首都医科大学附属北京天坛医院2017-2019年脑血管病专业与非重点学科专业医学人才发展调查

目的 对首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业与非重点学科专业人才梯度及发展现状进 行调查，为不同专业的人才管理策略提供依据。 方法 选取北京天坛医院重点学科脑血管病专业和非重点学科专业（内科、外科、妇科、儿科）在 职医师为研究对象，对比医师的人才梯队及科研产出的差异。 结果 脑血管病专业组共103人，非重点学科组共308人。脑血管病专业组平均年龄高于非重点学 科组（43.3±7.9岁 vs 41.3±8.7岁，P =0.036）；两组的专业技术职称（P =0.005）、教学职称（P＜0.001） 和学历（P =0.001）分布差异具有统计学意义，脑血管病专业组的高级专业技术职称、高级教学职称 和博士学历的比例更高。2016-2017年度、2017-2018年度及2018-2019年度脑血管病专业承担的国 家级（6项 vs 1项、7项 vs 0项、8项 vs 4项）和省部级课题（7项 vs 4项、9项 vs 3项、6项 vs 3项）均多于 非重点学科组。 结论 与非重点学科专业相比，天坛医院脑血管病专业人才学历和专业技术职称更高，科研产出 也显著高于非重点学科专业。应借鉴脑血管病专业人才管理策略，加强人才引进，激励科技创新，提 高医院人力资源发展和管理水平，以促进医院各科室医学人才全面发展。     

新形势下医院科研管理模式的实践和探讨

近年来,国家在医学科学研究方面的投资大幅提高。医院承担的科研项目数量、经费金额和项目种类也越来越多。面对科技发展新形势,我院科研管理工作以“临床需求为导向、建设学院型医院”作为工作定位,通过一系列积极的措施．逐步形成了一套符合医院科研发展的管理方法,并把科研成果及时转化为临床实践,实现了科研管理由应急管理向全过程管理的转变,有效地提高了医院的科研水平。     

105例乳腺癌影象学的检查诊断

乳腺癌的早期诊断对提高治愈率和降低病死率意义重大。我们收集术前均行B超、X线钼靶摄影和近红外线扫描，术后经病理证实的乳腺癌105例进行回顾性分析，旨在观察各种影象学检查对乳腺癌诊断的作用，探讨联合诊断的价值。材料和方法本组105例均为女性，年龄为29～83岁，中位年龄48岁。按肿瘤国际分期，T010例，T146例，T238例，T3411例。就诊时的主诉为乳房肿块，其中10例T0癌临床表现为乳头溢液、糜烂和腺体局限性增厚。采用的检查仪器有B超（日立EUB－450，3．5mHz）、X线钼靶摄片机（GiottoSEH84）和近红外线扫描仪（登峰RY－120…     

短桥袢胆肠Roux-Y吻合附加抗返流装置38例临床观察

1986年4月～1990年4月对38例肝内或肝外胆管结石合并胆总管远端及肝内胆管狭窄者,施行肝外或肝门胆管广泛切开、短桥袢胆肠Roux-Y吻合附加抗返流装置成形术,随访1～5年,效果良好,无消化性溃疡发生.本术式可达到清除病灶、解除狭窄、畅通引流、阻止肠液返流的目的,认为肝内胆管狭窄是胆道感染复发的根本原因.并对桥袢最佳长度进行了初步探讨.     

首都医科大学附属北京天坛医院2017-2019年脑血管病专业与非重点学科专业医学人才发展调查

目的 对首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业与非重点学科专业人才梯度及发展现状进
行调查，为不同专业的人才管理策略提供依据。
方法 选取北京天坛医院重点学科脑血管病专业和非重点学科专业（内科、外科、妇科、儿科）在
职医师为研究对象，对比医师的人才梯队及科研产出的差异。
结果 脑血管病专业组共103人，非重点学科组共308人。脑血管病专业组平均年龄高于非重点学
科组（43.3±7.9岁 vs 41.3±8.7岁，P =0.036）；两组的专业技术职称（P =0.005）、教学职称（P＜0.001）
和学历（P =0.001）分布差异具有统计学意义，脑血管病专业组的高级专业技术职称、高级教学职称
和博士学历的比例更高。2016-2017年度、2017-2018年度及2018-2019年度脑血管病专业承担的国
家级（6项 vs 1项、7项 vs 0项、8项 vs 4项）和省部级课题（7项 vs 4项、9项 vs 3项、6项 vs 3项）均多于
非重点学科组。
结论 与非重点学科专业相比，天坛医院脑血管病专业人才学历和专业技术职称更高，科研产出
也显著高于非重点学科专业。应借鉴脑血管病专业人才管理策略，加强人才引进，激励科技创新，提
高医院人力资源发展和管理水平，以促进医院各科室医学人才全面发展。     

1例乙状结肠破裂误诊误治教训分析

患者男,63岁。无明显诱因突发下腹剧痛,腹痛迅速波及全腹,5小时后入某院。中度腹胀,未见胃肠型和蠕动波,全腹压痛,反跳痛,肌卫,以中下腹最甚。肝浊音界存在。肠鸣音明显减弱。WBC16×10~9/L,N0.90。腹穿:黄色混浊液体粪臭。诊断:急性腹膜炎、阑尾穿孔可能。即行手术,取麦氏切口,术中见腹腔内黄色粪性液体约800ml。延长切口探查,乙状结肠中段前壁有2×3cm裂口,裂口下方4cm处肠壁可及6×4cm肿块,质硬,可活动,考虑肿瘤。裂口处肠壁薄弱,未见溃疡、糜烂、结节及疤痕组织,吸尽腹腔积液,左下腹壁作乙状结肠双管造瘘。术后第7天,右下腹切口拆线时发现切口红肿,撑开切口,渗血不止。即用血管钳止血,而后一号线多次缝扎,仍见渗血。强行缝合创口,压迫止血。5     

联合抗返流装置在胆肠Roux-en-Y吻合术中的应用

我院1986年4月至1991年4月对50例肝内或肝外胆管结石合并胆总管远端及肝内胆管狭窄患者,施行肝外或肝门胆管广泛切开胆肠Roux—en—Y吻合,同时在桥袢远端设置联合抗返流装置。随访1～6年,疗效满意,报告如下: