初治急性白血病患者诱导化疗期间的认知行为干预

目的探讨以心理学专业理论为基础的认知行为干预在急性白血病患者诱导治疗过程中对患者焦虑、抑郁的作用。方法将120例初治急性白血病诱导化疗患者随机分为对照组62例和观察组58例。对照组给予基础护理、健康教育、个体化心理疏导;观察组在对照组基础上予以专业心理学理论为基础的认知行为干预,包括ABC转换思维练习、书写感恩日记、听音乐、冥想、运动等。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别在干预前(入院后签署知情同意书后)、干预2周(完成诱导化疗出院前)和干预4周(第2次入院时)对两组心理状态进行评估。结果两组干预前SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),观察组干预2周、4周时SDS评分和SAS评分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对初治急性白血病患者进行认知行为干预有助于减少患者治疗期间的负面心理情绪。     

股骨干骨折髓内钉固定术后临床骨折不愈合的分析（附30例报告）

股骨干骨折传统采用钢板内固定，但病人需长期辅助外固定措施，功能锻炼较晚，目前已逐步被髓内钉取代，而尤以带锁髓内钉为首选。随着病例的积累，骨折不愈合渐渐受到临床医生的关注。我院自2005年3月至2007年12月共开展带锁髓内钉技术治疗股骨干骨折30例，共发生不愈合6例，在此作一总结。     

绞窄性肠梗阻诊治分析

2000年至今,我院收治245例肠梗阻病人,其中12例绞窄性肠梗阻均由粘连性肠梗阻或肠扭转引起,病例统计中未将腹股沟疝引起的绞窄性肠梗阻统计在内,现将12例绞窄性肠梗阻分析如下.     

医务人员激励机制的研究

目的了解影响医务人员满意度的因素，探讨激励医务人员的措施。方法采用定量和定性的研究方法．选取上海市2个三级教学医院作为典型样本，随机抽取809名医务人员进行问卷调查，同时对相关人员进行访谈。结果医务人员中对目前工作满意和非常满意的仅有41．7％（其中非常满意的仅有3．1％），医院的管理制度、技能和职业发展的机会，医务人员的性别、年龄以及对经济收入的满意度是影响医务人员工作满意度的主要因素。医务人员认为最重要的前三位激励因素分别为经济收入、培训和提高技能的机会以及晋升的机会。结论提示医院应着力构建医院组织文化，进一步完善分配机制，采用综合激励的方法，激发职工的内在热情。     

手术治疗胫骨平台骨折65例疗效观察

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,可导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,常伴有交叉韧带、膝内外侧副韧带的损伤[1],故在临床工作中应高度重视。本院2009年9月-2010年8月收治胫骨平台骨折患者65例,现将治疗体会报道如下。     

2例双上腔静脉患者超声引导下行PICC置管的护理体会

正永存左上腔静脉(Persistent left superior vena cava,PLSVC),是一种常见的体静脉连接异常,可单独存在。若与右侧上腔静脉合并存在时即为双上腔静脉(double superior vena ca-va,DSVC)。双上腔静脉是胚胎时期的左前主静脉未退化而持久存在形成左上腔静脉,发病率约为0.3%~0.5%,先天性心脏病患者的发病率约为11%[1]。胚胎期的左前静脉与左cuvier管(也称     

外伤性脾破裂45例治疗体会

2000年至2004年，共收治外伤性脾破裂45例，根据术前不同分级，非手术治疗8例，保留性脾手术13例，全脾切除24例。现报告如下：     

非手术治疗外伤性肝破裂46例报告

1999～2003年，我院采用非手术治疗外伤性肝破裂46例。现报告如下。临床资料：本组男38例，女8例；年龄13～65岁；伤后0．5～32小时就诊。撞伤30例，坠落伤7例，挤压伤7例，刀伤2例。伴右肋骨折血气胸10例，伴右肋骨骨折6例，伴颅脑损伤8例，伴右肾损伤5例，伴脾损伤4例，伴小肠破裂1例。     

肠内营养支持在胃瘫治疗中的作用

探讨肠内营养支持在胃瘫治疗中的作用。回顾性分析2009年8月—2011年10月山东省肿瘤防治研究院普外科收治的20例胃瘫患者的临床资料,分析其发病因素、临床表现以及肠内营养的预后。患者均经保守治疗治愈,胃动力恢复时间为26~62d,平均(30.3±2.6)d,均经上消化道泛影葡胺造影证实,胃蠕动良好,造影剂通过胃-空肠吻合口顺利。肠内营养过程中,发生腹泻2例,腹胀1例,经调整滴速和稀释营养液后缓解,无不能耐受肠内营养者。肠内营养支持能够有效治疗胃瘫,经济且符合人体生理需求。