头孢克洛的抗菌作用及临床评价

头孢克洛(cefaclor,CCL,头孢氯氨苄,商品名:希刻劳、新达罗、欣可诺、史达功、可福乐、达富康)是属第二代口服头孢抗生素。1976年由美国开发研制,1979年获 FDA 批准,1982年在美国上市,1985年即替代头孢氨苄成为当年世界首位畅销抗生素。1994年2月国内将头孢克洛以商品名“新达罗”推向中国市场。由于头孢克洛具有抗菌谱广,高效、口服吸收良好、组织分布广、不良反应轻微等突出优点,成为当前临床上治疗呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织等感染性疾病较理想、较可靠的一线抗生素药物。     

六味地黄丸的临床应用

六味地黄丸出自宋、钱已《小儿药证直觉》。方中六味,熟地滋味添精为主;辅以山黄肉养肝肾而涩精;山药补益而固精;茯苓淡渗脾湿,以助山药之益脾;泽泻清泻肾火,并防熟地之滋腻;丹皮清泻肝火。近几年临床用六味地黄丸治疗多种疾病,现简述如下:1 治疗肾脏疾病肾虚是本方的主要适应症,聂氏用六味地黄汤治疗肾病的体会是:补肾固精能消蛋白尿,养阴清利能治血尿,滋水涵木能降高血压,育养肾阴能消水肿,善后调整以防复发,添补肾精能治贫血,补益虚     

抗哮喘药物的现状

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。其防治的常用药物有B2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,现对抗哮喘药物的现状综述如下。     

氯氰菊酯的检测方法及其在大鼠体内毒代动力学研究

目的建立大鼠血浆和组织中氯氰菊酯的检测方法,并研究其在大鼠体内的毒代动力学规律及组织分布。方法大鼠静脉注射给药(氯氰菊酯2 mg/kg)后,采集血液及组织样品,气相色谱-电子捕获(GC-ECD)法测定血浆和组织中氯氰菊酯的浓度,计算毒代动力学参数并比较各组织中药物浓度。结果氯氰菊酯静脉注射后,在大鼠体内符合二室模型过程,主要的毒代动力学参数:Cmax为(1.984±0.219)μg/ml,t1/2α为(4.174±0.912)min,t1/2β为(46.481±12.033)min,AUC为(59.201±15.249)mg.min/L,CL为(0.034±0.009)L/min。大鼠静脉注射氯氰菊酯120 min后,在肾和心脏中的浓度高于血浆,各组织中的浓度顺序依次为:肾心肺肝脑。结论建立灵敏可靠的血和组织中氯氰菊酯定量的检测方法,可明确其在大鼠的毒代动力学过程。     

临床应用抗生素的误区分析

抗生素是治疗细菌性脓毒症的基石,但不恰当的抗生素治疗有可能诱导细菌细胞壁成分大量释放,这有可能是一些细菌性脓毒症治疗失败的原因之一。做为一个医学工作者是否能从自己的日常工作中悟出由于使用抗生素中的不慎或失误为疾病起了滋生或助长的作用呢？笔者在工作中总结门诊处方中发现了抗生素应用中的失误。希望能够引起同行的重视。     

HPLC—MS测定人血浆中的依那普利及其人体药动学和相对生物利用度研究

目的:建立人血浆中依那普利的高效液相色谱-质谱测定方法,用于研究依那普利片的人体相对生物利用度。方法:血浆样品中加入内标阿普唑仑后,离心取上清液上固相萃取小柱,以甲醇洗脱,采用高效液相色谱-质谱法,电喷雾电离源正源选择离子峰检测。色谱柱为ODS C_(18),流动相为甲醇-0.1％甲酸(45:55),流速为0.8mL·min~(-1),毛细管电喷雾电压:3.81kV,取样锥孔电压:39.00 V。用建立的方法测定16名健康男性志愿者单剂量口服依那普利片实验制剂或参比制剂的体内经时过程,由血药浓度数据获得各自的主要药动学参数,以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果:依那普利在2.5～400 ng·mL~(-1)范围内呈良好的线性关系。r=0.999 6,平均回收率为102.2％,日内RSD≤4.6％,日间RSD≤8.2％。16名健康男性志愿者单次服用20 mg依那普利片实验制剂或参比制剂后的药动学参数AUC_(0→6)、C_(max)、T_(1/2)分别为(322.6±79.1)和(323.1±70.5)ng·h·mL~(-1)、(229.8±54.4)和(237.3±48.1)ng·mL~(-1)、(1.80±0.60)和(1.50±0.30)h。相对生物利用度为(99.7±8.2)％。结论:该方法灵敏度高,无杂质干扰,结果准确。测得的实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异,2种片剂为生物等效制剂。     

青霉素类抗生素临床应用有关问题探讨

青霉素是一种主要作用于革兰阳性菌的抗生素，通过破坏细菌细胞壁而产生较强的杀菌作用，是临床治疗中较为常用的广谱抗生素之一。近年来，临床上滥用和不合理使用青霉素导致耐药性增加，应用剂量不断增大，其毒性反应亦相应增多，所以医护人员在给患者使用青霉素时对其过敏反应较为重视，但往往忽视某些因素，如放置时间、环境、温度、pH值、溶媒、联合用药等对药效的影响。为确保临床用药安全、有效、合理，本文就青霉素临床应用有关问题作简要探讨。     

生脉注射液的临床应用

生脉注射液是在中医经典古方生脉散的基础上研制而成,由人参、麦冬、五味子组成,有益气养阴复脉固脱的作用。现代药理研究结果表明,生脉散具有抗中毒性休克、抗失血性休克、调节血压和强心作用;能增加冠脉血流量、改善心肌缺血、调整心肌代谢、提高耐缺氧能力;能降低血液粘度和血小板聚集、抑制血栓形成,改善血液流变性和微循环;还能提高机体活力和肝脏能量代谢;显著对抗毛细血管通透性的增高而具非特异性抗炎作用;显著提高内源性皮质激素水平;激活吞噬功能,抑制 IgE 介导的体液免疫而显著提高机体的细胞免疫功能等。     

非甾体抗炎药的不良反应与合理使用

非甾体抗炎药（NSAIDS）是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,主要是通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶（COX）使前列腺素（PG）合成减少起作用（目前研究发现COX有两种,即COX-1和COX-2,两者为结构异构体）,是目前临床应用最广泛、处方中最常见的药物之一,但此类药物治疗作用与不良反应并存,不恰当的应用或滥用,会给患者造成严重危害。最近,昔布类药物所引发的心血管不良反应事件,使广大患者及医务工作者分外关注NSAIDS的安全性。