胆囊结石与胆囊收缩素受体(CCK-A)和血管活性肠肽(VIP)的关系研究

目的探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法随意选择胆囊结石患者35例,胆囊息肉样病变患者25例,正常对照30例.B超测空腹胆囊容积.放射免疫法测定血浆中血管活性肠肽(VIP)的浓度,逆转录-聚合酶链反应(rt-PCR)法测胆囊黏膜中胆囊收缩素(CCK-A)受体表达数目.结果①胆囊结石组胆囊空腹体积明显大于其它两组(F=3.45,P=0.039);②胆囊结石组胆囊收缩率明显低于其它两组 (F=5.747,P=0.005);③三组之间餐后VIP升高量无明显差异 (F=0.768,P=0.47);④胆囊结石组胆囊收缩素(CCK-A)受体表达明显低于胆囊息肉样病变组(t′=4.390,P=0.022),差异具有显著性.结论①胆囊结石组空腹胆囊体积增大与其胆囊结石形成有关; ②胆囊结石组胆囊收缩功能下降导致结石形成;③胆囊收缩素(CCK-A)受体表达低,使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石的形成;④血管活性肠肽(VIP)与胆囊结石的形成无明显关系.     

不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的比较研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)气腹并发症的防治. 方法回顾分析1993年10月至2003年1月1 100例LC的临床资料,2001年9月前入院的980例为A组,气腹压力设定14 mm Hg,2001年9月以后的120例为B组,气腹压力设定10 mm Hg. 结果 B组无明显高碳酸血症发生,而A组有2例发生;B组肩部疼痛发生率19.2%(23/120)明显低于A组43.9%(430/980)(χ2=26.951,P=0.000).B组恶心呕吐发生率25.8%(31/120)明显低于A组61.2%(600/980)(χ2=54.750,P=0.000). 结论高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量,降低气腹压力等措施防治.     

C57BL/6小鼠尾静脉四种穿刺方法的比较

目的探究C57BL/6小鼠不同尾静脉注射方法的差异,为小鼠尾静脉注射提供更为安全、可靠、成功率高的基础实验依据。方法将320只小鼠按照随机数字法随机分成4组:空白对照组、白炽灯烘烤法组、三头线法组和联合应用法组。选择穿刺小鼠左侧或右侧外周静脉进行取血,记录各组穿刺成功率,采用SPSS 13.0统计软件进行分析,比较各组间的统计学差异。结果与空白对照组相比,白炽灯烘烤法组、三头线法组和联合应用法组穿刺成功率均显著提高(P0.001)。其中,三头线法组优于白炽灯烘烤法组(P0.001),而联合应用法组成功率则明显高于三头线法组和白炽灯烘烤法组(P0.001)。结论 C57BL/6小鼠尾静脉不同注射方法中,联合应用法操作简单,可重复性高,穿刺成功率很高,值得进一步推广使用。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对雨蛙素导致的小鼠急性胰腺炎肺损伤的作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对急性胰腺炎相关性肺损伤的作用及机制。方法用随机数表法将balb/c小鼠分为3组:空白对照组腹腔注射0.9%NaC l(10 mL·kg^-1);模型组腹腔注射雨蛙素50μg·kg^-1建立小鼠急性胰腺炎肺损伤模型,这2组均每小时注射1次,共7次;实验组在造模后1,3,6 h,分别腹腔给予EGCG 25 mg·kg^-1。于造模后24 h,用脱颈法处死小鼠。眼球取血,切取肺,取胰腺,进行病理学检查;用全自动生化分析仪测定血清中淀粉酶,以硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,以免疫组化SP法检测肺组织核因子(NF-κB)水平,用苏木精-尹红(HE)染色法进行肺组织学观察及组织病理学评分。结果实验组、模型组与对照组的血清淀粉酶分别为(3613.21±351.87),(4720.43±672.24),(895.41±107.18)U·L^-1;这3组的MDA分别为(13.06±0.11),(15.49±0.40),(4.26±0.69)mmol·mL^-1;这3组的TNF-ɑ分别为(59.83±14.74),(83.29±24.10),(24.76±10.24)pg·L^-1;这3组的肺组织NF-κB表达分别为0.38±0.14,0.55±0.12,0.14±0.09;这3组的肺组织病理学评分分别为(3.47±1.20),(6.54±0.51),(0.21±0.07)分;模型组与对照组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 EGCG可通过抑制NF-κB的表达和提高对氧自由基的清除,从而减轻实验小鼠胰腺炎症相关肺组织损伤。     

