“互联网+”信息化健康管理系统在预防乳腺癌 患者术后淋巴水肿中的应用

目的 探讨“互联网+”信息化健康管理系统在预防乳腺癌患者术后淋巴水肿中的应用效果。方法 选取2018年1月至2018年11月威海市立医院乳腺癌根治术后367例患者作为研究对象，采用随机数表法分成对照组（183例）和观察组（184例）。对照组予以传统宣教方式，观察组在此基础上予以“互联网+”的信息化健康管理方式，比较两组患者术后淋巴水肿防护知识知晓率、落实率，患肢肿胀情况，因淋巴水肿再入院率及护理满意度。结果 观察组患者的淋巴水肿防护知识知晓率和护理满意度显著高于对照组，患肢水肿程度显著低于对照组（均P＜0.05），而因淋巴水肿再入院率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 “互联网+”信息化健康管理系统在预防乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿方面具有较好效果，提高了患者的淋巴水肿防护知识知晓率、落实率和护理满意度，减少了淋巴水肿发生率，具有较好的推广价值。     

强化医务人员手清洁和消毒 控制医院感染

目的：探讨医务人员手的清洁与消毒在控制医院感染发生的重要性。方法：认真贯彻落实洗手制度,提高医务人员洗手的自觉性,树立手卫生观念,制定严格的洗手流消毒和监测制度,完善洗手设施;采取多方位、多种形式教育,提高医务人员无菌意识,调动患者主动参与的积极性,让患者来督促医务人员的洗手行为,是手卫生有效易行的监督措施;对新上岗和实习进修人员必须进行岗前教育和培训,提高他们洗手依从性。结果：医务人员在工作中养成了良好的洗手习惯,手的清洁与消毒,降低了医院感染的发生率,是防止交叉感染最基本、最简单、最可行、最重要的措施。结论：我国医务人员在接触患者前的手卫生意识相对薄弱,这与偏重自我防护忽视他人的意识有关。除有针对性改善洗手设施外,加强培训、改变观念对促进手卫生执行水平的提高十分重要。     

植入型心律转复除颤器患者体验的Meta整合

目的 系统评价植入型心律转复除颤器患者体验的质性研究。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、Scopus、Web of Science关于植入型心律转复除颤器患者体验的定性研究,检索时限为建库至2021年12月5日。依据澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用Meta整合法对纳入文献进行整合。结果 共纳入21项研究,提炼出126个主题,归纳成9个类别,整合出3个主题：设备植入带来的身心变化及生死边缘的放电体验;康复期进行自我调整,接受并适应设备存在;与设备共存中存在诸多挑战,寻求外界支持与帮助。结论 护理人员需关注患者的身心体验,放电后及时给予心理干预,同时重视设备接受程度的个体差异,及时、动态性评估患者照护需求,逐步完善延续性护理服务,提升患者的生存质量。     

护理程序在心脏外科病房术后患者的应用

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.是指在护理服务活动中,通过一系列有目的、有计划的步骤和行动对患者进行主动的、全面的护理,使患者达到最佳身心状态.我科自1996年7月开展整体护理以来,运用护理程序为271名心脏术后患者实施了整体护理,改善了患者的生活质量,提高了临床护理质量. 1 临床资料271例患者中男126名,女145名,住院天数19～50天,无1例护理合并症发生.     

3种生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果的比较

目的 比较3种生物指示剂对压力蒸汽灭菌的监测效果.方法 对菌片、自含式生物指示剂和快速阅读生物指示剂培养阳性进行对照,并在(121.0±0.5)℃条件下压力蒸汽灭菌5、10、20 min后,观察培养结果.结果 阳性对照组中菌片的阳性率为86.0％,自含式生物指示剂和快速阅读生物指示剂的阳性率均为100.0％;(121.0±0.5)℃条件下压力蒸汽灭菌20 min,3种生物指示剂的阳性率均为0;灭菌10 min,菌片的阳性率为0,自含式生物指示剂的阳性率为8.0％,快速阅读生物指示剂的阳性率为10.0％;灭菌5 min,菌片的阳性率为82.0％,自含式生物指示剂和快速阅读生物指示剂的阳性率均为100.0％.结论 自含式生物指示剂是一种价格适中、方便、快速、准确的监测压力蒸汽灭菌的方法,值得医院推广使用.     

