2012年浙江省宁海县托幼机构手足口病聚集性和暴发疫情分析

目的分析浙江省宁海县手足口病聚集性和暴发疫情的流行特征和影响因素,为今后疫情控制提供参考。方法采用描述流行病学方法,对宁海县手足口病聚集性和暴发疫情进行分析。结果2012年1-12月宁海县113所托幼机构发生聚集性手足口病疫情133起,暴发疫情20起,共计153起,累计发病861人,平均罹患率为2.80%。分别在4-6月、9-11月出现两次高峰,与全年手足口病发病时间分布、高峰基本一致;4-6月疫情高峰主要由柯萨奇病毒A组16型感染(Cox A16)引起,9-11月与其他肠道病毒(PE)相关。疫情主要分布在城区及城乡结合部、工业发达地区,个体托幼机构高于公立托幼机构,81.70%疫情由疾控中心监测发现,疫情平均持续7.36 d。结论疫情持续时间主要与疫情发现、调查处置早晚、波及范围相关;与首例病例发病时间-停课时间间隔之间有统计学相关性(r=0.395,P0.05);不同病原学型别引起的疫情持续时间差异无统计学意义(F=1.581,P0.05)。加强托幼机构手足口病监测,早期发现,及早隔离病例,及时落实防控措施,是控制疫情的关键。     

2018年浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型手足口病临床特征及分子流行病学

目的了解浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型（Cox A6）手足口病的临床特征，探讨其防控策略和措施。方法从国家疾病监测信息系统获取2018年宁海县手足口病资料，采集宁海县第一医院手足口病门诊、住院患者粪便和（或）咽拭子标本，用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测肠道病毒通用型及核酸分型，对Cox A6阳性标本进一步用RT-PCR方法进行VP1全长基因扩增、测序和系统进化分析。结果肠道病毒核酸阳性635例，阳性率为75.42%，其中Cox A6、非Cox A6阳性分别为412例（64.88%）和223（35.12%）；对Cox A6与非Cox A6病例组的临床表现进行比较，年龄、发热及热程、皮疹分布范围、出现疱疹及大疱疹比例、皮肤疼痛和痒感、脱皮及色素沉着、随访16周脱甲率等因素差异有统计学意义。 序列分析显示，2018年宁海县流行的Cox A6均为D3基因亚群，D3.2分枝。结论2018年宁海县Cox A6 D3基因亚群病毒广泛流行，临床上表现为皮肤黏膜剧烈反应，皮疹分布较非Cox A6广泛，脱甲为Cox A6病毒对指（趾）甲的直接侵害。     

新型布尼亚病毒感染1例报告

目的：了解发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（ SFTSV）感染病例的临床及流行病学特征。方法收集2013年5月在宁波市传染病医院救治的1例重症发热伴血小板减少综合征（ SFTS）患者资料,采集患者血标本、蜱进行实时荧光RT-PCR检测。结果 SFTS患者临床表现为持续高热、肌肉酸痛、双侧腹股沟淋巴结肿大和牙龈持续出血,急性期WBC、PLT呈进行性下降,转氨酶、心肌酶谱异常升高,患者血标本经检测SFTSV核酸阳性,并分离到新型布尼亚病毒,4只蜱经检测均为阴性。患者发病前无外出史和类似病例接触史,也无明确的蜱叮咬史。结论 SFTS病情重,常伴多脏器功能损害;本土疫源性可能大,除了蜱叮咬和接触传播途径之外, SFTSV还应存在其他传播途径。     

浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型手足口病伴脱甲症特征研究

  目的  了解宁海县柯萨奇病毒A组6型（Cox A6）所致手足口病伴脱甲症的流行特征,为手足口病病原学监测、诊疗和预防控制提供科学依据。  方法  对2018—2019年宁海县确诊为Cox A6核酸阳性的手足口病患者病后连续24周随访观察,同时采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）对手足口病伴脱甲症病例脱落甲碎片标本进行核酸检测和病毒分离。  结果  感染Cox A6手足口病412例,166例出现不同数量脱甲,脱甲率为40.29%（166/412）,平均脱甲6.02个,脱甲时间越早脱甲数越多,按大拇指（趾）—食指—中指—无名指—小指顺序呈依次递减（趋势χ2=117.39,P<0.001）;脱甲时间最短7 d,最长达116 d,70%发生在15～42 d（3～6周）;指（趾）甲脱落程度不等,脱甲最多的是大拇指（趾）,脱甲右手多于左手,右脚多于左脚,指甲脱落率高于趾甲（χ2=103.61,P<0.001）,四肢指（趾）甲的总体病变率不相同（χ2=105.40,P<0.001）;RT-PCR检测脱落甲碎片Cox A6阳性率为91.67%（11/12）,未脱甲及新生甲均为阴性。 宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3基因亚型的D3a.2分支与我国目前主要流行型别一致。  结论  Cox A6感染手足口病患者伴脱甲发生率为40%,可能是Cox A6病毒直接对指（趾）甲侵害所致,脱甲可再生。宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3a.2分支基因亚型与我国目前主要流行型别一致。     

宁海县流行性脑脊髓膜炎疫情流行病学分析

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病,好发于冬春季节。1996～2004年宁海县共报告流脑6例,死亡1例,而于2005年1～4月间,已累计报告流脑病例14例,死亡3例,对其中的3株菌株进行分群,结果为A群。流脑在宁海县出现流行趋势,构成了严重的公共     

2012年浙江省宁海县手足口病家庭聚集性疫情监测

目的 了解浙江省宁海县的手足口病在家庭内感染与传播情况,为今后手足口病患者居家管理提供参考.方法 收集2012年1-12月国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012年全县累计发现家庭聚集性疫情123起,共发病252人.每月均有病例报告,在5-6月和9-10月分别出现两次高峰,5-6月主高峰与Cox A16感染相关,9-10月次高峰主要由其他肠道病毒感染引起.1岁以下发病最多,占发病总数的28.17％（71/252）.以散居儿童（63.49％）与幼托儿童（27.78％）为主.共同暴露（29.27％）和“幼托儿童-散居儿童”（22.76％）是家庭聚集性疫情主要传播模式.结论 做好手足口病居家治疗病例管理,对于防止手足口病在家庭、社区内蔓延具有重要的公共卫生意义.     

一起诺如病毒引起的校园内腹泻疫情爆发调查

<正>2010年12月3日—2011年1月18日,宁海县某中学发生一起诺如病毒引起的感染性腹泻爆发疫情,现将疫情调查处理情况报道如下。1对象与方法1.1对象2010年12月1日—2011年1月18日,该校师生中出现腹泻≥3次/d或有呕吐症状的病例作为调     

一起学校病毒性甲型肝炎暴发疫情的流行病学分析

目的探讨浙江省宁海县某学校病毒性甲型肝炎暴发疫情的流行特征及流行因素。方法采用现场调查、流行病学个案调查及病例对照研究方法。结果共发病32例，罹患率6.93%；隐性感染59例，感染率12.77%（59/462）；病例对照研究结果表明，饮小学教师食堂旁井水是引起此次甲型肝炎暴发的主要危险因素。结论井水受污染是本次甲型肝炎暴发的主要因素，应加强学校的饮用水管理，防止此类事件的发生。     

2009-2011年浙江省宁海县手足口病疫情分析

目的 分析浙江省宁海县手足口病流行特征,探讨适宜的防控措施。 方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较。 结果 2009-2011年宁海县共报告手足口病7217例,死亡1例;2009-2011年分别报告2648、2509和2060例,报告发病率分别为454.44/10万、425.24/10万和313.89/10万;2009年和2011年无重症及死亡病例报告,2010年报告重症3例,死亡1例。2009年和2010年手足口病病原体以肠道病毒71型(EV71)为主,2011年由EV71转化为柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)。 结论 2009-2011年宁海县手足口病疫情呈逐年下降态势,病原学由EV71转化为Cox A16,疫情具有地区持续性。     

2006—2012年浙江省宁海县水痘流行特征

<正>水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,传染率很高。近年宁海县报告突发公共卫生事件19起,其中水痘9起,占报告事件总数的47.37%,且9起水痘爆发疫情均发生在小学,严重影响人群健康与学校正常教学秩序。为更好地研究水痘流行特征,探索相关控制策略,对2006—2012年宁海县水痘疫情进行流行特征分析。1资料与方法1.1资料来源宁海县2006—2012年水痘资料来自中国疾病预防控制信息系统报告的水痘病例、爆发疫情;人口资料来源于年年全国人口普查和公安部门