饮食行为训练管理模式对2型糖尿病患者饮食行为的影响

目的 探讨饮食行为训练管理模式对2型糖尿病患者饮食行为的影响.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各40例.对照组接受传统的糖尿病知识讲座,实验组接受为期5个月的饮食行为训练管理.在管理前、管理后3个月和6个月分别对两组患者饮食行为进行调查.结果 实验组患者在管理后3个月和6个月,其主要饮食行为优于管理前和对照组,组内和组间比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 饮食行为训练管理模式能有效地改善2型糖尿病患者的饮食行为.     

综合医院精神卫生知识讲座前后精神科会诊情况分析

目的了解在综合医院开展精神卫生知识讲座前后精神科会诊情况的变化趋势。方法将本院1999~2002年邀请精神科会诊的病例作回顾性分析,对会诊率、会诊科室分布、会诊诊断、非精神科医生诊断和处理正确率进行对比分析。结果开展精神卫生知识讲座后,精神科会诊率明显提高;会诊科室仍以内科、干部保健科、外科会诊比例较高,其中内科会诊率明显提高;诊断以神经症显著上升,精神分裂症显著下降;非精神科医生诊断正确率、处理正确率均明显增高。结论在综合医院开展精神卫生知识讲座和加强联络-会诊精神病学的医疗、教学是必要的。     

医院信息科建设与思考

医院信息管理是现代化医院管理的重要组成部分。随着医院改革不断深入及医院现代化管理的发展，许多医院相继成立了信息科，但在信息管理的建设和发展中，仍然存在着许多问题，值得我们去认真思考。     

脑梗死患者蛋白质Z与部分炎性因子的变化及相互关系

蛋白质Z（protein Z，PZ）是近年来发现的一种新的抗凝血因子，为PZ依赖性蛋白酶抑制剂抑制凝血因子Xa（F Xa）的辅因子，在新近的文献报道中，表明PZ缺乏与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stoke，AIS）和急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）的危险性明显增加相关。近来研究表明，脑梗死患者的病理过程中存在炎症和免疫反应，而多种炎性细胞因子参与了炎症反应和再灌流损伤。     

小儿恶性肿瘤患者医院感染的临床分析

目的：掌握小儿恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的状况。方法：对住院化疗的99例肿瘤患儿的449例次疗程进行回顾性调查分析。结果：感染发生率为42．42％，疗程的感染率为11．80％；73．81％的感染患儿外周乎中性粒细胞计数减少；感染部位以呼吸系统为主；有感染者人均住院日比无感染者长11d。结论：对粒细胞减少者应进行保护性隔离，合理使用抗生素，严格无菌操作及缩短住院时间。     

病案首页中主要诊断选择存在的问题及对策

分析临床医师对病案首页主要诊断选择存在的问题,依照ICD-10编码原则,对存在的问题进行分析并提出解决问题的方法及对策.     

急性心肌梗死患者血浆凝血因子的变化

目的:研究凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、X、Ⅺ的活性在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的变化,并探讨其临床意义.方法:采用一期法测定AMI组(80例)和对照组(80名)因子V促凝活性(factor V coagulant activity,FV:C)、因子Ⅶ促凝活性(factorⅦcoagulant activity,FⅦ:C)、因子Ⅷ促凝活性(factor Ⅷ coagulant activity,FⅧ:C)、因子X促凝活性(factor X coagulant activity,FX:C)、因子Ⅺ促凝活性(factorⅪcoagulant activity,FⅪ:C).结果:①AMI组血浆FV:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FX:C、FⅪ:C分别为(134±25)%、(187±32)%、(212±64)%、(140±29)%和(193±64)%,均高于健康对照组(均为P＜0.01),而AMI组凝血因子超过其临界值的发生率分别为63%、77%、90%、64%、81%;②AMI组中再发病例各凝血因子水平明显高于初发组(均为P＜0.01);③不同年龄患者各凝血因子促凝活性有差异.结论:AMI患者存在多个凝血因子活性水平增高,其中以FV:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FX:C、FⅪ:C增高明显,存在着高凝状态,可能与AMI的发病相关,因此定期检查凝血因子活性对于及早发现高凝倾向,并加以预防和治疗均具有一定的参考价值.     

