21例蝶筛窦恶性肿瘤诊治回顾

为探讨提高蝶筛窦恶性肿瘤疗效的措施 ,收集我院诊治的21例病例资料 ,结合相关文献 ,作回顾性研究 ,报告如下。1临床资料1 1一般资料我院1972年7月—2001年11月临床收治蝶筛窦恶性肿瘤21例 ,男15例 ,女6例 ,年龄27～100岁 ,平均52 52岁。21例中首发症状为眼胀、眼球外突、复视、视力下降、失明者12例 (占57 14 % ) ,其中2例伴鼻塞和涕中带血 ;鼻塞、头痛、发热类似上呼吸道感染症状者4例 (占19 05% ) ;鼻出血、涕中带血者4例 (19 05% ) ;鼻干、面部麻木者1例 (占4 76 % )。1 2检查与诊断本组病例中行X光平片检查者3例 ,行CT、MRI检查者18…     

7 例鼻中隔恶性肿瘤的临床诊治分析*

目的:探讨鼻中隔恶性肿瘤的临床诊断与治疗方法。方法:收集1993年2 月至2009年10月天津市第一中心医院收治7 例原发于鼻中隔的恶性肿瘤患者的临床资料,分别采用鼻内镜或鼻外径路或唇正中切口面部翻揭手术加放疗或化疗,并对生存状况进行回顾性分析。结果:恶性淋巴瘤1 例经病理证实术后予化疗和放疗,其余6 例包括腺样囊性癌3 例、恶性黑色素瘤1例、软骨肉瘤1 例、乳头状瘤恶变1 例。随访2～16年,2 例分别于术后2 年及3 年4 个月因复发或转移而死亡,其余5 例生存、未见肿瘤复发。结论:对于原发于鼻中隔的恶性肿瘤以手术切除为主（恶性淋巴瘤除外）,关键是一次性彻底切除,术后应采取放化疗等综合治疗,并予严密随访。      

人工耳蜗植入概况

人工耳蜗是帮助双侧极重度感音神经性听力损失患者改善听力和言语交流能力的一种模拟耳蜗功能的声电换能助听装置。近年来,国际上人工耳蜗技术取得突破性进展,有越来越多的重度感音神经性聋患者接受了人工耳蜗植入术,生活质量提高,并重新参与社会生活。人工耳蜗植入后的效果不只依赖于产品质量的改进和进步,它涉及多方面的因素。可以说,人工耳蜗植入是一程序复杂的系统工程,包括术前听力学及影像学的评估、植入适应证及手术方法的选择,术中、术后的听力学评估及人工装置调试,术后听觉言语康复训练等。本文就CI的发展、病例选择、手术、术后康复与疗效评估等方面进行综述。     

翼腭窝病变的综合治疗

目的：探讨翼腭窝病变综合治疗的可能性。方法：10例患者病变累及翼腭窝．采用手术、放疗及手术与放疗相结合的综合治疗。结果：治疗后疗效满意，良性肿瘤复发率低，无并发面部畸形及功能障碍，恶性肿瘤患者生存期延长，生存质量提高。结论：翼腭窝解剖部位深在，内容复杂重要，应用综合治疗可减轻患者痛苦，提高生存质量。对需手术治疗患者采用合理的手术径路可清晰暴露手术视野，清除病灶，并有利于外观的保持和术后功能的恢复。     

慢性鼻窦炎围手术期抗生素合理应用

目的 探讨慢性鼻窦炎常见病原菌及围手术期敏感抗生素合理应用。方法 采集64例慢性鼻窦炎患者中鼻道、窦腔分泌物行细菌培养、药物敏感试验，分离出各病原菌、筛选敏感抗生素。并对78例慢性鼻窦炎围手术期抗生素应用进行对照研究。结果 64例慢性鼻窦炎患者中鼻道、窦腔分泌物中共分离出75株细菌，葡萄球菌属、链球菌属为主要致病菌，氯林可霉素对大多数致病菌敏感。对随机分配至试验组和对照组的78例慢性鼻窦炎病例的术腔愈合情况经统计学分析未发现两者间存在差异。结论 合理的手术前预防用药可以有效地减少抗生素应用剂量且疗效无差异，具有一定的临床应用价值和社会经济效益。     

影响突发性聋近期疗效的相关因素分析

目的探讨影响突发性聋近期疗效的相关因素,为该病的治疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月住院治疗的478例(478耳)突发性聋患者的临床资料,分析不同性别、年龄、患侧、是否伴眩晕及耳鸣、病程、是否伴高血压及糖尿病、听阈曲线类型、听力损失程度对其近期疗效的影响。结果478例患者中,痊愈95例,显效172例,有效119例,总有效率为80.75%(386/478);年龄≤50岁患者有效率(85.07%,228/268)明显高于>50岁患者(75.24%,158/210)(P<0.05);伴眩晕患者有效率(66.67%,80/120)明显低于不伴眩晕患者(85.47%,306/358)(P<0.05);病程<7天和7~14天内就诊患者的有效率(分别为89.71%,122/136和83.64%,194/232)明显高于病程>14天后就诊患者(63.64%,70/110)(P<0.05),低频下降型和平坦下降型患者有效率(分别为90.0%,81/90和88.24%,180/204)明显高于高频下降型和全聋型患者(分别为73.53%,75/102和60.98%,50/82)(P<0.05);极重度听力损失患者的有效率(70.83%,85/120)明显低于轻度听力损失(88.37%,76/86)、中度听力损失(83.57%,117/140)和重度听力损失(81.82%,108/136)患者(均P<0.05);不同性别、患耳侧别、是否伴耳鸣、是否伴基础疾病与突发性聋近期疗效差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论就诊时间越早、年龄越小、听力损失程度越轻、不伴眩晕的突发性聋患者近期疗效较好。     

扁桃体恶性肿瘤诊断与治疗

扁桃体恶性肿瘤较常见,约占全身恶性肿瘤1％。因表现多样、症状轻微及诊断经验不足常致误诊,需对其加深认识。复习我院1980年～2002年诊治的扁桃体恶性肿瘤20例,结合文献对扁桃体恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。     

鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤一例并文献分析

目的 探讨鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤临床特点,为治疗及预后提供参考.方法 回顾性分析我院就诊的1例鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤患者的临床和影像资料,并通过文献复习以往所报道病例,以是否复发分为两组,未复发组17例和复发组15例,未复发组系随访3年以上未复发者,观察和分析两组的临床特点.结果 未复发病例组男12例,女5例,年龄12...     

腭咽成形术与悬雍垂腭咽成形术的疗效对比

目的 :探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)与腭咽成形术 (palatopharyngoplasty,PPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效比较及保留悬雍垂的意义。方法 :分别对 PPP(保留悬雍垂 12例 )及 UPPP(不保留悬雍垂 10例 )的患者于术前及术后 3～ 6个月进行多导睡眠 (PSG)监测 ,比较两组病人的疗效。结果 :两组术式的疗效无显著差异。结论 :PPP手术中保留悬雍垂不影响疗效 ,保留悬雍垂生理功能 ,有一定临床意义     

37例外耳道胆脂瘤诊治体会

目的:探讨外耳道胆脂瘤临床特点及治疗方法.方法:对照研究37例外耳道胆脂瘤.结果:植皮病例术腔愈合时间短.讨论:外耳道胆脂瘤有肿瘤样的生物学行为,易形成骨质破坏,应早期治疗,术中植皮利于愈合.