康莱特注射液联合紫杉醇治疗晚期恶性胸腺瘤的疗效观察

目的:比较康莱特注射液联合紫杉醇及紫杉醇单纯化疗治疗晚期恶性胸腺瘤的不良反应和疗效。方法:2013年8月至2017年12月，经病理学和免疫组化确诊为恶性胸腺瘤并在我院肿瘤中心进行姑息性化疗的患者68例。康莱特注射液联合化疗为观察组（37例）；单纯化疗为对照组（31例）。28天为一周期，共化疗4周期。结果:两组患者均无人发生过敏反应。观察组可有效减轻患者化疗不良反应:恶性、呕吐、四肢麻木、关节肌肉酸痛和白细胞下降(P＜0.05)，可以有效减轻患者胸闷症状和全身疼痛(P＜0.05)，在肿瘤控制方面，康莱特联合化疗的疗效较单纯化疗稍好，但均未见有统计学差异(P＞0.05)。结论:康莱特注射液联合紫杉醇治疗晚期胸腺瘤，具有减轻患者疼痛、减轻化疗不良反应，从而提高患者化疗依从性的作用，值得临床进一步推广和研究。     

双重血浆置换与单重血浆置换治疗风湿免疫性疾病的疗效对比

目的比较双重血浆置换与单重血浆置换治疗风湿免疫性疾病的临床疗效。方法42例风湿免疫性疾病患者随机分为对照组与观察组,各21例。对照组采用单重血浆置换治疗,观察组采用双重血浆置换治疗,比较两组患者治疗前后的相关临床指标。结果治疗后,观察组中系统性红斑狼疮患者的SLEDAI评分以及24hUP、抗ds-DNA抗体、IgG水平均较对照组显著降低,C3水平较对照组显著升高(P均<0.05);观察组中类风湿性关节炎患者的IgA、IgG、IgM、ESR、CRP水平均较对照组显著降低(P均<0.05)。结论双重血浆置换较单重血浆置换治疗风湿免疫性疾病患者的疗效更佳,值得临床推广。     

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗的疗效观察

目的探讨恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗的疗效。方法选取2009-02—2010-08于我院就诊并住院的脑胶质瘤术后患者98例,分为单纯放疗组和同步放化疗组各49例,单纯放疗组接受单纯放疗(DT 60Gy),同步放化疗组在此基础上加服替莫唑胺75mg/(m2·d)同步化学治疗,放疗后口服替莫唑胺150~200mg/(m2·d),连续服用5d,每个疗程28d,服用6个疗程。2组治疗过程中均给予甘露醇和地塞米松等药物以降低颅内压。比较2组1、3、5a生存率。结果单纯放疗组1、3、5a生存率分别为61.22%、24.49%、14.29%,同步放化疗组分别为79.59%、51.02%、32.65%,同步放疗组疗效优于单纯放疗组(P0.05)。结论替莫唑胺同步放化疗在恶性脑胶质瘤术后的疗效优于术后单纯放疗。     

内镜超声检查诊断胃原发性淋巴瘤的临床价值

目的 探讨EUS对胃原发性淋巴瘤(PGL)诊断、鉴别诊断及随访的临床价值.方法 对26例内镜形态学高度可疑为PGL的患者进行EUS探查,并根据其影像特征对病变性质做出判断,将EUS判断与常规内镜活检及常规内镜活检结合EUS指导大块活检结果进行比较分析.结果 与活检及手术病理组织学对照,EUS正确判断23例,2例PGL误诊为胃癌,1例胃癌误诊为PGL.EUS诊断符合率明显高于常规内镜活检(88.5%比50.0%,P=0.006),而略低于常规内镜活检结合EUS指导大块活检(92.3%,P=1.000),EUS对胃恶性病变与炎性巨大胃黏膜皱襞的鉴别诊断符合率达100.0%.EUS对浸润深度(T分期)的判断准确率为100.0%(12/12).结论 EUS可有效鉴别PGL及其他胃内溃疡或增殖性病变,对其治疗、随访具有重要作用.     

兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型的建立

背景：临床发现同时患有骨质疏松症和骨关节炎患者占相当大的比例,而且目前对骨质疏松与骨关节炎相互关系的认识不一致。目的：建立骨关节炎合并骨质疏松症的动物模型。方法：将14只新西兰大白兔随机等分为模型组和正常组。模型组新西兰大白兔行双侧卵巢切除,正常组新西兰大白兔不作任何处理。结果与结论：去除卵巢10周后,模型组大白兔关节软骨出现明显的退变,血清雌二醇、股骨骨密度水平较正常组显著下降（P〈0.01）,而关节软骨Mankin评分比正常组显著增高（P〈0.01）;且软骨Mankin评分与骨密度和血清雌二醇呈负相关,而骨密度与血清雌二醇水平呈正相关,表明实验成功建立了兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型。     

超声内镜引导基因重组人溶瘤腺病毒植入治疗晚期胰腺癌初步研究

目的 探讨EUS引导基因重组人5型腺病毒H101植入联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的安全性及其临床价值.方法 自2007年5月-12月,共6例晚期胰腺癌患者于EUS引导下将H101分3点注入瘤体内,第2、9、16天行吉西他滨全身化疗,1个月为1个周期,共2个周期.采用计算机三维重建及灌注成傢技术观察肿瘤体积改变及瘤体内部血流灌注情况.记录.临床指标的改善、不良反应及并发症等.结果 6例患者均按预定计划完成治疗,其中5例肿瘤体积较治疗前不同程度缩小(18.21%-38.65%),但差异无统计学意义(P=0.078).1例肝脏转移灶明显缩小.灌注成像显示治疗后2周平均通过时间较治疗前明显延长(P=0.049),血流量、血容量及表面通透性呈有利改变.2例卡诺夫斯基量表评分提高,3例疼痛评分明显下降.3例患者已死亡(生存期分别为2.5、2.5、3个月),3例仍存活患者生存期分别为3、5、10个月.不良反应主要为发热和流感样症状,1例患者发生轻症胰腺炎.结论 结果初步提示EUS引导基因重组人5型腺病毒植入治疗晚期胰腺癌临床安全、可行,与吉西他滨联合具有潜在缩小肿瘤体积、破坏肿瘤血供及改善患者生存质量的作用.     

前列地尔联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白及胱抑素的影响

目的:探讨前列地尔联合依那普利在治疗早期糖尿病肾病中对患者血清超敏C反应蛋白及胱抑素水平的影响。方法:将我院115例早期糖尿病肾病患者随机分为3组:前列地尔组37例,给予前列地尔10μg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,qd;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,bid;联合治疗组40例,给予前列地尔+依那普利(用法用量同其他2组)。全部病例均观察4周。分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys C)水平的变化。结果:治疗后3组中hs-CRP、Cys C及24hUAER均较治疗前明显好转(P<0.05)。治疗后,联合治疗组hs-CRP、CysC及24hUAER均较其他2组改善更明显(P<0.05)。结论:前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效较好,且能降低血清hs-CRP及24hUAER血清Cys C水平。     

低频小探头超声内镜(LFMPS)对胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断的价值

目的与常规影像学方法比较,评价低频小探头超声内镜检查(LFMPS)在胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断中的临床价值.     

低频小探头超声内镜对胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断的价值

目的 评价低频小探头超声内镜检查(LFMPS)在胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断中的临床价值。方法 2000年6月至2002年6月期间21例临床拟诊为胰腺内分泌肿瘤的患者术前行腹部 B超、螺旋 CT、磁共振(MRI)及 LFMPS探查(Fujinon 7.5 MHz低频小探头超声及超声系统),检查结果与外科术中定位和病理结果对照,评估LFMPS对胰腺内分泌肿瘤的术前定位诊断价值。结果21例患者中17例经外科手术及术后病理证实为内分泌肿瘤,4例未手术。其中胰岛素瘤16例(头部9例、体部 3例、尾部4例),胰腺外血管活性肠肽瘤1例,检出病灶的平均直径 2.02 cm。LFMPS确诊14例(82.4％),B超确诊9例(52.9％),螺旋CT确诊15例(88.2％),MRI确诊12例(70.6％),其中LFMPS对位于胰腺头、体部肿瘤以及直径<1cm病灶的确诊率优于其他常规影像方法。结论LFMPS对胰腺内分泌肿瘤的术前定位诊断准确率较高,且与肿瘤的位置与大小有关。