应用临床护理路径对首次住院抑郁症患者实施康复教育

目的:规范首次住院抑郁症患者康复教育程序,提高康复教育质量。方法:借鉴国外应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,应用临床护理路径对首次住院抑郁症患者进行康复教育。将2003-06/2003-12在河南省精神病医院住院的198例患者随机分为两组,实验组采用临床路径法进行康复教育,对照组采用传统方法进行康复教育,比较两组患者的平均住院天数,康复知识评分,对护理工作的满意度,3项指标的差异性。结果:实验组接受康复教育后患者的平均住院天数(d)(52.50±12.53)明显低于对照组(73.12±18.44)(t=3.491,P<0.01),而康复知识评分(分)(28.76±1.10)明显高于对照组(20.82±4.43)(t=2.384,P<0.05)。对护理工作的满意度(其中患者满意度及家属满意度分别为(97%,99%)明显优于对照组(64%,65%)(χ2=0.040,P<0.01)。结论:应用临床护理路径开展康复教育,可有效提高其教育效果。     

抗精神病药物致恶性综合征患者改良胃管留置方法的效果

恶性综合征(NMS)是抗精神病药物最严重的不良反应之一,严重威胁患者的生命安全,是精神科常见的危重症之一。常伴有意识障碍、肌强直、吞咽困难,患者无法由口进食,加上消耗性体质,营养低于机体需要量,胃肠内营养液价格低于肠外营养液,同时胃肠内营养液可维持肠道菌群平     

《傅青主女科》中方药治疗痛经验案举隅

正痛经是指经期或月经前后出现的周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛晕厥,严重者可影响生活和工作。西医将痛经分为功能性痛经和器质性痛经。功能性痛经对症止痛治疗是常用的治疗思路,然而远期治疗效果不佳。中医药治疗痛经效果较好,深受广大患者欢迎。笔者在临床中借鉴《傅青主女科》中方药治疗痛经,并结合临床经验,灵活变通,疗效显著,现介绍验案2例如下。1寒湿凝滞证患者,女,28岁,已婚,2014年9月24日初诊。主     

幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的10年随访研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后10年间十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)发病情况.方法 选择胃癌高发区山东烟台高陵镇随机抽样自然人群进行内镜普查,其中Hp阳性者552例均分为治疗组和安慰剂组,治疗组276例予以奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程7 d.停药1个月后治疗组行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实根除成功.此后对两组在10年期间进行内镜随访(第1、5、8和10年),观察两组患者消化性溃疡发病率的变化及复发情况,同时观察两组Hp感染状态的变迁.结果 治疗组消化性溃疡第1、5和8年的发病率分别为3.70%、5.86%和4.40%,均明显低于安慰剂组(12.85%、14.93%和9.39%,P值分别=0.0002、0.0017和0.0440).随访10年间,治疗组消化性溃疡新发病例数及复发病例数均低于安慰剂组,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).治疗组Hp再感染率较高,第10年时Hp阳性率达46.4%.根据Hp感染状态重新进行分组,结果显示随访10年间Hp阴性组消化性溃疡的发病率均低于Hp阳性组(P值均<0.05).结论 根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率和复发率均明显降低,消化性溃疡患者根除Hp是必要的.成功根除Hp后再感染率仍较高.     