母婴同室对垂体泌乳素及乳汁分泌的影响

母婴同室的开展主要是要求婴儿与母亲早接触、早开奶、早吸吮，并且进行按需哺乳，以促进垂体泌乳素的分泌增加奶量。我们对100名产妇的垂体泌乳素及乳汁的分泌量进行了检测，现报告如下。1临床资料1．1资料来源1985年8月1日～1990年11月30日住院分娩的100名产妇，实行母婴同室做到三早70例，因母亲疾病、手术、新生儿室息等原因未做到“三早”的共30例，无论分娩方式如何，均做了产前24小时产后48小时泌乳素的测定。观察其母亲乳量分泌情况。100名产妇中顺产73例，乳汁分泌足者70例，不足者3例，其他形式创产一共27例，乳汁较足的有16例，…     

质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的检测

由于 β 内酰胺酶 (ESBLs)类抗生素的广泛应用 ,耐药菌株不断增加 ,因此我们开展了超广谱 β 内酰胺酶的检测 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源　分离菌株为我院检验科 2 0 0 0年 1至 2月血、中段尿、痰、脓汁标本。1.2　培养基　Mueller Hinton琼脂。1.3　药敏纸片　北京天坛生物技术公司提供。1.4　接种　按标准片法的规定进行[1] 。初筛试验 :将菌液涂布于M N琼脂平板上贴上药敏试纸 ,头孢泊肟 10 μg或头孢他啶 30 μg或氨曲南 30 μg或头孢曲松 30 μg或头孢噻肟 30 μg(使用一种以上的药物进行筛选将会提高检测的灵敏度 )…     

2020年美国《重症医学会关于重症后幸存者远期损害的预测和识别国际共识》解读

本文对美国重症医学会2020年11月发布的《重症医学会关于重症后幸存者远期损害的预测和识别国际共识》进行解读，其在2012年第2次发布的《改善重症监护幸存者出院后的远期结果：利益相关者会议的报告》的基础上，主要新增了如何识别高危幸存者、使用哪些评估及筛查工具、确定重症后幸存者的筛查时机等3方面内容。鉴于国内目前尚无专门针对重症后幸存者远期损害预测和识别方面的指南或共识，故对该国际共识进行解读，旨在为我国临床医护工作者提供实用的建议，以期改善危重症幸存者照护结局。     

小儿轮状病毒性肠炎病房内交叉感染

目的　为探讨轮状病毒 (Rv)性肠炎在医院病房内的交叉感染频率及感染危险因素。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)技术对小儿肠炎患儿便、咽分泌物、患儿应用的床单及门拉手等进行 Rv- RNA检测。结果　收住于肠炎病房内 6 0例肠炎患儿入院日 Rv- RNA检出率为 4 0 .0 0 % ,3d后复检阳性率为 5 3.33% ,P<0 .0 5 ,入院日 Rv-RNA阴性病例与非肠炎病房阴性病例所用床单 ,3d后阳性率分别为 38.89%及 5 .0 0 % ,P<0 .0 5 ;肠炎与非肠炎病房门拉手 Rv- RNA检出率分别为 82 .35 %及 2 3.0 8% ,P<0 .0 1;消毒 1d与消毒 3d,尚未应用的床单 Rv- RNA检出率分别为 11.11%及 10 .0 0 % ,P>0 .0 5。结论　 Rv性肠炎占小儿肠炎的 (40 .0 0± 6 .32 ) % ,入院 3d后较入院日同病房患儿 Rv- RNA检出率高 13.33% ;感染因素有 :污染的床单 ,病房门拉手 ;据 AR%值计算结果提示 ,如将 Rv- RNA阳性病例单独收治一个病室 ,易感儿可在原患病率基础上 ,下降 4 1.76 % ;如能根据 Rv- RNA阴性、阳性分别收治患儿 ,床单、门拉手污染率可在原污染率的基础上 ,分别下降 91.73%及 93.6 0 %。     

美国介入护士资格认证现状及对我国的启示

本文分析美国介入护士认证的起源与发展、认证考试和认证流程等,以借鉴美国先进的认证经验,提出对我国介入专科护士培养及认证的启迪,以期在国内建立统一规范的介入专科护士培养及认证体系,提高介入护理质量。