尼莫地平治疗小鼠局灶性脑梗死

目的 :观察尼莫地平对小鼠脑梗死后神经功能缺损的改善情况。方法 :经右侧颈总动脉将尼龙线栓住小鼠大脑中动脉 ,制备永久性小鼠缺血模型。经尾静脉及腹腔注射尼莫地平。采用 8分制评分法 ,于术后每日对小鼠进行神经功能缺失评分 ,均于术后 7d处死取脑 ,用红四氮唑 (TTC 0 1MPB配制 )染色、图像分析仪测定脑梗死体积 ,并进行梗死体积与神经功能缺失体征评分及其相关性分析。结果 :单纯缺血组死亡率、神经功能缺失体征评分、脑梗死体积均明显较尼莫地平组高 (P <0 .0 5) ,且脑梗死体积与相应的神经功能评分具有高度相关性(P <0 .0 5)。结论 :尼莫地平能缩小小鼠脑梗死体积 ,明显地改善神经功能缺失症状     

尼莫地平改善椎基底动脉供血不足患者的效果：随机分组对比

目的：观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者临床症状及血浆内皮素1，血栓素A2和前列腺环素的影响。方法：选择2004-01／2005-12郧阳医学院附属人民医院神经内科收治椎基底动脉供血不足患者70例，随机分为治疗组32例，对照组38例。治疗组：尼莫地平注射液（0．2g／L）用微量泵静脉泵人，起始剂量为lmL／h，随后根据血压情况可逐渐递增至5mL／h。每日维持时间不少于12h，连用1周后，改121服尼莫地平片30mg，3次／d，连用1周。对照组：低分子右旋糖苷500mL＋胞磷胆碱0．75g，静脉滴注，连用15d。治疗前后采集静脉血，放射免疫法测定内皮素1、血栓素B2和6-酮前列腺素F1α。治疗前后经颅多普勒超声观察颅内血管情况，脑干听觉诱发电位观察脑干缺血情况。结果：纳入患者70例，均进入结果分析。①治疗前后血浆内皮素1，血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化：治疗前治疗组血浆中内皮素1，血栓素B2和6-酮前列腺素F1α与对照组相比差异无显著性（P〉0．05）。治疗后治疗组血浆中内皮素1和血栓素B2的含量下降，与治疗前相比差异显著（P〈0．05）。而对照组内皮素1，血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化均不显著（P〉0．05）。②治疗前后两组经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率：两组治疗前相比差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组相比差异非常显著（P〈0．01）。③两组疗效比较：治疗组与对照组比较差异显著（P〈0．01），治疗组疗效明显优于对照组。结论：尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆内皮素1，血栓素A2和前列腺环素具有明显的影响，疗效肯定，副作用小。     

尼莫地平缩小脑梗死小鼠梗死体积与时间窗的关系

目的:研究尼莫地平缩小脑梗死小鼠梗死体积的最佳时机。方法:经右侧颈总动脉将尼龙单丝线栓至大脑中动脉造成永久性缺血模型。经尾静脉及腹腔给药。动物均于术后第7天处死取脑,用TTC染色、图像分析仪测定脑梗死体积。结果:单缺组脑梗死体积最大,为(224.00±56.88)mm3,术后6h以内为(110.23±43.29)～(129.64±65.42)mm3,术前给药组为(107.12±62.34)mm3,脑梗死体积较小,术后12h以后给药组为(173.82±57.28)～(242.67±65.28)mm3,脑梗死体积介于二者之间。结论:术前及术后6h以内给药可使小鼠脑梗死体积减小,这一段时间可能为治疗时间窗。     

