内镜诊断原发性食管结核一例

食管结核在临床上较为少见,由结核杆菌感染所致食管壁炎性肉芽肿性病变,由于其临床症状缺乏特异性,故易被误诊为食管平滑肌瘤或食管癌。本文报道原发性食管结核1例,总结该疾病在诊断及治疗方面的经验,以提高临床医师对本病的认识水平,减少误诊、误治。     

基层医务人员隐性缺勤现状及影响因素研究

目的了解基层医务人员隐性缺勤现状及影响因素。方法多阶段整群抽取陕西省汉中市9所乡镇医院及其下属村卫生室580名医务人员,采用斯坦福隐性缺勤量表进行调查。结果基层医务人员隐性缺勤得分中位数为15,高隐性缺勤率为49.4%;Logistic回归分析显示,性别、文化程度、职称、所属机构、是否倒班是隐性缺勤的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论基层医务人员隐性缺勤程度较高,应根据不同医务人员的个人特征开展干预研究,同时合理配置医疗资源,改善基层医疗工作状态,以降低隐性缺勤。     

养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛的临床观察

目的评价养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟对照临床试验方法,试验组30例,口服养血清脑颗粒4 g,每日3次。对照组10例,口服正天丸6 g,每日3次,疗程28 d。结果试验组总有效率为83.3%;对照组总有效率为70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);试验组NPRS评分变化值为(-3.23±1.54),对照组NPRS评分变化值为(-2.13±1.65),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛有效。     

MRI诊断膝关节隐匿性骨折的特点分析

目的：研究分析MRI在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值。方法选取2011年12月—2013年12月在该院确诊收治的63例膝关节隐匿性骨折患者作为研究对象,所有患者首先给予X线片检查未发现明显症状,再进行MRI诊断。MRI检查序列主要包括T1WI、脂肪抑制PDWI以及T2WI。结果所有患者经MRI诊断发现45例合并韧带损伤、29例合并半月板撕裂、47例合并膝关节不同程度积血或者积液。其中19例患者TIWI序列呈现低信号、脂肪抑制PDWI序列呈现高低混杂信号;23例患者T1WI序列呈现不均匀信号、脂肪抑制PDWI序列呈现边界不清高信号;所有病灶在脂肪抑制T2WI序列呈现显著混杂高信号或者高信号。结论采用MRI诊断膝关节隐匿性骨折具有较高的临床应用价值,脂肪抑制T2WI对于骨髓病变的敏感性较强,对于临床症状较为明显,X线片检查无异常的膝关节外伤患者应给予常规MRI诊断,减少误诊、漏诊情况。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病因素分析

目的　研究老年人年龄、体重指数 (BMI)、吸烟、饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的关系。方法　对 41例≥ 60岁OSAHS患者 ,行多导睡眠图监测。对睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数 (AHI)、夜间最低血氧饱和度 (SaO2 )与年龄、BMI、吸烟、饮酒的关系进行分析。结果　BMI与AHI呈正相关 ,与夜间最低SaO2 呈负相关 ;大量吸烟和经常饮酒加大发病率 ;年龄越大 ,病情分度趋向加重。结论　BMI是老年OS AHS的独立相关因素 ,年龄、吸烟和经常饮酒亦与老年OSAHS有关     

血清VB_(12)和叶酸与脑血栓形成的关系

目的　研究证实 ,血浆中同型半胱氨酸浓度升高是动脉粥样硬化和血栓形成疾病的独立危险因素 ,而影响同型半胱氨酸代谢的重要因素就是VB12 和叶酸。方法　是对我国黑龙江省汉族人群 65岁以下的脑血栓形成患者和健康体检者进行血清VB12 和叶酸浓度测定。结果　表明观察组血清VB12 和叶酸浓度与对照组相比有极其显著差异 (P <0 0 0 1)。结论　提示脑血栓形成与血清VB12 和叶酸有明显相关性。对于脑血栓形成的患者的预防或许可以采用增补叶酸和VB12 这种最经济简便的方法。     

神经内科医师怎样帮助中风病患者远离残疾

中风病是中老年人的常见病和多发病,是导致长期残疾的多发疾病。我国现有的600万中风病人中,约有3／4不同程度地丧失劳动能力或生活自理能力。作为神经内科或脑病科医师,有责任帮助中风病患者在度过急性期的同时,尽可能降低中风病患者的残疾程度,促进损伤的神经功能恢复,指导患者理解康复的意义和重要性。我们都很清楚,超过时问窗的堵塞血管不易／不宜再通,损伤和死亡的神经细胞再生困难。人类的脑神经系统具有较大的储备和较强的可塑性,损伤缺失的神经细胞功能可以由其他（健康）的神经细胞来承担,这个功能转移和重塑的过程需要通过康复锻炼才能完成。康复医学实践表明,通过康复,可使大多数中风病人减轻或避免残疾,恢复生活自理能力甚至工作能力。     

38例脾破裂诊治分析

脾破裂是腹部损伤中较常见的疾病之一。我科1988年3月-2003年12月共收治脾破裂38例，现报告如下。     

成都市大学生性观念性行为现况调查

目的了解大学生的性观念、性行为状况，分析性行为发生的影响因素，为高校大学生性健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样法，选择成都市3所高校在校本科生2838名进行无记名问卷调查。结果67．3％的大学生在感情成熟时不介意发生婚前性行为。认为对性观念影响最大的因素是从各种媒体获得的性信息（39.9％）及朋友对待性的看法（15．6％）。专业、年级、恋爱开始时间、性观念情况等是性行为发生的重要影响因素。18．5％的大学生发生过婚前性行为。52．1％的大学生认为目前学校的性教育没有解决实际问题。结论大学生性观念开放，大二年级学生较明显。性行为的发生时间提前，发生率升高，安全问题堪忧。