发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值研究

目的：探讨发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值。方法：选取在医院肿瘤放疗中心接受调强放射治疗(IMRT)的80例颈段及胸上段食管癌患者,按不同体位固定方式将患者分为发泡胶组和头枕组,每组40例。发泡胶组采用个体化发泡胶联合头颈肩热塑膜固定体位,头枕组采用标准聚氨酯头枕联合头颈肩热塑膜固定体位。采集每例患者放射治疗前3次和治疗后每周1次的锥形束CT(CBCT)图像,并与计划CT图像进行配准后分别记录在左右、上下及前后方向上的重复摆位误差值,并根据3个方向的误差值计算出三维摆位误差。采用问卷调查形式评估患者对固定装置及技师操作的主观治疗舒适满意度。结果：发泡胶组和头枕组摆位误差左右方向分别为(0.76±0.97)mm和(1.78±1.33)mm;上下方向分别为(0.82±1.02)mm和(2.29±1.45)mm;三维摆位误差分别为(2.97±1.13)mm和(4.34±1.65)mm,差异均有统计学意义(t=8.78,t=11.89,t=1.74;P<0.05);前后方向分别为(0.97±0.82)mm和(1.10±0.97)mm;两者比较差异无统计...     

纳米碳混悬液在甲状腺癌手术中对甲状旁腺功能保护的应用价值

探讨纳米碳混悬液在甲状腺癌手术中保护甲状旁腺功能的价值.收集2015年7月至2018年7月于河北大学附属医院行甲状腺乳头状癌手术的329例患者资料,随机分为实验组(纳米碳组)167例和对照组(常规手术组)162例.比较两组手术前、手术后(第1、7、30天)的血钙和甲状旁腺素水平,以及术后低血钙症状、暂时性甲状旁腺功能减...     

类器官技术在头颈部肿瘤中的应用进展

头颈部鳞状细胞癌是全球第六大常见恶性肿瘤,在我国发病率为135.1/10万.头颈部解剖复杂,临床表现多样,早期诊断困难,因此,早诊断早治疗研究探索空间较大.类器官(Organoid)是一种体外3D培养技术,与对应的器官拥有类似的空间组织及生物学功能,是一种较好的肿瘤研究模型.因此,头颈部鳞状细胞癌类器官逐渐受到重视,有...     

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药状况分析

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素及新药替加环素的耐药状况.方法 收集2008-2009年浙江省4所教学医院的602株临床分离鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法检测其对13种临床常用抗生素的敏感性,以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性.同时,采用PFGE技术对24株多重耐药鲍曼不动杆菌进行同源性分析,以确定菌株间的亲缘关系.结果 浙江省4家教学医院2008-2009年分离的鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸道标本,2009年达到277株(86.0%),血液标本数量从2008年的15株(5.4%)下降到2009年的5株(1.5%),而其他标本无明显变化.鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率35.0%～85.0%.与2008年相比,除左氧氟沙星和妥布霉素耐药率分别下降0.9%和9.0%以外,2009年其余抗生素耐药率均有不同程度地上升,头孢曲松和头孢吡肟耐药率增加了近10.0%,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到74.2%(239/602)和70.8%(228/602).鲍曼不动杆菌对替加环素显示了很高的耐药率,耐药率达到78.9%(475/602),而多黏菌素B耐药率仅为3.7%(22/602).PFGE分型显示2008-2009年24株鲍曼不动杆菌有6个克隆型,其中A型最常见,占50%.结论 鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药加大了院内感染控制的难度,临床应加强控制,防止多重耐药菌的传播.     

“四大假日外伤”的流行性病学调查分析与策略

目的 :调查、分析节假日外伤的流行性病学特点。方法 :以 2 0 0 0年四大节日期间 85 0 0名户外外伤患者为调查对象 ,对其一般情况、致伤原因、外伤情况及相关因素间的关系等方面进行调查分析。结果 :其间外伤的发生率与职业、文化程度等方面间有显著差异 ,自不慎致伤、交通伤为主要致伤因素 ,外伤中重伤发生率高 ,外伤部位以四肢为多。结论 :节假日外伤不容忽视 ,公民外伤的防范意识亟待提高 ,相关管理部门的管理力度有待加强     

PET/CT与MRI/CT在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的可行性研究

目的 对比PET/CT不同阈值勾画方法及MRI/CT融合图像勾画方法示鼻咽癌肿瘤体积的差异,探讨PET/CT勾画鼻咽癌肿瘤靶区（GTV）最佳方法。方法 选择2012年1月至2014年1月蚌埠医学院第一附属医院50例病理组织学确诊为鼻咽癌的患者入组。在MRI/CT融合图像上勾画获得GTV_MRI/CT,在PET/CT融合图像上以SUV值为2.5自动勾画得到GTV_PET2.5,以40%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_PET40%,以50%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_PET50%。线性回归分析各体积之间相关性。结果 GTV_MRI/CT,GTV_PET2.5,GTV_PET40%,GTV_PET50%分别为（23.50±15.44） cm³,（30.72±17.72） cm³,（23.41±15.08） cm³,（19.12±13.26） cm³。GTV_PET2.5大于GTV_PET40%和GTV_MRI/CT（P<0.05）,GTV_PET40%大于GTV_PET50%（P<0.05）,GTV_PET50%小于GTV_MRI/CT（P<0.05）,GTV_PET40%与GTV_MRI/CT相比差异无统计学意义（P>0.05）。GTV_MRI/CT与GTV_PET2.5、GTV_PET40%、GTV_PET50%密切相关（r=0.978、0.991、0.990,P<0.05）。结论 采用40%最大标准摄取值自动勾画肿瘤靶区是临床较佳选择。     

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析

目的调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P < 0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P < 0.01)。结论重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。     

D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值

目的探讨D-二聚体(DD)检测在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法选取我院2009年至2011年间收治的62例确诊为急性肺栓塞的患者,采用乳胶增强免疫比浊法测定患者的血浆DD水平,并与62例健康体检者的血浆DD水平进行比较。结果 62例急性肺栓塞患者的D-二聚体的平均浓度为(1468.4±35.7)μg/L,所有患者的D-二聚体浓度均≥500μg/L,阳性率为100%。健康者的D-二聚体的平均浓度为(326.7±21.5)μg/L,D-二聚体平均浓度组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体是诊断急性肺栓塞的一项重要指标,能够反映肺栓塞的程度,并对预后也有一定的提示作用,具有较高的敏感性,在急性肺栓塞的诊断中具有重要的应用价值,值得临床进一步推广使用。     

丹东地区学校、幼儿园饮用水卫生状况的调查

为了解丹东市学校（幼儿园）饮用水卫生状况，我们对347所学校和幼儿园的生活饮用水卫生状况进行了调查和分析。结果显示自建式供水基本都无《卫生许可证》，83．5％的自建式供水不消毒，41．2％的自建式供水无卫生防护，卫生管理很不规范。高达14．3％学生使用未经消毒或无卫生防护水源供应的生活饮用水，存在着很大的卫生安全隐患。我们提出各级各部门应通力合作，共同解决现有问题，确保饮用水卫生安全。