方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像 微创血肿清除术治疗内囊血肿的临床研究

目的:观察方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像(DTI)微创血肿清除术对内囊外侧血肿治疗的临床疗效。方法:高血压脑出血患者90例随机分为内科保守组(内科保守治疗)、单纯微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管微创血肿清除术)、联合微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管联合DTI精确定位穿刺微创血肿清除术),各30例。比较术后5 d各组血肿大小。入院时及术后第5天进行DTI检查,比较各组出血侧内囊锥体束的微小各向异性(FA)值。比较各组入院时、术后第5天和第56天的改良美国国立卫生院脑卒中量表(m NIHSS)评分,比较术后第56天的改良Barthel指数(mBI)评分。结果:治疗前,3组的血肿大小、PT的FA值、神经功能缺损和日常生活能力差异无统计学意义(P0.05);治疗后,单纯微创组和联合微创组的血肿体积较保守治疗组显著减小、PT的FA值显著增高、神经功能缺损程度显著改善、日常生活能力显著提高(均P0.05),且联合微创组优于单纯微创组(均P0.05)。结论:方体定向置管联合DTI微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

早期动脉内溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

25例发病在12h内的急性脑梗死患，经全脑血管造影确定闭塞血管后，行动脉内接触性溶栓治疗，17例闭塞血管再通，再通率为68．0％。溶栓后卒中分数较术前减少4分以上，表明早期使闭塞血管再通过神经功能的恢复有明显的效果。     

托吡酯联合普萘洛尔预防偏头痛发作的效果

目的：观察托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作的效果。方法：将65例偏头痛患者分为托吡酯联合普萘洛尔组（34例）和普萘洛尔组（31例），疗程8周，观察两组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数等指标的改变。结果：托吡酯联合普萘洛尔组和普萘洛尔组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数指标均有改善．差异均有统计学意义，P〈0．01；同时托吡酯联合普萘洛尔组同普萘洛尔组相比，前者头痛发作程度、头痛发作天数较后者低，差异有显著性，P〈0．01。结论：普萘洛尔、托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作有较好的作用。托吡酯联合普萘洛尔较单独使用普萘洛尔预防偏头痛发作的效果更好。[著者文摘]     

烟雾病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

[目的]探讨烟雾病患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的水平及临床意义,探索其在烟雾病发病机制中的作用. [方法]采用双抗体酶联免疫吸附法(EUSA)测定20例烟雾病患者和20例健康对照组血清HGF的水平. [结果]烟雾病组和健康对照组的血清HGF浓度分别为(1 050.3±250.6)pg/ml和(750.2±130.3)pg/ml,烟雾病患者血清HGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]HGF在烟雾病的发生、发展过程中有一定的作用,血清中高水平的HGF可能促成新生血管、异常血管网的形成,同时又促使颈内动脉狭窄或闭塞.     

阅读治疗对医学大学生心理健康状况的影响

[目的]探讨阅读治疗对医学大学生心理健康状况的影响。[方法]将150名在校医学大学生随机分为阅读治疗组和非阅读治疗组各75名,对阅读治疗组的学生进行6个月选择性阅读治疗干预,干预前后采用90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对阅读治疗组和非阅读治疗组组的学生进行测验。[结果]与非阅读治疗组及阅读干预前比较,阅读治疗组在阅读干预后SCL-90总分、抑郁、焦虑、强迫等因子分及SDS、SAS标准分明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]阅读疗法对医学大学生心理健康水平有积极的影响。     

大剂量辅酶Q_(10)在治疗轻中度血管性认知障碍中的疗效评价

目的探讨大剂量辅酶Q10在治疗轻中度血管性认知障碍的疗效评价。方法在2010年10月至2011年6月我院神经科门诊经确诊的轻中度血管性认知障碍的患者86例,随机均分为对照组及观察组。对照组控制各种血管危险因素治疗;观察组在控制各种血管危险因素基础上加用辅酶Q10 100 mg,每天3次。两组疗程均为2年。结果治疗后观察组MMSE评分明显大于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组Barthel指数明显大于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10具有抗氧化作用和膜稳定作用,能延缓轻中度血管性认知障碍的发展,且在临床运用中具有良好的安全性和耐受性。