黏膜保护剂对实验性胃黏膜损伤及胃黏膜超微结构改变的作用

目的 评价铝碳酸镁等常用黏膜保护剂对乙醇、阿司匹林、盐酸、泼尼松龙诱发的大鼠胃黏膜损伤的保护作用,并观察铝碳酸镁的黏膜保护作用与胃黏膜上皮细胞间隙变化的关系.方法 采用四种方法造模.①乙醇造模:采用雄性Wistar大鼠84只,分为7组,每组12只,分别给予铝碳酸镁、麦滋林、替普瑞酮、吉法酯、硫糖铝、瑞巴派特、0.9%氯化钠溶液3 d,第4天动物在给药后再经口给予无水乙醇l ml造模.之后处死动物观察药物对大鼠胃黏膜损伤的作用.计算各组胃黏膜损伤长度(mm)作为损伤指数.②阿司匹林造模:经口给予阿司匹林(300 mg/kg)及0.1 mol/L盐酸0.5 ml/100 g造模,余实验方法同①.③盐酸造模:经口给予0.7 mol/L盐酸1 ml造模,余实验方法同①.④泼尼松龙造模:动物分组及给药剂量同其他模型,给药或0.9%氯化钠溶液5 d,第2～5天每天皮下注射泼尼松龙(250 mg/kg),第5天处死动物,用Guth法计算损伤指数.取每种动物模型对照组及铝碳酸镁组的第1、5和10号动物胃黏膜组织,用透射电镜检测细胞间隙的变化.结果 四种胃黏膜损伤模型中,各黏膜保护剂用药组胃黏膜损伤指数均显著小于对照组(P值均＜0.05),其中铝碳酸镁组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).同时铝碳酸镁组胃黏膜上皮细胞间隙显著小于对照组(P＜0.05).结论 六种常用黏膜保护剂对乙醇、盐酸、阿司匹林、泼尼松龙诱发的胃黏膜损伤均有保护作用,其中铝碳酸镁的保护作用更显著.观察胃黏膜上皮细胞间隙可从细胞学水平进一步证实铝碳酸镁的黏膜保护作用.     

多巴胺及其受体系统与胃肠道疾病

多巴胺是一种重要的胃肠神经递质，主要通过其特异性受体多巴胺受体对胃肠道发挥广泛的生理作用。此文就多巴胺及其受体系统与胃肠道动力、消化性溃疡、胰腺疾病、消化道肿瘤等多种胃肠道疾病的关系作一综述。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的10年随访研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后10年间十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)发病情况.方法 选择胃癌高发区山东烟台高陵镇随机抽样自然人群进行内镜普查,其中Hp阳性者552例均分为治疗组和安慰剂组,治疗组276例予以奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程7 d.停药1个月后治疗组行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实根除成功.此后对两组在10年期间进行内镜随访(第1、5、8和10年),观察两组患者消化性溃疡发病率的变化及复发情况,同时观察两组Hp感染状态的变迁.结果 治疗组消化性溃疡第1、5和8年的发病率分别为3.70%、5.86%和4.40%,均明显低于安慰剂组(12.85%、14.93%和9.39%,P值分别=0.0002、0.0017和0.0440).随访10年间,治疗组消化性溃疡新发病例数及复发病例数均低于安慰剂组,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).治疗组Hp再感染率较高,第10年时Hp阳性率达46.4%.根据Hp感染状态重新进行分组,结果显示随访10年间Hp阴性组消化性溃疡的发病率均低于Hp阳性组(P值均<0.05).结论 根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率和复发率均明显降低,消化性溃疡患者根除Hp是必要的.成功根除Hp后再感染率仍较高.     

32例精神科重症患者肠内营养支持治疗的临床研究

目的:探讨序贯性肠内营养支持治疗在精神科重症患者应用的有效性。方法:将67例精神科重症患者按入院顺序分为两组,研究组32例和对照组35例。两组患者营养治疗第1 d和治疗20 d后,分别进行营养指标的比较,观察其并发症的发生率和药物不良反应的程度。结果:经20 d治疗后研究组患者营养指标好于对照组,且并发症发生率低,药物不良反应轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:精神科重症患者急性期,早期应用序贯性肠内营养支持治疗方式,可以改善患者机体的营养状况,减少并发症的发生,减轻药物不良反应,有利于患者的早期康复。     

中西医结合治疗更年期综合征56例疗效观察

本文运用中西医结合治疗更年期综合征56例，疗效较好，总结如下。     

老年精神科护士的护理技巧

2004—03～2005—03在我院老年精神科住院患者435例．其中精神分裂症258例，抑郁症136例，与迷信相关精神障碍31例，老年痴呆10例。由于护患关系融洽，无医疗事故及投诉发生。总结如下。