小剂量灯盏花治疗高血压脑出血后期的临床观察

1998年以来 ,我们用小剂量灯盏花素治疗高血压脑出血后期 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :经颅脑CT确诊为高血压脑出血、出血量 <2 5ml,病程满 2周的患者 74例 ,随机分为 2组。小剂量灯盏花素(治疗组 ) 3 7例 ,男 2 8例 ,女 9例 ;对照组 3 7例 ,男 2 7例 ,女 10例。两组发病年龄、性别、临床表现和体征差异均无显著性 ( P>0 0 5 ) ,两组经CT扫描 ,其出血部位、出血量等均相似。1 2　方法 :治疗组在 2周内使用止血药物和脱水剂 ,2周后加用灯盏花素 10 2 5mg/d ,10d为一疗程 ,根据病情治疗 13个疗程 ;对照组 2周内用…     

品管圈活动对糖尿病患者出院时自我注射胰岛素正确率的影响

目的 探讨品管圈活动对糖尿病患者出院时自我注射胰岛素正确率的影响. 方法 成立品管圈,按照品管圈的10个步骤实施各项活动, 实施对策前后分别对60例患者进行问卷调查.结果 活动后糖尿病患者出院时自我注射胰岛素正确率较活动前差异有统计学意义(P<0.05).活动后全体圈员的团队意识、解决问题能力、专业知识、沟通配合等方面评分明显高于活动前(P<0.05).结论 主题为糖尿病患者出院时自我注射胰岛素的正确率的品管圈活动中,不仅提高了糖尿病患者自我注射胰岛素的正确率,同时也可提高圈员的团队意识,解决问题的能力及专业知识水平.     

厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀影响冠心病大鼠心肌及主动脉干s分泌型磷脂酶表达的实验研究

目的观察厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀对冠心病大鼠心肌及主动脉干s分泌型磷脂酶A2-V（sPLA2-V）的影响。方法将50只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组、瑞舒伐他汀组及厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀组（联合用药组）。采用喂饲高脂饲料和腹腔注射脑垂体后叶素方法制备冠心病大鼠模型。免疫组化及Western blot测定各组大鼠心肌及主动脉干sPLA2-Ⅴ的表达。结果模型组大鼠心肌及主动脉干sPLA2-Ⅴ的表达显著高于其他各组（P〈0.05）,联合用药组sPLA2-Ⅴ的表达均显著低于厄贝沙坦组及瑞舒伐他汀组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀可能通过抑制心肌及主动脉干sPLA2-Ⅴ的表达起到抗动脉粥样硬化治疗冠心病作用,可作为心血管疾病高危人群的一级预防。     

胞浆型磷脂酶A2在急性心肌梗死大鼠心肌组织中的表达

目的 观察急性心肌梗死早期心肌组织胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)mRNA及蛋白表达,探讨cPLA2在心肌细胞损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组,心肌梗死组(AMI组,按时间不同分5组,每组10只),建立大鼠急性心肌梗死模型,按照心肌梗死不同时间(0、1、2、3、6和12 h)处死动物.免疫组化检测心肌cPLA2蛋白表达情况.采用RT-PCR检测心肌cPLA2mRNA表达水平.通过透射电镜观察心肌细胞超微结构的改变.结果 ①与假手术组比较,AMI组心肌cPLA2mRNA水平均出现不同程度上调,以梗死后2 h达到峰值(0.655±0.035,P＜0.01).②假手术组与AMI组cPLA2蛋白都有阳性表达,AMI组cPLA2表达增加,且以梗死后2 h最为显著(0.207±0.018,P＜0.01).③假手术组心肌组织形态及超微结构改变不明显;AMI组心肌损伤较重,缺血心肌在急性心肌缺血后12 h内,其病理学变化未见显著改变.结论 心肌梗死后心肌组织cPLA2激活导致了心肌细胞及细胞器膜完整性破坏、能量代谢及收缩功能的障碍.     

