局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。     

30例高血压患者拔牙的效果观察

近年 ,中老年高血压患者比例呈逐年上升趋势 ,这部分患者在拔牙过程中易发生心率加快、血压波动大等不良反应。因此 ,临床拔牙过程中 ,我们根据患者病情采用直接拔除和术前药物控制相结合的办法 ,既简化了诊治程序又保证了患者安全。现将近年临床体会汇报如下。1　高血压患者收缩压小于 2 1ｋＰａ、舒张压小于 16ｋＰａ心功能良好者 ,可直接施以拔除术资料 :通过 31名高血压患者术前、术后对比 ,共拔牙 38颗 ,均在 2 5分钟内完成。其中 ,慢性根尖周炎 17颗、急性慢性牙髓炎 12颗、阻生或废用牙 2颗 ,牙周炎 (牙松动 ) 7颗。结果 :拔牙基本顺…     

发热、肺部多发片状阴影、急性肾功能衰竭

病历摘要 患者女,61岁,两月前无明显诱因发热,体温37.5～38.5 ℃,伴流涕、咳嗽、咳白色泡沫痰,有时痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,无盗汗、乏力,在当地医院按"上呼吸道感染"给予新福欣1.5 g,3次/d,治疗7 d无明显好转,体温升至39 ℃,应用地塞米松5 mg后体温正常,2 d后仍有发热,伴全身乏力、头疼、胸闷、咳嗽,咳白色黏痰,予抗痨药物(异烟肼0.3 g,利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g,链霉素0.75 g肌注,1次/d)及恒奥静滴等治疗8 d无好转.     

粟粒型肺结核延误诊治16个月1例报告

患者男,22岁,入院前16个月因间断发热、咳嗽、咳血在当地医院疑诊为急性粟粒型肺结核,试予抗结核系统治疗3个月无好转,改用大量抗生素、激素治疗仍无效,再继用抗结核治疗,病情加重1个月而转来我院。查体:T39℃,P108次/min,R30次/min,Bp15/10kPa。贫血貌。右肺呼吸音粗,无干湿罗音,左肺叩鼓音,呼吸音低,语音传     

中西医结合治疗526例蛇咬伤的护理体会

目的 探讨蛇咬伤中西医结合治疗的护理措施.方法 回顾对526例蛇咬伤临床护理.结果 526例患者除4例中途退院,其余均痊愈出院.结论 早期采用中西医结合治疗,同时做好治疗过程中的每个护理环节,是提高蛇咬伤治愈率的关键.     

5-氮-2''-脱氧胞苷和曲古抑菌素A对子宫内膜腺癌细胞的抑制作用

目的:研究去甲基化制剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycytidine,5-Aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)在体内外对子宫内膜腺癌Ishikawa细胞的抑制作用.方法:以5-Aza-CdR和TSA单独或联合作用Ishikawa细胞,锥虫蓝拒染法观察药物对肿瘤细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡和分析细胞周期,Western blotting检测肿瘤细胞凋亡信号通路中caspase- 8活化及多聚ADP核糖聚合酶(PARP)裂解情况.建立裸鼠Ishikawa细胞移植瘤模型,观察两抑制剂作用下的移植成瘤率、肿瘤的体积和重量.结果:5-Aza-CdR和 TSA对Ishikawa细胞增殖有明显的抑制作用,呈剂量、时间依赖性;两制剂联合作用时抑制作用更强(P<0.05).5-Aza-CdR或TSA均可诱导细胞凋亡,联合作用后细胞的凋亡率更高(P<0.05); 5-Aza-CdR和TSA联合应用使细胞发生明显的G1期阻滞;5-Aza-CdR和 TSA诱导了caspase-8活化及PARP裂解.荷瘤小鼠予5-Aza-CdR和 TSA治疗后移植瘤生长速度减慢,移植瘤体积和重量明显减少.结论:5-Aza-CdR与TSA能抑制Ishikawa肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡,两者联合作用时强度明显增加;其机制与两制剂诱导caspase-8活化及PARP裂解有关.     

去甲基化和组蛋白去乙酰化转移酶抑制剂对Ishikawa和AN3细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨去甲基化制剂5-氮-2′-脱氧胞苷（5-Aza-CdR or DAC）和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A（trichostatin A,TSA）对人子宫内膜腺癌Ishikawa和AN3细胞增殖和凋亡的影响.方法：台盼蓝拒染法观察药物对细胞生长曲线的影响;Annexin Ⅴ染色法检测细胞凋亡;流式细胞仪分析细胞周期; Western blot检测凋亡信号通路中Caspase-8 、Caspase-9活化及多聚ADP核糖聚合酶（PARP）裂解情况.结果：DAC和 TSA对Ishikawa和AN3细胞均有时间依赖性的抑制作用,联用后抑制作用更强.单用DAC或TSA均可诱导细胞凋亡.单用DAC或TSA对细胞G1期无影响,单用TSA使G2/M期细胞比例增高,联合用药发生明显的G1期阻滞.Western blot检测表明,DAC和 TSA诱导了Caspase-8、Caspase-9裂解活化及PARP裂解.结论：DAC与TSA协同可抑制细胞生长,并使细胞阻滞在G1期,且细胞凋亡发生的时相不同于单独用药组.     

结缔组织病常见肺表现

结缔组织疾病(ConnectiveTissueDisease,C T D)是一组自身免疫性疾病,以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织,且具有调节免疫、代谢和内分泌等非呼吸功能,因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统各个器     

9例原发性气管内肿瘤误诊分析

９例原发性气管内肿瘤误诊分析山东省立医院内科姜淑娟，李襄五，张淳珂山东省医学影像学研究所尚建强原发性气管内肿瘤系指原发于气管内的良性及恶性肿瘤。此病较为少见，患者多无明显体征，不易被一般放射线检查所发现，极易发生误诊。本文结合９例误诊病例讨论该病的诊...     

曲古抑菌素A联合多西他赛促进肺腺癌细胞的凋亡及其可能的分子机制

目的:研究曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)联合多西他赛(docetaxel,Doc)对肺腺癌细胞A549凋亡的影响及其分子机制。方法:TSA单独或联合Doc处理A549细胞,MTT法检测A549细胞的增殖,光学显微镜下观察A549细胞的形态学变化,Hoechst 33258染色及流式细胞术检测A549细胞的凋亡,流式细胞术检测细胞周期的变化,Western blotting检测乙酰化-α-微管蛋白(acetyl-α-tubulin)、survivin蛋白的表达及caspase-3的活化。结果:10μg/ml Doc、250 nmol/L TSA单独或联合作用均能时间依赖性地抑制A549细胞的增殖,联合作用的抑制率显著高于Doc或TSA单独作用[(65.6±3.1)%vs(30.6±2.1)%、(23.3±1.9)%,P<0.05]。TSA、Doc单独或联合用药均可使A549细胞凋亡率增加,联合作用的凋亡率显著高于单独作用[(58±3.6)%vs(17±2.2)%、(14±1.6)%,P<0.05]。联合作用比单独作用使A549细胞更明显地阻滞于G2/M期[(32.4±3.1)%vs(23.5±2.3)%、(10.5±1.5)%,P<0.05]。TSA联合Doc可进一步增加acetyl-α-tubulin表达、减少sur-vivin蛋白的表达,并促进casapase-3的活化(均P<0.05)。结论:TSA联合Doc能够抑制A549细胞的增殖、促进细胞的凋亡,其机制可能与上调acetyl-α-tubulin的表达、抑制survivin的表达以及促进caspase-3活化有关。