三管法治疗外伤性十二指肠损伤

目的 探讨三管法治疗十二指肠损伤.方法 19例十二指肠损伤使用三管法治疗.即同时做2个空肠造口,近端空肠造口逆行置管到十二指肠,远端空肠造口顺行置入营养管.结果 本组19例患者中治愈17例,死于其他严重的并发伤2例,无1例因十二指肠损伤死亡.结论 使用三管法治疗十二指肠损伤,能有效的进行肠腔减压,是术后得到充分营养的有...     

Mirizzi综合征15例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及临床表现,总结新的合理的诊断与治疗Mirizzi综合征的方法。方法对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果15例均行手术治疗,手术方式分别采用胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊切除加胆总管或肝总管探查术、胆道重建术或胆肠内引流术。结论Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查枝术。对不同病理类型的患者应采取不同的手术方法。     

Mirizzi综合征15例诊治分析

目的　探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及诊断与治疗方法。方法　对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果　本组15例均行手术治疗,无手术死亡病例。有1例发生疤痕狭窄,术后1年狭窄上端形成1枚结石,经再次手术取出结石后治愈。结论　Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查技术。不同病理类型的病人应采取不同的手术方法。     

胆石症患者胆汁中肠球菌属的耐药性分析

目的了解胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药情况。方法收集肝胆外科715例患者胆汁进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果469例中检出细菌511株,阳性率为65.6%,其中肠球菌属156株,检出率为30.5%,大肠埃希菌159株,检出率为31.3%,>2种细菌混合感染35例;药敏结果显示,粪肠球菌对青霉素及高浓度庆大霉素的耐药率明显低于屎肠球菌,粪肠球菌及屎肠球菌未见对万古霉素耐药。结论肠球菌属在胆汁中细菌检出率较高,对常见抗菌药物均存在不同程度的耐药性,对万古霉素和替考拉宁具有高度的敏感性,药敏试验结果可指导临床合理选用抗菌药物。     

急性胰腺炎治疗过程中应用胰岛素的体会

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,重症胰腺炎病情复杂、病程长,易并发多脏器功能损害。而急性胰腺炎可能伴有血糖升高,其对胰腺炎的病程、治疗效果及预后均能产生负面影响。因此,在胰腺炎的诊治过程中,及时应用胰岛素非常重要。2002—2004年本院收治急性胰腺炎患者83例,现总结报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男57例,女26例;年龄35~76岁,平均62.1岁。其中轻型急性胰腺炎(MAP)61例,重症急性胰腺炎(SAP)Ⅰ型18例、Ⅱ型4例。均符合中华医学会外科分会胰腺学组1996年制定的临床诊断及分级标准[1],既往均无糖尿病史。血糖升高者54例占65…     

阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理

目的 总结阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理措施.方法 回顾性分析2002-2007年我院收治的12例阑尾炎术中发现回盲部肿块患者的处理措施.结果 患者均行阑尾炎手术,术中均发现回盲部肿块.其中9例术中取部分肿块行快速病理诊断,4例诊断为结肠癌而行根治术,5例诊断为炎性肿块(2例因肿块与周围粘连明显不能分离而行右半结肠切除术,3例行阑尾切除、腹腔引流术).3例未行术中快速病理诊断,其中1例征得家属同意后行右半结肠切除术,术后病理诊断为炎性肿块;另2例行阑尾切除、腹腔引流术.结论 阑尾炎术中发现回盲部肿块,需要行术中病理检查以明确诊断;若为恶性病变,则行右半结肠癌根治术;若为炎性病变,则根据粘连情况行阑尾切除引流术或右半结肠切除术.     

腹腔镜治疗外伤性脾破裂21例临床观察

脾脏是腹部最易受损的实质性脏器,腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%.外伤性脾破裂的传统治疗方法是行开腹脾切除术,由于脾脏位置隐匿,需要较大的手术切口,腹壁解剖结构破坏严重.腹腔镜技术的发展为开展创口小而安全有效的手术术式提供了基础,本次研究应用腹腔镜技术处理脾脏外伤21例,取得理想效果.现报道如下.     

外伤性脾破裂127例治疗体会

随着社会日益发展,交通事故和意外伤也随之增多,出现不同程度的开放性或闭合性腹部外伤.脾脏因实质甚为脆弱,且血运丰富,在受到外力作用时,极易引起破裂出血[1],常常危及生命,在腹部闭合伤中,脾破裂居首位[2].早期诊断并及时正确处理是减少并发症的关键.本次研究对127例外伤性脾破裂的治疗体会进行总结,现报道如下.     

小肠穿孔误诊为阑尾炎的临床分析

成人小肠穿孔在临床上较少见，其临床表现为腹痛及腹膜炎体征，极易误诊为其他疾病。本院自1995至2004年共有5例成人小肠穿孔病人，入院时诊断为急性阑尾炎，现将误诊病例资料分析如下。