左归丸抗乳腺癌转移及其作用机制

目的:观察左归丸的抗乳腺癌转移作用,探讨其作用机制。方法:采用股骨内注射法建立人乳腺癌细胞MDAMB-231骨转移裸鼠模型,受试裸鼠随机分为空白组(蒸馏水),左归丸低、高剂量(21,42 g·kg-1)组。连续给药8周后,采用巢式聚合酶链式反应(PCR)检测裸鼠骨髓组织中人细胞角蛋白(ck19)基因的表达,确定肿瘤转移情况;采用Oris法,检测左归丸含药血清对乳腺癌细胞MDA-MB-231体外迁移能力的影响;采用重组基底膜侵袭法,观察左归丸含药血清的体外抗侵袭作用;采用Alexa Fluor488标记的鬼笔环肽(Phalloidin)进行荧光染色,观察左归丸含药血清对乳腺癌细胞纤维型肌动蛋白(F-actin)聚合的影响;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测左归丸含药血清对MDA-MB-231细胞甲状旁腺激素相关蛋白(PTHr P)和4型趋化因子受体(CXCR4)表达的影响。结果:与空白组比较,左归丸高、低剂量均可显著抑制小鼠骨髓组织中人ck19基因表达(P0.01)。Oris迁移表明,左归丸含药血清可显著抑制转化生长因子-β(TGF-β)诱导的MDA-MB-231细胞迁移;重组基底膜侵袭实验显示,左归丸含药血清也可显著抑制乳腺癌细胞对重组基底膜的侵袭能力。给药组侵袭细胞数较空白组显著降低(P0.01)。Phalloidin荧光染色结果显示,左归丸含药血清可显著抑制F-actin聚合,抑制F-actin聚合体的形成。Western blot结果表明,左归丸含药血清可显著抑制乳腺癌细胞PTHr P,CXCR4蛋白表达。结论:左归丸具有明显的抗乳腺癌骨转移作用,其机制与抑制肿瘤细胞PTHr P,CXCR4表达,从而直接抑制其体外运动活性相关。     

不同钾离子浓度透析液对维持性血液透析患者透析前后血钾状态及心律失常的影响分析

目的:探讨不同钾离子浓度透析液对MHD治疗后血钾浓度的变化和对患者心律失常的影响,为临床治疗慢性肾衰竭采用维持性血液透析提供参考依据。方法:选取2016年1月-2017年12月我院血液透析室的50例患者为研究对象,根据使用不同K+浓度的透析液,将患者设定为A组(2.0 mmol/L)、B组(2.5 mmol/L)和C组(3.0 mmol/L)。分别观察治疗6个月,对比三组患者治疗前后的K+浓度,尿素清除指数,心律失常发生人数。结果:MHD治疗前,三组K+浓度对比,差异无统计学意义(P0.05),MHD治疗后,不同时间段内,三组K+浓度对比,C组B组A组,差异有统计学意义(P0.05)。MHD治疗前,三组患者高血钾发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);MHD治疗后,A组的低血钾发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。C组的尿素清除指数在3个月内均显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组发生心律失常和乏力的人数显著少于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:K+浓度为3.0 mmol/L能显著减轻MHD治疗后患者低血钾的情况,避免心律失常的发生,更为安全和有效,值得临床推广和应用。     

舟山市3例发热伴血小板减少综合征的病原学与遗传特征

目的 对舟山市3例疑似发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例进行病原学鉴定、确诊,并分析其遗传特征.方法 选用巢式RT-PCR测定新布尼亚病毒核酸及L、M、S3个特异性基因,并对基因扩增产物进行测序,测序结果与GenBank上公布的序列进行比对确认.用DNAStar软件构建进化树与序列距离表.用间接免疫荧光法测定患者恢复期和急性期血清新布尼亚病毒IgG抗体滴度.结果 3例SFTS患者急性期血清中均能检测到新布尼亚病毒的3个特异性基因片段,其中S基因核苷酸序列与舟山市同类基因核苷酸序列的同源性在94.4％～ 100.0％,患者恢复期血清病毒抗体滴度较急性期增高4倍以上.结论 经过病原学鉴定,3例临床疑似患者确诊为发热伴血小板减少综合征的新近感染病例.舟山市新布尼亚病毒的遗传特征比较稳定.     

心室预激心电图现象能称为预激综合征吗?

