基层医院护理人员层级培训需求调查分析

目的 了解基层医院各层级护士岗位培训需求.方法 根据业务能力以及工作资质,我院护理人员分为5个等级(N0-N4).于2014年2月,采取随机抽样不同级别的护理人员共254名,进行培训需求问卷调查(以问卷调查表的形式).结果 各层级护士培训需求侧重点有所不同,不同层级护士培训需求存在交叉现象(在临床护理基础技能、科研能力、管理能力的培训需求比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在临床护理高级技能、沟通能力、教学能力、专业认同的培训需求比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过调查分析,为建立基于能级进阶模式的基层医院护理人员培训方式和内容提供了科学依据.     

早期接种减毒活菌卡介苗对支气管哮喘小鼠气道炎症及黏液形成的预防作用

目的　探讨早期小剂量多次接种减毒活菌卡介苗 (BCG)对支气管哮喘 (简称哮喘 )小鼠气道炎症及黏液形成的影响。方法　选择出生 2 4h内C5 7BL/6幼鼠 2 5只 ,按随机数字表法分为 3组 ,生理盐水对照组 (A组 ,8只 ) ;鸡卵白蛋白 (OVA)致敏 /激发组 (B组 ,9只 ) ;BCG皮下接种组 (C组 ,8只 )。C组小鼠分别于第 0周、1周、2周、3周连续 4次皮下接种 2 5 μl的BCG(含 10 3 CFU/只 ) ,而A、B组小鼠皮下注射 2 5 μl的生理盐水进行对照 ;于第 4 2天和第 5 6天 ,A组以生理盐水致敏 ,B、C组以OVA致敏 ,而从第 6 6天开始雾化吸入生理盐水 (A组 )或 1%的OVA(B、C组 )进行激发 ,连续 3d ,于最后 1次激发后 4 8h收集支气管肺泡灌洗液 (BALF) ,计数白细胞总数及嗜酸粒细胞 (EOS)数 ;肺组织过碘酸 雪呋 (PAS)染色鉴定黏液形成 ,测定杯状细胞化生指数和上皮黏液储备指数 ,以及用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测肺组织黏液素基因MUC5ACmRNA的表达。结果　BALF中白细胞总数A组为 (15 0± 1 4 )× 10 4/ml ,B组为 (12 3 8± 14 5 )× 10 4/ml,C组为 (77 4±14 1)× 10 4/ml,B、C组分别与A组比较差异有统计学意义 (P均 <0 0 1) ;但B组与C组比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;EOS计数A组为 (0 0 90± 0 0 2 0 )×     

留置鼻胃管误入胸腔引起气胸、脓胸一例北大核心CSCD

患者,男性,73岁,因“突发左侧肢体功能障碍伴言语不清3h”于2017年12月16日入住神经外科,结合CT（图1A、B）诊断为：右侧基底节脑出血,左下肺炎症。患者饮水试验阳性,为行肠内营养,予留置鼻胃管,过程顺利,上腹闻及气过水声后间断推注150mL食糜,后出现呛咳,呼吸困难。经家属要求后拨除胃管,胃管尖端可见明显血迹。     

输血相关急性肺损伤的研究进展

输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是输血引起的急性呼吸窘迫综合征。但是由于临床症状的非特异性、临床诊断的排他性以及试验室检查的复杂性,临床上往往对其认识不足。本文概述了近年来对TRALI的研究进展,阐述其发病机制,进一步加强对TRALI的认识,以便早期诊断和治疗。     

脓毒症的抗凝治疗

脓毒症是临床常见综合征，具有高发病率和高致死率。脓毒症患者常伴有凝血功能障碍，导致病情复杂化，增加死亡率。因此，抗凝治疗已成为脓毒症治疗的一个重要方面。脓毒症发病机制尚不明确，异质性大，抗凝时机、抗凝持续时间等抗凝策略尚缺乏高质量研究。本文拟对目前脓毒症抗凝治疗进展作一述评。     

多发性肌炎81例临床分析

多发性肌炎（PM）是以横纹肌为主要受损部位的自身免疫性疾病，其发病机制不是很清楚，没有皮肌炎（DM）所具有的特征性皮疹，临床上容易引起误诊和漏诊。在此我们通过回顾性总结我院住院PM患者81例，探讨其临床特征，提高对PM的诊断与治疗能力。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变100例的诊断价值

外周型肺部病变的诊断和鉴别诊断是肺科临床实践中的常见问题，怎样通过微创方法获取组织标本进行组织学检查，是明确诊断的关键。在此我们通过回顾性总结我院100例经CT引导下经皮肺穿刺活检病例活检的组织学诊断和随访结果，评价CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变的诊断价值。     

苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛48例

目的：研究苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛疗效.方法：在常规治疗基础上加用苦碟子注射液30mL加入5%葡萄糖液（或生理盐水）250mL中静滴,每日1次,15d为1个疗程.结果：治疗1个疗程后,显效率为52.1%,有效率为37.5%,无效率为10.4%,总有效率89.6%.结论：苦碟子注射液可有效治疗不稳定性心绞痛,且未发现毒副作用.