血清subfatin 与 2型糖尿病患者微血管病变的相关性分析

目的 分析血清脂肪因子subfatin与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者微血管病变的相关性.方法 将2017-11/2020-11月作者医院收治的180例T2DM患者资料,根据患者是否出现微血管病变分为病变组(n=78)、无病变组(n=102),同时选择同期来院进行体检的90名健康人群作为对照组.收集纳入对象一般资料,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清subfatin水平.采用受试者工作特性(receiv er operating characteristic,ROC)曲线分析血清脂肪因子subfatin对T2DM患者微血管病变的预测价值.Logistic回归分析探讨影响T2DM患者微血管病变的相关因素.结果 病变组、无病变组患者血清subfatin水平均明显低于对照组(P＜0.05),且病变组血清subfatin水平低于无病变组(P＜0.05).经ROC曲线结果显示subfatin的曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度分别为0.838、82.6％、77.6％,且均高于收缩压、糖化血红蛋白(glycosylated he-moglobin,HbA1 c)、血肌酐(serum creatinine,Scr).Logistic回归分析结果得出收缩压、HbA1 c、Scr、subfatin均为影响T2DM患者并发微血管病变的危险因素(P＜0.05).结论 血清subfatin水平在T2DM并发微血管病变患者中降低,对早期诊断T2DM并发微血管病变具有一定的临床价值.血清subfatin有望用作评估T2DM患者并发微血管病变的生物标志物.     

内镜下可分离式单环尼龙绳套扎治疗食管静脉曲张的体会

目的探讨内镜下可分离式尼龙线圈结扎治疗管道静脉曲张的价值。方法该组17例。男15例,女2例;年龄23～68岁,平均43.2岁。16例为肝炎后肝硬化,1例为酒精性肝硬变,均有上消化道出血史,均采用内镜下可分离式尼龙线圈结扎治疗。结果该组17例患者,共结27次,109个圈套,平均1.5次,其中结扎1次8例,2次或以上的9例。结扎术后10￣15d,内镜观察见尼龙线圈套结扎静脉处脱落形成糜烂或浅表溃疡,17例患者结扎治疗后,13例曲张静脉全部消失或瘪塌,占76%,其余4例缩小至1F以下。并发症:上消化道出血致死亡1例,17均有程度不同的胸骨后不适、轻微疼痛或吞咽不适,2、3d症状可自行好转。结论内镜下可分离式尼龙线圈结扎治疗食管静脉曲张是一种新型安全、有效的技术,操作简便,痛苦少,与多发结扎相比有其独到优点。     

慢性末端回肠炎内镜特点分析及其小肠细菌过度生长情况的研究

慢性末端回肠炎(chronic terminal ileitis,CTI)作为一种独立的疾病已被大多数学者与专家认可,内镜仍是主要诊断手段,而感染因素在其病因和发病机制中起着不可忽视的作用.目前临床上常用葡萄糖氢呼气试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测人体是否存在小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)[1],大量的实验和临床资料显示,CTI患者由于内源性感染易出现肠道的菌群失调.为此,本研究对CTI按内镜下分型标准分组,观察其SIBO情况,并探讨两者之间的关联.     

14年间发生3处原发癌1例

<正>病人,男,72岁。1996年因肠梗阻行剖腹探查发现小肠肠系膜肿瘤,大小约4.5 cm,行手术切除,术后病理证实为恶性间质瘤。2004年出现大便性状改变,粪便隐血阳性,行肠镜检查发现乙状结肠肿物,病理示中分化腺癌,行根治性切除。2010年9月肠镜检查发现结肠多发性息肉     

上腹部疼痛,呕吐,腹部包块——查房选录(317)

1病历摘要 患者女,36岁,已婚,农民.因上腹部疼痛4个月,加重伴呕吐10 d于2006-10-23人院.患者于2006年6月无明显诱因感上腹部隐痛,呈间歇性发作,无向腰背部放射痛,疼痛以餐后为甚.曾在当地医院就诊,行胃镜检查示胆汁反流性胃炎.     

