锁骨上神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法在36侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置,进行了观测,并在标本上模拟手术设计。结果锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮支、颈横动脉颈段皮支、胸廓内动脉穿支、胸肩峰动脉胸肌支与肩峰支皮动脉,其穿深筋膜点外径分别为0.75、1.12、1.36、0.70、0.79mm;且穿深筋膜点位置相对恒定,节段性地分布于锁骨上神经,为整段皮神经提供营养。结论以上述节段动脉为蒂,设计锁骨上神经营养血管皮瓣。     

小儿恶性心包间皮瘤1例

患儿,男,7岁半。因面色苍白、冷汗伴恶心2d于90年4月28日入院。入梡前10d突然晕厥于徒步上学途中。近半年常有干咳,无发热、无盗汗。既往健康。体检:T 38.8℃,脉搏120次·min~(-1),呼吸42次·min~(-1)。上肢血压9.3/6.7kPa。重病容,面色灰,呻吟,颈静脉明显充盈,气管居中。左胸稍隆起,     

高容量血液滤过对危重烧伤患者炎症介质的影响

目的 旨在探讨高容量血液滤过(HVHF)对危重烧伤患者炎症介质的影响.方法 选择全身炎症反应综合诊断确立的危重烧伤患者36例,随机分为HVHF组及对照组.对照组常规烧伤治疗,HVHF组在常规治疗的基础上,行高容量血液滤过.HV肿组于治疗前后不同时间点取外周血检测3种细胞因子.两组均作APACHEⅡ评分.结果 HVHF组外周组血TNF-a、IL-6、IL-8浓度均于治疗4 h后下降,差异有显著性意义(P＜.01);HVHF组治疗后APACHEⅡ评分降低,与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 HVHF能够清除烧伤患者体内炎症介质,改善预后.     

胃溃疡病的外科治疗

胃溃疡病外科治疗的手术方法虽有定型,但对其疗效大家意见尚不一致。为此,我们复查了1960～1963年得到随访的43例胃大部切除术后的患者。手术的类型为Billroth Ⅰ式及Ⅱ式(Hoffmeister结肠后吻合)各14例,15例采用     

纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病38例临床观察

目的探讨纳络酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合作并肺性脑病(PEP)的临床疗效。方法选择我院自2001年1月~2004年12月76例COPD急性发作期合并肺性脑病患者,分成两组应用纳络酮组为试验组(A组),未用纳络酮组为对照组(B组),每组各38例。观察用药前后的意识状态,呼吸、血压、心率、动脉血气分析的变化。结果A组用药后24小时内意识障碍消失30例(78.9%)、48小时内36例(89.5%);而B组24小时内有13例意识障碍消失(34.2%)、48小时内22例(50.0%)。二者相比有显著性差异。血压无显著意义变化。A组用药后呼吸、心率有显著意义的下降(P<0.05),呼吸频率下降8~15次/分,心率下降20~40次/分。PaCO2与用药前相比,有显著意义的下降(P<0.05),下降2.8~5.6kPa。PaO2与用药前相比均有显著意义的升高(P<0.05),升高2.1~3.6kPa。A组RR、HR、PaCO2明显低于B组(P<0.05),PaO2明显高于B组(P<0.05)。结论纳络酮对COPD急性发作期合并的肺性脑病,具有一定的治疗作用。     

急性造血功能停滞一例报告

<正> 病史摘要沈某,女,26岁。一月前曾施行子宫下段剖腹产术,术后不规则发热12天。体检:高热40℃,左颌下可触及一黄豆大的淋巴结,心肺听诊无殊,肝来及,脾肋下2cm,双侧小腿可见针尖状的皮疹。X线(一)。血红蛋白7.5g,白细胞6550,N33%,L87%。寄生虫(一)。首次骨髓象:增生活跃,粒红比41.7:1,嘈中性早、中和晚幼粒大于26.4%,嗜中性杆状核34%,嗜中性分叶核16.2%,唁酸性粒细胞6.4%,嗜硷性粒细胞0.4%,早幼红0.2%,中幼红     

医源性脑出血2例

医源性脑出血２例张守忠，曹道俊，刘斌１病历简介１．１例１．男性，１７岁，患阵发性室上性心动过速２年余，１９９１年３月２６日再次复发，到村诊所就医，用阿拉明１０ｍｇ稀释后静注，注药即将结束时，患者出现头痛，注完后头痛加重，伴恶心、呕吐等症状，在当地治疗...     

延迟复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响

目的评估延时复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响。方法将我院2005年1月～2008年12月收治的14例大面积烧伤患者,按患者开始接受液体复苏的时间不同,分成延迟复苏组（7例）和即时复苏组（7例）。对两组患者复苏过程中肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血肌酐（CR）、血尿素（BUN）的变化进行比较。结果延迟复苏组患者CK、CK—MB、ALT、AST、CR、BUN水平较即时复苏组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延迟复苏的大面积烧伤患者。虽然可以通过增加补液量和加快补液速度迅速纠正休克．但休克复苏过程中内脏功能受损进程并未得到有力遏制。     

锁骨上神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据.方法在36侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置,进行了观测,并在标本上模拟手术设计.结果锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮支、颈横动脉颈段皮支、胸廓内动脉穿支、胸肩峰动脉胸肌支与肩峰支皮动脉,其穿深筋膜点外径分别为0.75、1.12、1.36、0.70、0.79!mm;且穿深筋膜点位置相对恒定,节段性地分布于锁骨上神经,为整段皮神经提供营养.结论以上述节段动脉为蒂,设计锁骨上神经营养血管皮瓣.     

巨大肝母细胞瘤一例

肝母细胞瘤是一种少见的肝脏原发性恶性肿瘤,现将我院一例报告如下。患者女,7个月。1992年5月14日入院。主因上腹逐渐膨起,近1个月增长明显,伴消瘦、腹胀、恶心,腹泻等而就诊。体检:神志清楚,面色