蛋白质Z检测在心脑血管疾病中的临床意义

目的研究蛋白质Z(Protein Z,PZ)在心脑血管疾病中的变化,并探讨其临床意义及与血液凝固因子X(FX)的关系.方法PZ及FXAg用ELISA法检测,血浆FXC采用一期法测定.对170例急性缺血性脑卒中(AIS)、40例急性心肌梗死(AMI)、60名健康者的PZ、FXC、FXAg进行测定及相关性比较,同时对初发与再发、不同年龄、不同性别患者PZ、FXC、FXAg水平进行比较.结果AIS组和AMI组的PZ水平分别为(940.02±229.82)μg/L与(1071.44±180.52)μg/L,与对照组[(2257.97±479.76)μg/L]相比明显下降(P值均＜0.001).AIS组的FXC、FXAg水平分别为(136.73±34.93)%、(135.54±54.39)%,AMI组分别为(139.53±29.18)%、(129.75±21.91)%,与对照组[分别为(94.33±20.00)%和(77.22±13.19)%]相比显著升高(P值均＜0.001).AIS、AMI组及对照组中的PZ水平与FXC、FXAg水平之间均存在明显负相关(P值均＜0.001),同时再发AIS、AMI组PZ、FXC、FXAg分别与初发组比较,有显著性差异(P值均＜0.05),显示PZ水平的下降程度反映了疾病的病理过程.PZ水平随年龄增加而下降(P＜0.05),而FXC、FXAg水平与年龄因素无关(P＞0.05),PZ、FXC、FXAg水平与性别之间未发现相关性(P＞0.05).结论PZ水平在AIS、AMI患者中明显减低,PZ与FXC、FXAg存在明显负相关,FX水平升高的机制可能部分与PZ水平下降有关.PZ水平与疾病初发与再发有关,并随年龄增加而呈下降的趋势.提示PZ缺乏可能是心脑动脉血栓性疾病存在的一个危险因素.     

尿毒症中蛋白质Z检测的意义

[目的]研究蛋白质Z(Protein Z,PZ)在尿毒症患者中的变化,探讨其临床意义及与凝血因子X(factor X coagulant,FX)的关系.[方法]PZ及凝血因子X抗原(factor X coagulant antigen,FX:Ag)用ELISA法检测,血浆凝血因子X活性(factor X coagulant activity,FX:C)采用一期法测定.对50例尿毒症患者血液透析前、后,80例健康者的PZ、FX:C、FX:Ag进行测定,作相关性比较.[结果]尿毒症患者血液透析前、后PZ均明显下降,分别为1 195 ng/mL±442 ng/mL与1 822 ng/mL±577 ng/mL,(对照组为2 301 ng/mL±472 ng/mL),P均<0.01,尿毒症血液透析前组的FX:C、FX:Ag明显升高,分别为119%±27%、99%±24%,尿毒症血液透析后组FX:C、FX:Ag仍是明显升高,分别为96%±12%、87%±19%,(对照组分别为85%±26%和78%±23%),P均<0.01.尿毒症血液透析前组和血液透析后组及对照组PZ与FX:C、FX:Ag之间存在明显负相关(P均<0.01).尿毒症血液透析前、后组比较PZ、FX:C、FX:Ag有明显差异(P<0.01),显示PZ水平的下降程度反映了疾病的病理过程.[结论]PZ水平在尿毒症患者中明显减低,而FX:C、FX:Ag明显升高,PZ与FX:C、FX:Ag存在明显负相关,FX升高的机制可能部分与PZ下降有关.提示PZ缺乏可能是尿毒症患者易患血栓性疾病的一个危险因素.     

广东省临床确诊SARS病人统计分析

目的通过对临床确诊SARS病人流行病学特点、治疗与转归、住院费用,以及公共应急体系建设等进行分析,了解SARS的流行和发病规律,为相关部门制定相关的防治对策和完善突发公共卫生应急体系提供依据。方法利用描述性和单因素、多因素统计分析方法对临床确诊的1381例SARS病人流行规律、流行特点、以及SARS预后情况进行了分析。结果SARS流行除与天气、环境、接触方式等有一定关系外,与职业、年龄、公共卫生应急体系等也有一定关系。结论只要掌握了SARS的流行规律和流行特点,建立了科学合理的应急防治体系,SARS不但可防、可控,而且治愈率高。