谁在为中国中小学生的健康守门?——中小学校医室人员的现状、功能定位及发展方向

目的：通过研究了解目前中小学校医室人员的现状及功能定位,分析当前健康服务能否满足需求,并就中小学校医室的发展方向提出建议。方法：采用分层抽样方法选择6省18县的中小学校,采取网络问卷和现场访谈结合的调研方式获取数据资料,结合定量与定性研究方法进行描述分析。结果：中小学校医室人员以大学本科及以上学历为主,但多为兼职。工作内容以健康教育、传染病预防、急救为主,在心理咨询、学生健康体质监测方面较为缺乏。未来校医室的发展依赖教育部门与卫生部门的多方合作、校医室及其人员功能的明确定位、校医队伍的培训及发展途径的改善。     

行动者中心制度主义视角下县域医疗卫生服务整合路径

国家卫生健康委《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》(2019年5月)明确了构建县域紧密型医共体(以下简称“医共体”)建设的政策目标。从现有的医疗资源分配机制来看,在政策执行过程中,推动县域医共体行动者间的有效互动和协调行动才能顺利达成政策目标,并切实优化医疗资源配置,提升县域医疗服务能力。本文基于行动者中心制度主义理论框架,分析县域紧密型医共体建设相关行动者的关系,揭示县域医共体构建中不同行动者受利益诉求、动机选择等多重博弈关系的影响状况。探讨紧密型县域医共体的建构进程中,如何促成行动者之间达成利益相容和联动,最大限度满足县域人民群众获得优质高效的一体化医疗服务。     

中国中小学校医室工作现状

了解中国中小学校医室人员工作现状,为校医室人员队伍建设和相关政策的制定提供参考依据.方法 采用网络问卷(定量) 与现场访谈(定性) 相结合的调研方式,对中国东、中、西部(共18 个县) 中小学校的538 名校医及保健人员进行调查.结果 中国东部地区中小学校医室工作内容以处理突发情况、健康档案管理和传染病防治为主,开展率分别为89.4%, 89.4%和85.5%.中、西部均以健康教育(71.3%和58.4%) 、处理突发情况(61.8%和40.8%) 和健康档案管理(61.2%和53.6%) 为主.各项工作在不同地区校医室的开展率差异均有统计学意义(P 值均<0.05),东部地区明显高于中西部地区.我国中小学校医室人员每周平均工作5.1 d,每天工作时长为8.7 h,不同地区校医室人员工作时间的差异无统计学意义(P 值均> 0. 05).中小学校医室人员接受培训内容主要是传染病防治知识、健康教育和急救知识(75.09%, 64.31%, 56.69%).结论 应改进校医室人员岗位设置模式,完善培训内容和培训方式,对中西部地区校医室设立倾斜政策,加大对校医室卫生人员的重视力度.     

中国6省中小学卫生室及保健室建设及设备使用情况

了解中国中小学校卫生室及保健室建设及使用情况,为中小学卫生室及保健室的基础设施建设和管理提供参考建议.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取中国东、中、西部各2个省,共6个省份的873所中小学校为研究对象,描述中小学校卫生室及保健室建设情况、卫生室设备配置及使用情况,并对地区差异进行分析.结果 294(33.7%)所学校设置了卫生室,177(20.3%)所设置了保健室,402(46.0%)所未设置卫生室或保健室.在294所卫生室中,仅56所(19.0%)具有医疗机构执业许可证;73所(24.8%)建筑面积≥40 m2;135所(45.9%)有正规诊室,38所(12.9%)有消毒供应室,2所(<0.01%)有化验室,165所(56.1%)各科室间不独立;整体卫生室规范建设率不足5%.东、中、西部地区卫生室及保健室建设差异存在统计学意义(x2=237.33,P<0.01),其中,东部地区卫生室建设率高于西部地区.设备配置上,体温计、视力表灯箱、杠杆式体重秤可正常使用的配置率分别为96.6%,83.0%和75.9%;紫外线灯可正常使用的配置率为66.7%;注射器和高压灭菌锅配置率低于50%.卫生室未能提供卫生服务的原因中,没有医务人员是最主要原因(43%).结论 中国中小学卫生室及保健室建设不足,区域差异明显,设备配置及使用情况参差不齐,西部尤为明显.应加强卫生室及保健室规范建设,合理配置及使用设备,保障中小学生健康.     

用社会主义核心价值体系引领高校社会思潮的健康发展

社会主义核心价值体系和社会思潮之间，从主要的和基本的方面说，是主导、引领与被主导、被引领的关系。在两者的关系上，社会主义核心价值体系不断地强化着对社会思潮的主导、统摄和引领作用，对其整体进行改造、净化、提升和不同程度的包容。而各种社会思潮也以个别的形式，或以相互交织的形式对社会主义核心价值体系进行渗透，施加影响，