以小肠病变为主的难辨梭状芽胞杆菌性肠炎1例

五十年代初期,人们认为金黄色葡萄球菌是抗生素诱发性伪膜性肠炎的病原菌,抗生素仅限于四环素、氯霉素及口服新霉素等。自1977年Bartlett 及Chang 等从动物模型及伪膜性肠炎患者大便中分离出难辨梭状芽胞杆菌(难辨菌)及其细胞毒素以后,     

从甲状腺癌的生物学特性看它的治疗

不同病理类型的甲状腺癌,其发展过程、转移途径相差很大,其治疗也各不相同。甲状腺癌中最常见的为乳头状癌,滤泡状癌及上述两种病理类型的混合型癌,约占甲状腺癌的80%。属分化良好、低度恶性的肿瘤,生长缓慢,手术治疗效果好,术后存活期长。据文献统计,其10年生存率可达49～91.2%。Mayin对240例隐匿型乳头状癌(小于1.5cm),术后随访10年无死亡,癌灶超出包膜者的术后11年死亡率也只有38%。Buckwater统计555例分化良好的甲状腺癌术后10年生存率为70%,发病年龄越小预后越好。区深明等分析分化良好的甲状腺癌,术后5年生存率在64～91%之间。也发现年龄在40岁以下组病人预后明显优于40岁以上年龄     

成人十二指肠隔膜畸形致不完全性肠梗阻一例

患者男 ,36岁。因间断呕吐 ,伴反酸、纳差、腹胀 1年 ,乏力、体重下降半年入院。查体未见异常。上消化道造影示十二指肠扩张 ,水平段见一杯口状透亮区 ,远端肠管无明显狭窄。纤维胃镜示胃十二指肠潴留 ,十二指肠降部与水平部交界处狭窄 ,可见一直径约 1 2ｃｍ的开口。入院后行剖腹探查 ,术中见十二指肠近端明显扩张 ,十二指肠与周围组织无粘连。自前壁打开十二指肠降部 ,见其水平部起始处有一厚约 0 5ｃｍ的隔膜形成 ,中间为直径约1 2ｃｍ的开口 ,隔膜的双侧表面均覆有肠粘膜 ,隔膜远侧肠管直径正常。予环形切除隔膜后关闭十二指肠。术后患…     

创伤性最小的血管离断术对硬化剂治疗不能控制的食管、胃底曲张静脉出血的治疗

很难用一种固定不变的治疗方法来治疗门脉高压症的出血,尽管硬化剂治疗已被广泛采用作为食管静脉曲张出血的基本治疗,但仍有相当比例的病人在经硬化剂治疗后继续出血。这类病人施行分流术及食道横断手术的术后再出血率及手术死亡率很高。作者在Westcher county Medical Center对经硬化剂治疗再出血的病人采用创伤性最小的血管离断术,本文对此手术进行探索和评价。 1982年～1986年,共治疗50例肝硬化引起的食管、胃底静脉曲张出血,诊断均经内窥镜检查证实,其中食管静脉曲张出血41例,胃底静脉出血9例,食管静脉曲张出血的病例,至少做过2次硬化剂治疗。     

一种新的胃癌标记物—CA72-4

迄今证实,根据血清肿瘤标记物渡度处置胃癌病人是不可靠的。21%～61%胃癌病人的CEA升高,15%～72%胃癌病人CA 19-9升高,这两种肿瘤标记物联合应用并未显著增加其敏感度。为此作者对新的胃癌标记物CA 72-4进行了研究。     

直肠类癌19例分析

作者报道１９例直肠类癌，其中良性类癌１１例，恶性８例。３例有类癌综合症的临床表现，５例于术中发现有肝转移。由于目前尚无法从组织学上判断类癌的良恶性，故类癌瘤的大小在判断良恶性方面仍有重要参考价值，但主要依据为是否有局部浸润和远处转移。消化道类癌的免疫组化检查提示，类癌综合症的发生与否主要按类癌细胞分泌活性物质的各类和其数量的多寡而定。直径＜２ｃｍ的直肠类癌，又无局部浸润时，可行局部切除术。直径≥２     

甲状腺机能亢进与甲状腺癌（附9例临床报告及文献复习）

１９８０－１９９２年，我院手术治疗甲亢３２４例，切除甲状腺组织经病理学检查，有９例合并有甲状腺癌，发生率为２．８４％，其中原发性甲亢患者甲癌发生率为１．５２％，结节性甲状腺肿继发甲亢患者甲癌发生率为７．８％，高功能腺瘤患者甲癌发生率为１０％，有“冷结节”的甲亢患者甲癌发生率为１３．３％。９例病人中乳头状腺癌６例，滤汇状腺癌２例，混和性癌１例。有５例病人癌肿直径小于１ｃｍ。从大量的文献及我们的资料可     

预防性抗生素在腹部外科手术中的应用

腹部外科手术与其它外科手术一样在手术中可能发生手术野的细菌污染.尤其在胃肠道手术中,结肠直肠手术细菌污染的可能性更大.