进行鉴定.结果 移植2周后的小鼠睾丸组织再次移植后,仍可观察到移植物中的血管组织再生以及生精小管的继续发育;二次植入的44块组织经4周生长发育后收集到22个二次移植物,回收率为50%;在仅含有精原细胞和精母细胞的移植物二次移植后收集到的移植物中,观察到了圆形精子细胞甚至长形精子细胞,并在所有的二次移植物中检测到鱼精蛋白-2 mRNA的表达.结论 新生小鼠睾丸组织移植物转移到另一只受体中后可继续存活并生长发育.     

老年腹膜透析患者的临床特点及左心室肥厚相关因素分析

目的分析老年腹膜透析患者的临床特点,探讨老年腹膜透析患者左心室肥厚与临床指标的相关性。方法收集119例规律腹膜透析患者,根据年龄将患者分为老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）,收集各项临床指标、血压参数、UCG等,计算老年组腹膜透析患者的左心室质量指数（LVMI）,并与各项指标进行单因素相关及多重线性回归分析。结果老年腹膜透析患者血浆白蛋白、血清肌酐、血尿素氮水平均较非老年腹膜透析患者明显降低（P均〈0．05）。老年腹膜透析患者的腹膜炎、左心室肥厚及心力衰竭发生率均高于非老年腹膜透析患者（P均〈0．05）。单因素分析显示LVMI与收缩压、脉压、血管超负荷指数（VOI）呈正相关,与残余尿量、前白蛋白、KT／V呈负相关（P均〈0．05）。多重线性回归显示LVMI与脉压（β=0．782,P〈0．01）、VOI（β=0．517,P〈0．05）呈正相关;与KT／V呈负相关（β=-0．632,P〈0．05）。结论与非老年腹膜透析患者相比,老年腹膜透析患者更容易发生低蛋白血症、营养不良及腹膜炎,其左心室肥厚及心力衰竭发生率明显升高,其脉压、血管超负荷指数及KT/V与左心室肥厚密切相关。     

霉酚酸酯对狼疮性肾炎治疗作用的研究进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的并发症,传统的治疗以环磷酰胺和糖皮质类固醇激素为主,但部分患者反应不佳及其毒副作用限制了环磷酰胺的应用。霉酚酸酯是近年开发出来的一种新型免疫抑制剂,多项临床试验结果表明霉酚酸酯在狼疮性肾炎的诱导和(或)维持治疗阶段均能有效及安全地控制狼疮活动,减少蛋白尿,降低血清中自身抗体滴度,改善肾脏病理等,其副作用相对较少,并且没有致突变作用。     

柴胡皂甙d对实验性膜性肾炎疗效及作用机理研究

本文观察了从中药柴胡中提取的单体成分柴在皂甙ｄ（ＳＳｄ）对被动物Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＰＨＮ）的疗效。结果提示ＳＳｄ的抗肾炎作用与其促进内源性糖皮质激素分泌、抑制ＰＬＡ２活性、阻止ＩｇＧ和Ｃ３在肾小球内沉积、提高ＳＯＤ活性及改善异常的脂质代谢等作用密切相关。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C是影响多发性骨髓瘤患者的预后因素

目的 肾功能损害是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症且与生存期缩短有关.将评价MM病人半胱氧酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)的血清水平,探讨Cys-C水平与MM病人生存的关系.方法 新诊断的MM病人76例及健康人20例抽血检测Cys-C水平.结果 76例新诊断的MM病人中,男41例,女35例,年龄30～81岁,中位年龄66岁.与对照组相比,MM病人Cys-C水平显著升高(P＜0.05),42例(55.3％) MM病人Cys-C水平高于正常值.ISS Ⅲ期的病人血Cys-C水平显著高于Ⅰ期病人(P＜0.05).同时,Cys-C水平与血β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平密切相关.生存分析提示Cys-C正常的病人生存期明显优于Cys-C升高的病人(P＜0.05).结论 这个研究提示MM病人Cys-C水平不但是肾脏损害的敏感指标,也很好地提示MM病人的肿瘤负荷和生存期.因此,MM病人有必要检测Cys-C水平,以更好地评价MM病人的预后.进一步将探讨Cys-C联合其他指标如LDH、β2-MG评价MM病人的预后.     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4融合蛋白抑制狼疮肾炎患者外周血单个核细胞B7分子表达及抗体产生

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4融合蛋白(CTLA-4Ig)对活动期狼疮肾炎(LN)患者外周血单个核细胞(PBMC)细胞表面B7-1(CD80)和B7-2(CD86)表达的影响及其对抗双链DNA(dsDNA)抗体和免疫球蛋白产生的影响.方法 将18例活动期LN患者的抗凝血标本随机分为LN的CTLA-4Ig处理组(LN-T组9例)和普通培养组(LN-NC组9例).另以14例正常人的抗凝血标本为对照,随机分为正常人的CTLA-4Ig处理组(NC-T组7例)和普通培养组(NC-NC组7例).用密度梯度离心法分离PBMC.处理组加入CTLA-4Ig(10 ng/L)、普通培养组加入等量普通培养基37℃孵育72 h后,采用流式细胞仪技术检测PBMC细胞表面B7-1和B7-2分子的表达;ELISA法检测孵育液中抗dsDNA抗体、IgG及IgM水平.结果 活动期LN患者CTLA-4Ig处理组与普通培养组比较,PBMC表面B7-2分子表达明显下降(P＜0.01);B7-1分子表达无显著变化(P＞0.05);孵育液中抗dsD-NA抗体、IgG及IgM的生成均明显减少(P＜0.01).而正常人的两组间各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CTLA-4Ig可抑制活动期LN患者的PBMC表面B7-2分子的表达,并可减少其抗dsDNA抗体、IgG及IgM的分泌.     

枸橼酸氢钾钠溶解肾集合管结晶的临床观察

目的探讨枸橼酸氢钾钠溶解。肾集合管结晶的疗效。方法筛选22例肾集合管结晶患者，给予枸橼酸氢钾钠10g／d，比较治疗前后症状和实验室检查的变化。结果治疗后，患者腰痛和尿路刺激症状明显减少（86．4％vs13．6％，68．2％VS4．5％，P〈O．05），同时尿红细胞和白细胞大幅减少，肾脏多普勒显示集合管结晶有明显改善（95．5％vs9．1％，68．2％vs13．6％，100％掷22．7％，P〈0．05）。结论枸橼酸氢钾钠能有效溶解肾集合管结晶，减少肾结石的发生。     

盐酸苯海索与阿普唑仑治疗血液透析患者合并不宁腿综合征的对照研究

目的探讨血液透析患者合并不宁腿综合征的有效治疗方案。方法将合并不宁腿综合征的血液透析24例患者，分别给予盐酸苯海索与阿普唑仑两种治疗，观察两组治疗前后国际RLS评估量表评分的变化以及对睡眠改善等指标。结果血液透析患者中RLS患病率达到19．2％，盐酸苯海索组在减轻症状（7．2±2．5vs16．8±7．3），减少睡眠／醒时腿动较佳乐定组更为有效（83．3％vs25％，100％vs21．4％），改善睡眠障碍两者差异不大，应用两种药物前后电解质和肾功能变化不大。结论盐酸苯海索能有效减轻血液透析患者合并不宁腿综合征的症状，明显优于阿普唑仑。