HBV相关慢加急性肝衰竭患者Th17、Treg变化及其与临床相关性

目的研究Th17、Treg及Th17/Treg在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACHBLF)患者外周血的变化,及其与病情进展及预后的相关性。方法选取33例ACHBLF患者,30例慢性乙型肝炎患者及11名健康对照。用流式细胞技术检测血清中Th17、Treg频数,分析ACHBLF患者Th17、Treg频数的变化及其与TBil、ALT、PT等指标的相关性。结果ACBLF患者的Th17(1.96±0.99)%比CHB患者(0.59±0.40)%及健康对照者(0.26±0.20)%高(P0.05);ACHBLF的Th17/Treg(0.46±0.32)比CHB患者(0.12±0.11)及健康对照者(0.07±0.06)的高(P0.05);ACHBLF患者中,死亡者的Th17比存活者高;Th17细胞频数及Th17/Treg与PT、ALT及AST呈正相关(P0.05),与总胆红素无显著相关性,Th17/Treg与AFP呈正相关(P0.05)。结论 ACHBLF患者存在不同程度的免疫功能紊乱,Th17及Th17/Treg与病情进展相关,且对患者预后有重要价值,Th17越高预后越差。     

C肽联合胰岛素干预治疗对大鼠早期糖尿病肾病的干预

临床试验证实严格控制血糖、血压可减少和延缓糖尿病肾病的发生发展 ,但具体实施困难 ,尚需寻找其他非依赖于血糖血压的防治途径。本研究观察Ｃ肽联合胰岛素治疗对大鼠早期糖尿病肾病的作用。一、材料和方法1.糖尿病大鼠模型的建立 :采用雄性ＳＤ大鼠 ,2月龄 ,体重 2 0 0～ 2 2 0克。留取正常对照组 ,其余大鼠禁食过夜后 ,按 5 0ｍｇ/ｋｇ经尾静脉注射 10 %链脲佐菌素 (ＳＴＺ ,购自Ｓｉｇｍａ公司 )柠檬酸缓冲液 (ｐＨ 4 .5 ) ,7天后用Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ .Ｐ .Ｉ.Ｄ血糖仪 (美国雅培公司 )测尾静脉血糖 ,血糖大于 16 .5ｍｍｏｌ/Ｌ确认为…     

1例产前子痫合并脑疝患者的护理体会

2001年5月25日我院收治了1例妊娠高血压综合征并发产前子痫患者,并于入院日晚突发脑疝,经积极抢救恢复良好,现将护理体会报告如下。 患者25岁,停经30周,G_1P_0,因重度妊高征、产前子痫发生抽搐2次于2001年5月25日13时30分由地区医院转入本院。经检查确诊后,给予解痉、镇静、降压及监测血压、记录出入量、置单人小房间等治疗和护理。当日23时20分查体突然发现患者双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔散大,双侧卫氏征(+),左侧肢体不能活动,血压150/100mmHg。即刻快速静滴甘露醇500ml,静注速尿40mg,行CT检查,提示广泛脑组织水肿,小脑幕切迹幕疝。次日11时,病情稳定,即行剖宫产术,     

ADL评估表在人文关怀导向生活护理模式改革中的应用

目的：探讨日常生活自理能力量表在生活护理模式改革中的应用效果。方法选取2013年1月~2013年12月在我院综合科住院的患者,按住院的先后顺序分为对照组和观察组,对照组由医生根据病情开具分级护理医嘱,责任护士依据分级护理的要求实施生活护理,次数与时间按科室的工作习惯安排;观察组先由医生开具分级护理医嘱,护士在医嘱护理级别的基础上再细分为a、b、c、三等共九级,运用人性化生活护理模式完成工作。结果观察组的两项评价指标较对照组有明显提高,具有统计学差异。结论人性化生活护理模式是社会进步引发护理模式改革的必然结果,对患者进行日常生活自理能力的评估,使生活护理的实施更具操作性,满足了患者的实际需求,有利于患者机体功能的恢复。     

使用静脉留置针患儿预防局部压疮发生的护理干预效果观察

目的探讨使用静脉留置针患儿预防局部发生压疮的护理措施。方法2007年1-4月200例使用静脉留置针患儿（对照组），静脉穿刺成功后，按照常规将3M透明敷料直接覆盖留置针进行固定，肝素帽用胶布固定后，再用3M自粘式弹性绷带缠绕2圈固定，拔除套管针时拆除绷带。2007年5—8月200例留置套管针患儿（预防组），在分析对照组方法存在的压疮发生影响因素基础上，采取在针梗与肝素帽下加垫无菌小纱布、定时更换固定部位和松解绷带、加强巡视观察等措施。比较两组患儿留置针局部压疮发生情况。结果预防组患儿局部压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义；出现压疮患儿的程度也明显降低，无Ⅱ度压疮发生。结论为了减少留置针滑脱而加压固定会引起压疮发生，但积极采取有效的预防措施，可以降低压疮的发生率、减轻压疮程度。     

1例自杀未遂引起骨盆骨折病人的护理

1病例介绍病人,女,48岁,湖北某饮料公司工人,跳楼自杀未遂造成左侧骨盆骨折,已在当地医院进行过手术治疗,于术后12d转入我院。转入时意识清楚,生命体征稳定,左下肢疼痛,活动受限,四肢有多处擦伤,已结痂愈合,留置尿管一根,骶尾部有一2cm×3cm的Ⅲ度压疮。因其已失去至亲,生活失意,自杀未遂,有入睡困难等严重的心理、情绪障碍。     

隆突性皮肤纤维肉瘤15例临床分析

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种少见的发生于真皮组织的低度恶性肿瘤。术前不易确诊 ,切除不彻底易局部复发 ,转移少见。以广泛切除为治疗原则。我院 1986年 3月～1999年 11月收治 15例 ,现就其诊断与治疗作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男性 7例 ,女性 8例。年龄最小 17岁 ,最大 5 8岁。 3例为本院首诊 ;12例外院首诊 ,及时转我院再次手术 2例 ,术后复发就医本院 10例 ,其中复发 1次 6例 ,复发 2次 2例 ,复发 3次、5次各一例。术前误诊率 10 0 %。本组病史最短 10个月 ,最长 2 4年。 9例为单个结节 ,6例 (均为复发病例 )有多个结节 ,其中 …     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析14例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料。分为治疗组（内科综合治疗＋血浆置换）和对照组（内科综合治疗）。观察患者的临床表现、治疗前及治疗后一天及一周的肝肾功能及凝血酶原时间的变化;比较不同病情患者终止妊娠、血浆置换的疗效。结果（1）AFLP患者及时终止妊娠后,病情逐渐恢复（P〈0.05）;（2）血浆置换可以加快重型患者病情恢复速度（P〈0.05）。结论AFLP患者经及时终止妊娠可降低病死率,血浆置换可以改善重型AFLP患者的预后。