15年结直肠癌患者的临床、内镜及病理学回顾性研究

目的 探讨结直肠癌患者临床、内镜、病理特点.方法 选取1990～2004年肠镜及病理证实的结直肠癌患者,按年龄分为青年组（≤30岁）、中年组（31～59岁）及老年组（≥60岁）,从临床表现、内镜表现和病理学三方面进行回顾性分析.结果 该组结直肠癌患病高峰为50～65岁,男性结直肠癌构成比高于女性.青年组以腹痛来就诊的占70.97%,中老年组以便血来就诊的占65.57%,说明临床症状具有不典型性.各组直肠癌均有较高的比例,青年组右半结肠癌的发病率（32.26%）明显高于中老年组（16.39%）.青年组以低分化腺癌、黏液腺癌为多,肿瘤分化程度低,恶性程度高;中老年组以高分化腺癌多见,肿瘤分化程度高,恶性程度低.结论 不同年龄组结直肠癌患者有不同的临床、内镜、病理特点,对有下消化道症状的患者,应尽早、全面地进行结肠镜检查.     

复发性甲亢的再次手术治疗

目的：探讨复发性甲亢再次手术的适应证,研究、总结提高其安全性的操作方法。方法：分析17例甲亢复发后再次手术的病例资料,探讨合理的手术操作方法与技巧。结果：全组无死亡者,并发喉上神经功能失常1例,甲状旁腺功能低下者2例,均为暂时性。结论：复发性甲亢须严格掌握手术指征,准备充分,术中采用侧方入路和包膜解剖法可以提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

AL细胞在基因突变研究中的应用

突变是指生物体遗传物质发生了改变。体细胞突变可能与肿瘤等许多基因性疾病相关，性细胞突变则可影响后代，造成显性死亡或可遗传性改变。许多因素如物理、化学、生物等均可引起基因突变，基因本身也可发生自发性突变。基因突变包括点突变、大片段的缺失或插入突变及移码...     

腹胀、下肢水肿、贫血、低蛋白血症

<正>1病历摘要患者,男,36岁,因反复腹胀、双下肢水肿3年,再发1月于2007年9月18日入住我科。患者3年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,无恶心、呕吐、乏力、纳差、发热、盗汗,无关节、肌肉疼痛。曾在多家医院就诊,完善胃镜、B型超声及肝肾功     

高效液相色谱法检测兔血浆中甲氧滴滴涕的浓度

目的：建立兔血浆中甲氧滴滴涕（methoxychlor,MXC）的高效液相色谱（HPLC）检测法,并研究其在兔体内的毒物代谢动力学。方法：MXC 200 mg.kg-1兔灌胃后于不同时间取血,采用HPLC法检测血浆中MXC的浓度,计算毒动学参数。结果：MXC给药后（0.083～4）h内的毒动学参数：k10为（0.23±0.060）h^-1,k12为（1.60±0.754）h^-1;k21为（1.363±0.311）h^-1;Cmax为（3.66±0.227）mg·L^-1;t1/2α为（0.24±0.083）h;t1/2β为（15.12±5.859）h;AUC为（24.49±5.969）mg·h·L^-1;Cl为（17.17±4.363）L·h^-1;V1为（76.23±13.952）L·kg^-1;Ka为（10.03±5.163）h^-1。MXC给药后（4～24）h内的毒动学参数：k10为（0.20±0.086）h^-1,k12为（0.11±0.082）h^-1;k21为（0.10±0.013）h^-1;Cmax为（3.59±0.015）mg·L^-1;t1/2α为（5.59±1.648）h;t1/2β为（11.01±2.297）h;AUC为（115.72±3.438）mg·h·L^-1;Cl为（3.46±0.101）L·h^-1;V1为（21.26±10.681）L·kg^-1;Ka为（0.23±0.047）h^-1。结论：MXC在兔血浆中的毒代动力学符合一级动力学二室模型,呈双峰现象。