关于心室预激心电图现象能否称为预激综合征,国内尚有争议.本文通过回顾预激综合征的认识过程和预激性心肌病的发现,认为预激综合征是规范命名,其心电图及临床特征有不同的表现形式.提出既有心室预激心电图现象又有心动过速发作史者,可称为预激综合征;但只要具有心室预激心电图现象,即使无心动过速发作史者亦可称为预激综合征;同理,无心室预激心电图现象,但有由旁路参与的心动过速者也可称为预激综合征;具有心室预激心电图现象,无心动过速发作,但表现为左室收缩功能下降者,毫无疑问,也应称为预激综合征.     

锁骨下静脉置管延迟并发对侧血胸

作者报告1例病人于左锁骨下静脉置管后,延迟并发对侧血胸。此例女性,69岁。患脾脓肿,腹膜炎并发败血症,肾衰和呼吸衰竭。行剖腹引流术后,转入ICU进行IPPV和抗生素治疗。因肾衰需作血液透析。采取主锁骨下进路,经锁骨下静脉插入双腔中心静脉导管(Vaccess 4000型导管)。虽然     

体内电穿孔技术在DNA疫苗及基因治疗领域的应用进展

自电穿孔技术诞生以来,其介导的＂裸＂DNA投递技术已经广泛应用于体外细胞的转染。继而许多研究表明,体内电穿孔技术可以显著提高DNA疫苗或治疗性DNA质粒在肌肉、皮肤、肝、肿瘤及其他不同靶组织的表达水平,显示了良好的临床应用前景。目前,体内电穿孔技术已成功应用于多种实验动物模型,甚至在临床试验中也展示了良好的效果。本文就体内电穿孔技术在DNA疫苗及基因治疗领域的应用进展进行了简要综述。     

异丙酚复合咪唑安定在冠状动脉搭桥术后镇静作用的评价

异丙酚复合咪唑安定在临床麻醉已广泛应用 ,我们选择冠状动脉搭桥术后机械通气病人用异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定 (以下简称复合组 )进行对比评价 ,观察两药合用时临床效果与其安全性。1　资料和方法1·1　本组病例选自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月经历冠状动脉搭桥术 ,术后使用呼吸机辅助 12～ 15ｈ病人6 0例 ,随机分组 ,异丙酚组 2 0例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均(5 8± 5 1)岁 ,男 14例 ,女 6例 ,平均体重 (6 6 8± 11 7)ｋｇ。咪唑安定组 2 0例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 (5 6 2±6 6 )岁 ,男 15例 ,女 5例 ,平均体重 (6 7 4±…     

老年病人气管内插管的交感神经反应

喉镜检查气管内插管时常伴有血压升高,心率加快和血浆儿茶酚胺浓度升高。这可能是刺激了会咽和喉部诱发交感神经或压力感受器反射所致,但其确切机制尚未阐明。增龄引起自律神经系统产生变化从而减弱压力感受器对升压的反应。老年人的β受体对拟肾上腺素能药物的亲和力减弱,对β受体激活剂和拮抗剂的敏感性也降低。作者选择27例病人,年龄18～80岁,均无心血管疾病,ASA1～2级。分为青年组、中年组和老年组,观察在气管内插管时,血流动力学和交感神经反应。麻醉前1小时均给安定10mg口服,肌注阿托品0.4mg,静注硫贲妥钠4mg/kg和琥珀胆     

剖宫产新生儿早期实施混合喂养的观察与探讨

近年来，我们对剖宫产正常新生儿实施早期混合喂养的情况进行观察并与传统的母乳喂养比较，取得了良好的效果。现报道如下。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效分析

目的 探讨高血压脑出血治疗最有效的方法及如何降低脑出血的病死率和致残率.方法 将我院2001-08～2006-08运用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,进行微创治疗36例高血压脑出血患者与神经外科开颅治疗26例脑出血患者疗效进行比较.结果 微创组基本痊愈8例占22%,明显好转12例占33%,好转10例占27%,总有效率为82%,治疗前后神经功能评分存在差异(P＜0.01).开颅组基本痊愈4例,占15%,明显好转8例占22%,好转10例占27%,总有效率为64%,治疗前后神经功能评分存在差异(P＜0.05).2组比较微创组总有效率明显高于开颅手术组,(P＜0.05).结论 微创清除颅内血肿是一种安全有效、操作简便、迅速,不受场合限制,可在各级医院开展,尤其适合于基层医院开展的治疗方法.