抗血栓治疗新靶点--凝血因子Ⅺ

血栓相关性疾病在人群中广泛发生，而其主要治疗药物存在一定比例的出血风险，华法林等药物尚存在需要长期监测凝血功能等不足。是否存在一种抗凝效果好、出血风险小且方便应用的药物是目前研究的重点。临床发现在凝血因子Ⅺ缺乏人群中，其血栓栓塞性疾病发生率低，且多项动物模型实验均提示Ⅺ因子缺乏模型血栓形成比例降低，且出血比例较低，近期临床试验也得到了类似结果，降低Ⅺ因子水平可能成为抗血栓治疗新的重要靶点。     

低分子肝素和普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症的比较

目的　比较低分子肝素和普通肝素治疗非大面积急性肺血栓栓塞症的疗效、副作用和治疗费用 ,以指导临床抗凝药物的选择。方法　 33例非大面积急性肺血栓栓塞症患者随机分为低分子肝素组或普通肝素组 ,在抗凝前、抗凝后 1d、 4d、 7d、 10d、 14d观察氧合指数、血小板计数、D -二聚体、纤维蛋白原、肺核素通气灌注扫描、CT肺动脉造影 ,进行疗效、副作用和治疗费用的对照。结果　抗凝后两组患者氧合指数上升 ,D -二聚体和纤维蛋白原下降、肺核素通气灌注扫描和CT肺动脉造影提示栓塞段数减少 ;组间差异无统计学意义 ;低分子肝素组出血和血小板减少发生率为 5 9% ,普通肝素组出血和血小板减少发生率为12 5 % ;低分子肝素组和普通肝素组的治疗费用分别为 (12 2 9 75± 5 2 9 4 0 )元和 (15 35 70± 6 94 6 0 )元。结论　低分子肝素和普通肝素均为有效的抗凝药物 ,综合副作用和治疗费用考虑 ,低分子肝素更适合于临床。     

读片园地第68例——右下肺团块结节影

患者男性,4 1岁。因反复咳嗽、咳痰3个月入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰,偶感胸痛、气急。无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻。2 0 0 2年11月2 6日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1)。拟诊“肺结核”,予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月。2 0 0 3年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2 ,3)。以“右肺肿块?肿瘤?结核?”于2 0 0 3年2月18日收入院。患者既往体健,有吸烟史15年,每天10支。常食半生海鲜,家中…     

纤维支气管镜在成人窒息诊治中的临床应用

窒息主要原因为呼吸道阻塞,可造成人体缺氧,严重者可在短时间内导致死亡,及时查明窒息的原因并解除呼吸道阻塞是窒息抢救成功的关键。2000年6月~2005年9月,我们利用纤维支气管镜(纤支镜)救治成人窒息32例,取得良好疗效。临床资料1.对象:因窒息行气管插管而入本院58例,患者发病时均有呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,呼吸不规则或昏迷等窒息症状。58例中32例行纤支镜诊治术,男性25例,女性7例。年龄32~78岁,平均年龄61岁±11岁。基础疾病:慢阻肺肺心病急性加重期9例,肺炎3例,哮喘2例,支气管扩张2例,肺脓疡1例,气管肿瘤2例,甲状腺癌致气道狭窄2例,…     

基于呼吸检测的癌症早期诊断技术研究进展

近年来,癌症已经成为发达国家居民的首要致死因素和发展中国家居民的第2致死因素,并且随着老龄化人口的增加,发展中国家的癌症负担也在不断加重.早期检测和治疗可以有效降低癌症的死亡率.目前,癌症的早期诊断依赖于对高危人群的定期体检,检测技术目前主要包括痰细胞学、肿瘤标志物学、血液蛋白组学和医学影像技术.X线胸片很难检测到较小的结节,且无法发现早期肿瘤,假阴性率较高,痰细胞学检查也存在此问题.CT检测灵敏度高于胸片,但当结节直径小于1 mm时,容易出现假阳性结果.     

呼气分析在肺癌早期诊断中的研究与应用

肺癌的发病率和死亡率在全球范围内均居首位。早期诊断、早期治疗仍是降低肺癌发生率和死亡率的有效措施。呼出气体中挥发性有机化合物检测是一种新型、无创、简易的检测技术,有望成为高危人群筛查早期肺癌及辅助肺癌早期诊断的有利工具。本文就呼出气体中挥发性有机化合物检测在肺癌早期诊断中的研究进展、机制探寻及应用前景等进行综述。     

呼吸气体检测在肺癌早期诊断中的应用

肺癌仍是严重威胁人们健康和生命的疾病。肺癌的早期诊断和高危人群的筛选是降低肺癌死亡率的关键。目前临床尚缺乏常规的简易的肺癌早期诊断及动态监测手段。呼吸气体诊断(breathtest)通过检测人体呼吸气体中挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOC)的成分变化,可发现处于早期和可治疗阶段的肿瘤,从而潜在地降低了肺癌的死亡率,有望成为一个新兴的肺癌早期诊断手段。     

肺癌患者血浆、支气管灌洗液TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)测定的临床意义

本文以放射免疫方法测定49例肺癌病人血浆及支气管灌洗液中TXB_2及6-Keto-PGF_1。浓度,同时与29例肺部炎症、9例肺结核及57例健康助血员比较。肺癌组血浆TXB_2及6-Keto-PGF_1。显著高于对照组(P<0.01),肺部炎症组及肺结核组无明显增高。肺癌组病侧支气管灌洗液中TXB_2明显高于对应“健侧”(P<0.05),而肺部炎症组及肺结核组两侧比较无明显差异。提示测定血浆及支气管灌洗液中TXB_2及6-Keto-PGF_1。有助于提高肺癌的诊断水平。     

呼出气体冷凝物在肺癌早期诊断中的应用

呼出气体冷凝物作为一种尚处于研究阶段的新型检测肺癌的方法,因其非侵入性、易获得等优点越来越成为研究的焦点,且可能会成为诊断筛查肺癌的新型方法,但是其目前仍处于实验室研究阶段,尚有很多未解决的问题.本文从呼出气体冷凝物的检测、分析、对肺癌诊断的临床意义以及优缺点等方面进行论述,分析其应用于临床的可能性.