OSAS患者经射频组织缩积术治疗的疗效评价

目的　观察射频组织缩积术 (RFTVR)行悬雍垂、软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法　应用RFTVR在局麻下对 1 8例平均年龄 (4 2 .2± 5 .6 )岁的男性轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者 (1 2例为软腭肥大者 ,6例为悬雍垂粗长患者 )行悬雍垂、软腭成形术治疗。手术前后均行多导睡眠图监测检查。结果　 1 8例患者术后 4～ 8周随访 ,病情显著改善 ,各种临床症状缓解 ,打鼾明显降低 ,软腭游离缘、悬雍垂缩短。多导睡眠图检查提示 :患者平均呼吸暂停低通气指数 (AHI)由术前1 9 .1± 7.3减少至 5 .9± 4 .4 (P <0 .0 1 ) ,平均最低血氧饱和度 (SaO2 )由术前 (80 .5± 5 .7) %升高到 (91 .7± 7.3) % (P <0 .0 5 )。结论　射频组织缩积术是一项新的微创、安全的治疗方法 ,能够有效治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。严格选择手术适应证大多数患者近期可收到显著疗效 ,远期疗效尚在观察中     

中国家庭医生制度研究

家庭医生制度是国家新医改的重要内容，也是上海市即将要全面实施的综合改革目标。作者根据多年的研究实践，回顾了国际家庭医生服务的发展趋势和意义，对家庭医生制度进行首次界定。同时，对家庭医生制度的内涵和外延进行了探讨，提出研究家庭医生制度54321方案。最后初步制定了家庭医生制度发展的战略。     

基于健康管理的中国家庭医生制度研究（续完）

3.3家庭医生制度实施的配套政策研究3.3.1实施社区首诊（定点医疗）和双向转诊的政策和制度探讨具体措施包括：①凡是纳入社会医疗保险和城镇居民医疗保险的人员,实行社区首诊制。     

美国医院管理模式以及对我国医疗体制改革的启迪

美国作为世界发达国家,其医院管理模式具有先进性和一定的借鉴作用;而我国作为发展中国家,经历了多次医疗体制改革后,始终没有总结出适合我国经济体制发展的医改模式。本文将就美国医院的体制分类、管理模式和管理特色进行了深入的分析,从而对我国的医疗体制改革提出了若干建议。     

基于社区健康管理的家庭医生制服务意义和功能研究

1 社区健康管理概念 是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防,维护和发展个人及家庭技能的全过程。实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理的质的飞跃。社区健康管理将健康管理的基地于扎根社区,具有提高社会公平性、发扬社区能动性,最大限度解决民生问题的全方位优势。     

基于健康管理的中国家庭医生制度研究（待续）

目的家庭医生制度是国家新医改的重要内容,也是上海市即将要全面实施的综合改革目标。笔者根据多年的研究实践,对家庭医生制度进行首次界定,回顾了国际家庭医生服务的发展趋势和意义。同时,对家庭医生制度内涵和外延进行了探讨,提出研究家庭医生制度＂54321＂方案：5个确定,即确定家庭医生资质,确定供方服务内容,确定需方利用程度,确定服务项目费用;4方付费,就是政府支付内容,基本医疗保险支付,社会支付,个人支付;3方评价,就是供方评价,需方评价,第三方评价;最后初步制定了家庭医生制度发展的战略,就是加强领导,综合管理,政策配套,协调发展;改革体制,引入竞争,积极创新,稳步发展;心系社区居民,完善服务、深化服务、可持续服务;制定规划,多种模式,多种层次,循序渐进,积极培养家庭医学人才;加强管理,保证质量,良性运转,健康发展。