分泌型磷脂酶A2Ⅱa型在动脉粥样硬化大鼠主动脉的表达

目的了解分泌型磷脂酶A2Ⅱa型（sPLA2Ⅱa）在动脉粥样硬化大鼠模型主动脉的表达及分布,通过测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等相关细胞因子探讨sPLA2Ⅱa的作用机制,并了解他汀类药物对sPLA2Ⅱa的影响。方法将雄性Wistar大鼠30只完全随机分为正常对照组、高脂饮食组、辛伐他汀组,各10只。正常对照组喂食基础饲料,高脂饮食组喂食高脂饲料,辛伐他汀组喂食高脂饲料及辛伐他汀悬液（5mg／kg）灌胃,正常对照组和高脂饮食组大鼠给予等容积的0．9％氯化钠注射液灌胃,连续6周,取材。采用免疫组织化学sP法检测主动脉组织中sPLA2Ⅱa的表达及分布,酶联免疫吸附测定法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果①与正常对照组相比,高脂饮食组大鼠血清TC、TG、LDL—C含量明显升高[TG：（1．9±0．5）mmol／L比（1．5±0．6）mmo]／L,TC：（5．82±1．13）mmol／L比（1．98±0．26）mmol／L,LDL—C：（3．97±0．78）mmol／L比（0．50±0．16）mmol／L,均P〈0．01];与高脂饮食组比较,辛伐他汀组血清TC、TG、LDL—C[TC：（3．78±0．59）mmol／L,TG：（0．84-0．4）mmo]／L,LDL—C：（1．49±0．62）mmol／L]明显降低（均P〈0．05）。②高脂饮食组大鼠血清TNF—d、IL-6水平明显高于正常对照组[TNF—d：（15．48±1．03）ng／L比（8．40±0．28）ng／L,IL-6：（72．0±7．5）ng／L比（25．1±2．3）ng／L,均P〈0．01];辛伐他汀组TNF—ft．、IL-6水平[TNF．d：（10．54±1．96）ng／L,IL一6：（40．2±20．2）ng／L]明显低于高脂饮食组（均P〈0．05）。③高脂饮食组sPLA2Ⅱa呈强阳性表达,主要位于血管壁动脉粥样硬化斑块区域无定形物质,与正常对照组比较表达均明显升高;辛伐他汀组sPLA2Ⅱa表达较高脂饮食组明显下调。结论动脉粥样硬化大鼠主动脉sPLA2Ⅱa表达明显升高,可能与TNF—α、IL-6共同参与动脉粥样硬化斑块的形成及发展过程,辛伐他汀可以降低sPLA2Ⅱa表达水平。     

延伸护理模式在糖尿病患者中的应用

目的:探讨延伸护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予延伸护理模式。观察两组患者糖尿病相关知识掌握情况、治疗依从性及血糖监测指标。结果:观察组糖尿病相关知识掌握情况及治疗依从性明显优于对照组(P0.01),血糖监测指标低于对照组(P0.05)。结论:在糖尿病患者中应用延伸护理模式,可提高护理服务质量,改善患者生活质量。     

灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风恢复期临床观察

目的 观察灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风恢复期临床疗效及其安全性.方法 选择2008年7月至2010年3月神经内科住院和门诊病人64例,随机分为治疗组33例和对照组31例.对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊,一次2粒,一天3次.在治疗30天、90天、180天分别进行神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)、肢体运动功能(FMI)、致残率/致死率(mRS)及生存质量评分(SS-QOL)评定,进行统计学分析,对其疗效性和安全性作评价.结果 治疗组在改善神经功能缺损、肢体运动功能,提高日常生活活动能力以及降低致残率/致死率、提高生存质量方面疗效均有显著性意义.结论 灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风恢复期安全、有效.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折60例体会

胫腓骨表浅,是负重的主要骨,胫骨和股骨一样,是承重的重要骨骼易遭受直接暴力损伤,本组60例,胫腓骨开放性骨折皆因重物撞击及车轮辗扎所致。胫骨干开放性骨折,是长骨干中发生开放性骨折的最常见部位,也是治疗最为困难的部位,如果处理不当会造成皮肤坏死。局部感染,骨外露、骨髓炎、骨不连等不良后果,最终不同程度的影响肢体的功能。     

肩关节后脱位的诊断

肩关节后脱位非常少见,文献报道约占肩关节脱位的0.9%～ 4.3%[1],漏诊率高.我科自2001年以来接诊7例,现报告如下.     

气管切开或气管插管患者痰培养标本简易留取法

2007年1月以来,我们将自制痰培养标本简易留取法应用于临床,效果满意.现报告如下. 方法:无菌密封玻璃小瓶瓶塞上插入50 ml注射器针头1个,9号头皮针1个,注射器针头尾端接一次性吸痰管,头皮针尾端接50 ml注射器,按照吸痰方法将一次性吸痰管插入气管内套管中,一只手握住注射器针柄往外拉,另一只手捏住吸痰管边旋边往外抽,利用负压的原理将痰液抽吸到无菌小瓶内,贴上标签直接送验.