促甲状腺激素受体胞内环基因突变与乳头状甲状腺癌发病的相关性研究

目的探讨乳头状甲状腺癌的发病与促甲状腺激素受体(TSHR)基因突变的相关性。方法采用巢氏-多聚酶联反应-单链构象多态性分析(NEST-PCR-SSCP)和DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例正常甲状腺组织TSHR3个胞内环基因进行检测。结果NEST-PCR-SSCP检测乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体(TSHR)3个胞内环未发现明显带型异常;DNA测序后,检测的第3胞内环2例对照组织和3例甲状腺癌组织TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)(His→Tyr),余胞内环未发现基因突变。结论乳头状甲状腺癌TSHR3个胞内环未发现基因突变,提示乳头状甲状腺癌发病与TSHR胞内环基因突变无关;5例标本601位氨基酸均为酪氨酸,考虑中国人TSHR基因可能与国外人群存在差异,TSHR2000位点碱基存在基因多态性。     

糖尿病联络护士培训效果及分析

目的探讨对糖尿病联络护士的培训效果。方法对糖尿病联络护士培训前后糖尿病相关知识掌握进行比较；对联络护士培训及干预前后对非糖尿病专科在胰岛素注射管理中正确率进行比较。结果对联络护士培训后，28名联络护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高（P〈0．01）。非糖尿病专科对胰岛素注射管理及低血糖处理的正确率明显提高（P〈0．05）。结论通过对糖尿病联络护士的培训，提高了非糖尿病科护士糖尿病相关知识的掌握，纠正了非糖尿病科护士对糖尿病患者不正确的护理行为，提高了治疗及护理效果。     

Orem自护理论在新发糖尿病患者中的应用

Orem自护理论的本质是自理,患者在疾病的某一特定时期所产生的自理缺陷,需要护理人员根据具体情况,通过完全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育3种方式来满足患者的自理需要[1]。糖尿病是一种慢性终身性疾病,绝大部分时间需要患者自我参与治疗及护理,为了提高糖尿病患者病的     

深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的调查分析

目的 探讨深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的关系.方法 采用问卷调查法,对深圳市3家三级综合性医院的临床护士进行组织承诺与离职倾向的问卷调查.结果 组织承诺与离职倾向之间存在显著的负相关,组织承诺所包含的机会承诺、经济承诺、理想承诺、感情承诺和规范承诺5个维度中,除机会承诺外其它各维度均与离职倾向成显著的负相关.多元逐步线性回归分析结果显示,感情承诺、理想承诺和规范承诺能解释离职倾向总变异量的32.40%.结论 组织承诺对离职率有重要影响.     

乳头状甲状腺癌抑癌基因TSHR、P16和RAS启动子甲基化研究

目的 研究促甲状腺激素受体(TSHR)、P16和RAS 3个抑癌基因在乳头状甲状腺癌的表达,分析其启动子甲基化与肿瘤发生的关系.方法 对50例乳头状甲状腺癌组织和32例对照组织(20例结节性甲状腺肿,12例甲状腺腺瘤)提取RNA后,以RT-PCR检测3个抑癌基因mRNA的表达情况,采用甲基化PCR(MSP)检测上述组织中3个抑癌基因启动子区甲基化的情况,并对3个抑癌基因甲基化和未甲基化的组织随机进行测序.结果 50例乳头状甲状腺癌组织中,有34例(68.0%)TSHR基因、27例(54.0%)P16基因、30例(60.0%)RAS基因启动子发生了甲基化;32例对照组织中,有7例(21.9%)TSHR基因、5例(15.6%)P16基因、10例(31.3%)RAS基因启动子发生了甲基化;乳头状甲状腺癌组TSHR、P16、RAS基因启动子甲基化率均显著高于对照组(均P<0.05).TSHR、P16和RAS mRNA在乳头状甲状腺癌中的表达量明显低于对照组织(0.41±0.11对0.63±0.08,0.51±0.17对0.72±0.22,0.56±0.10对0.67±0.16,均P<0.05).经DNA测序证实,3个抑癌基因启动子发生甲基化的其CpG岛碱基未发生改变,仍为CG;未发生甲基化的碱基由CG变为TG.结论 3个抑癌基因启动子甲基化与乳头状甲状腺癌的发生和发展均相关.     