消化性溃疡的术后返流

消化性溃疡的术后返流胃、十二指肠溃疡返流见于各种消化道疾病中，如食管炎，胃炎及胃或十二指肠溃疡。目前认为返流可以引起胃粘膜的癌前病变。本文通过选择１０例无胃或肝、胆管疾病的健康人，５０例行不同术式的胃、十二指肠溃疡患者，他们均为术后５年以上，胃镜示吻...     

腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开取石临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石方法 的可行性.方法 2010年7-10月收治胆囊结石并发胆总管结石患者6例,腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联合胆道镜胆总管取石.结果 6例胆总管切开、胆道镜取石成功,并放置T型管引流,术后3～4周胆道造影,切未发现胆道残余结石,后拔出T型管,治愈.结论 腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联...     

经皮经肝胆囊穿刺引流技术的临床应用

经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）技术是在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流胆囊及胆管胆汁或脓液的技术。近年随着超声诊断水平的提高,高龄胆道疾病患者的增加,其临床应用价值逐步得到临床医生的认可,现将我们的治疗效果总结如下。     

EGCG对雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎的治疗作用

目的:探讨EGCG对雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)的治疗作用.方法:balb/c小鼠54只,随机分为对照组、模型组、治疗组,各组又分为造模后8、12、24h(各6只).模型组采用腹腔注射雨蛙素(50 μg/kg),7次,建立小鼠AP型.治疗组在造模后1、3、6h腹腔注射EGCG(25 mg/kg).造模成功后8、12、24 h处死小鼠,切取胰腺,测定血清中AMY、TNF-α、IL-6、MDA的含量,测定胰腺组织NF-κB水平及胰腺组织学观察及组织病理学评分.结果:小鼠血清淀粉酶、IL-6、TNF-α、MDA、胰腺组织NF-κB表达、胰腺组织病理学评分的结果,模型组相应时间点与对照组相比均显著增高(P＜0.05),治疗组应时间点与模型组相比相均显著降低(P＜0.05).结论:EGCG可通过抑制NF-κB的活性下调TNF-a、IL6表达和提高对氧自由基清除,从而减轻实验室小鼠胰腺炎胰腺组织损伤及全身炎症反应.     

西维来司钠对大鼠重症急性胰腺炎炎症反应的治疗作用

目的:检测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、白介素-6(interfilon-6,IL-6)的含量及胰腺病理学改变,探讨西维来司钠对大鼠SAP的治疗作用.方法:采用经十二指肠乳头逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠SAP模型;药物治疗组静脉输入西维来司钠,切取胰腺组织行病理学评分,测定血清中NE、IL-6及淀粉酶的含量.结果:牛黄胆酸钠胰胆管注射可以制作典型的急性胰腺炎模型,其血清淀粉酶升高、胰腺病理损伤符合急性胰腺炎表现.西维来司钠治疗组血清淀粉酶值及NE、IL-6含量较模型组降低,有显著性差异(3h:5636.22±713.57 vs 5835.75±681.52,16.99±3.28 vs 22.93±4.74,181.86±36.56 vs 281.82±30.79;6h:5743.44±624.93 vs 6253.66±533.99,23.63±4.47 vs 31.81±4.69,184.15±28.56 vs 319.39±21.73;12h:7098.93±698....