社区人群检测餐后2小时血糖筛查糖尿病的效果评价

目的探讨在体检人群中进行餐后2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法对2081例体检人群行100g标准粉馒头餐餐后2h指血血糖(2hPBG)检查，2hPBG≥6．5mmol／L者，进一步行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)检查。结果经100g馒头餐后2hPBG筛查，2hPBG≥6．5mmol／L者609例，其中68例进行了75g OGTT检查，确诊糖尿病16例，葡萄糖调节受损者36例。结论在健康体检中加测2hPBG有助于早期筛查出糖尿病，减少漏诊。     

深圳市三级医院临床护士组织承诺及影响因素调查分析

Objective To study the organizational commitment and influencing factors of clinical nurses at tertiary hospital in Shenzhen. Methods 347 clinical nurses from a tertiary hospital were select-ed by stratified random sampling and investigated and analyzed for organizational commitment with ques-tionnaires. Results Total score for organizational commitment of clinical nurses was (60.45±9.99),in which, from the highest to the lowest, the scores for five aspects were normative commitment (14.49±2.97), affective commitment (13.50±3.57), ideal commitment (11.69±3.20), economic commitment (11.27±3.23), opportunity commitment (9.50±3.30),respectively, their influencing factors included age, nursing age, mari-tal status, professional tide. Conclusions The organizational commitment of clinical nurses is at higher-middle level, their influencing factors are multi-dimensional, demographic characteristics have different im-pact on five aspects of organizational commitment.     

糖尿病联络护士小组工作模式与实践

目的 探讨糖尿病联络护士小组的管理模式、工作方法及效果.方法 以糖尿病专科护士为主导,由全院28个科室的骨干护士组成糖尿病联络护士小组,联络护士接受糖尿病专科护士的培训,对本科室的糖尿病管理进行干预并直接对糖尿病患者进行个案护理.结果 糖尿病联络护士小组成立后,28名联络护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P＜0.01).非糖尿病科的住院糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度提高(P＜0.05).结论 糖尿病联络护士小组成立后,非糖尿病科护士糖尿病知识提高,纠正了非糖尿病科护士对糖尿病患者不正确的护理行为,同时提高了非糖尿病科住院糖尿病患者的教育效果.     

促甲状腺激素受体基因启动子区甲基化与乳头状甲状腺癌的关系研究

目的观察促甲状腺激素受体（TSHR）在乳头状甲状腺癌（PTC）中的表达,分析其基因启动子区甲基化与肿瘤发生的关系。方法选择50例PTC和32例良性甲状腺肿瘤患者（对照组,包括20例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤患者）,对两组患者手术获取的标本提取RNA后,逆转录为cDNA,进行PCR,检测鸭HR基因的表达情况;运用甲基化特异性PCR（MSP）法检测上述组织中TSHR基因启动子区甲基化的情况。结果PTC组患者中,有34例（68．0％）TSHR基因启动子发生甲基化,16例（32．0％）TSHR基因mRNA表达缺失;对照组患者中,有7例（21．9％）TSHR基因启动予发生甲基化,4例（12．5％）TSHR基因mRNA表达缺失,PTC组织TSHR基因启动子区甲基化率及TSHR基因mRNA表达缺失率均显著高于对照组,差异有统计学意义（X^2值分别为16．61和4．02,P〈0．05）。34例发生了TSHR基因启动子区甲基化的PTC患者中,有14例（41．2％）TSHRmRNA表达缺失;16例未发生甲基化的PTC患者中,2例（12．5％）发生了mRNA表达缺失,二者mRNA表达缺失率间差异有统计学意义（X^2=4．11,P〈0．05）。结论PTC患者TSHR基因启动子甲基化发生率显著高于良性甲状腺肿瘤患者,而TSHR基因mRNA的表达则较良性甲状腺肿瘤降低;推测TSHR基因启动子区甲基化可能与PTC的发生、发展相关。