电离辐射多房棘球蚴病理组织学观察

目的重离子对肿瘤放疗比常规放疗更具优势,因为重离子放疗具有极佳的生物效应和剂量一致性。多房棘球蚴病具有肿瘤特性,本研究主要目的是用重离子放疗作为多房棘球蚴病的一种非手术治疗方法。方法通过LD50来评价原头蚴的死亡情况,应用光镜和投射电镜研究多房棘球蚴经X射线和碳离子电离辐射照射后形态结构变化。结果电离辐射使多房棘球蚴细胞质减少,生发层细胞深入到角质层内的绒毛消失。细胞器混乱并聚集,线粒体、高尔基复合体等细胞器大量消失,生发层细胞内出现大液泡。与X线相比,碳离子辐射对多房棘球蚴的抑制作用更为明显。结论多房棘球蚴经电离辐射后细胞结构和超微结构发生巨大变化,提示电离辐射可抑制多房棘球蚴生长。碳离子电离辐射对多房棘球蚴的抑制作用比X线辐射照射更为明显。     

远程教育人力资源管理研究现状评述

通过文献分析和比较研究,从宏观理论、能力标准、能力开发、绩效评价等角度梳理了国内外远程教育人力资源管理的主要成果,对国内研究中凸显的“两少两弱”现象进行了总结,分析了问题的成因,并提出了加大非教师群体研究、重视方法框架构建以及重视应用研究等改进策略。     

从案例看医患纠纷的成因及对策

医患纠纷在医疗机构中普遍存在,影响医疗机构的有效运作,也影响和谐社会的构建,有效预防和妥善解决医患纠纷是医院管理中的当务之急。虽然每宗医患纠纷都有其特定性,但也有其普遍性和规律性。通过研究多宗医患纠纷案例,分析认为导致医患纠纷的原因中,医患之间、医院内部沟通不足以及医务人员服务态度不端正所占比例最大;同时,医务人员责任心不够导致医疗过失在导致医患纠纷原因构成中所占比例虽然不大,但其造成的后果却最为严重。鉴于此,为有效预防和妥善解决医患纠纷,必须要加强以细节为核心的医院管理制度建设,加强“以病人为中心”的医院文化建没,加强对医务人员良好细节习惯的培养,加强对医务人员贯彻执行医院管理制度和履行医务人员行为规范情况的检查和考核。     

血液病患者EB病毒检测的临床意义

EB病毒(EBV)属于γ疱疹病毒科，是一类普遍存在的人疱疹病毒。急性白血病(AL)、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)的发病机制不清，据研究资料表明，此四种恶性血液病的发病与病毒感染有关。我们应用PCR技术检测了2000～2003年新发生于黑龙江地区且住入我院的AL、MM、MDS、AA患者EBV感染情况。     

云南省首起境外输入性D8基因型麻疹病毒暴发疫情调查

目的调查云南省边境地区2017年1起麻疹暴发疫情的原因,评价防控措施效果。方法对病例开展流行病学调查,采集病原学标本进行麻疹病毒分离和鉴定;对疫情地区8月龄-35岁人群开展两轮麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)的应急免疫及其效果评价。结果本起疫情共报告2例麻疹病例,为母子,母亲发病前18 d曾去泰国;2例病例均分离到麻疹病毒,首株病毒与D8基因型参考株的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.5%、97.4%;与第二株病毒的同源性分别为99.1%和99.3%。当地人群的MR应急接种率为99.10%(2 745/2 770),应急免疫后麻疹Ig G抗体阳性率为98.61%(71/72)、抗体几何平均滴度为1∶9 076.19,未再出现麻疹病例。结论本起暴发由境外输入的D8基因型麻疹病毒引起,在云南省首次监测发现;采用MR应急免疫有效控制了疫情。     

经心尖导管主动脉瓣置入联合微创冠状动脉旁路移植术治疗患者1例

<正>目前微创技术在外科领域广泛开展，微创心脏外科手术同样成为各大心脏中心研究的热点，微创旁路移植术(coronay artery bypass grafting,CABG)及微创瓣膜手术已广泛开展，尤其是导管技术的发展，使得经导管主动脉瓣置入(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)^[1]手术的开展越发迅速，伴随介入瓣膜材料及工艺的改进及手术技术的提高，介入瓣膜手术适应证逐渐扩大^[2-4]，而TAVI联合微创CABG成为瓣膜病合并冠心病的一个最优选择。现将我院1例经心尖TAVI联合微创CABG治疗的一例患者报道如下。临床资料患者男性，79岁，因“反复胸闷喘气6个月余”人院。     

实施人本管理打造医院核心竞争力

医疗机构在激烈的竞争中，要保证持续发展，关键在于培训核心竞争力。人才是医院最核心的竞争力，因此必须实施人本管理。要提升人力资源的价值，以正确的目标引导人，以科学的方式管理人，以完善的机制激励人，以战略的眼光培养人，以终生的培训塑造人，以优秀的文化武装人，建立一个自主自足，自我控制，自我发展，自我完善的管理机制，激发全院员工的创造力，增强医院的凝聚力，人尽其才，才尽其用，提高工作效率，以提升医院效益。     

论医疗服务合同的性质

关于医疗服务合同的性质,学界有服务合同说、承揽合同说、委托合同说和雇佣合同说.但无论哪种学说都有不足之处,不能全面准确地解释整个医疗服务过程.笔者认为,对医疗服务合同性质的认识应当从整体把握,将医疗服务合同视为由委托(特别情况为承揽)、买卖和租赁等部分组成的混合合同并与合同联立相区别,只有这样才能在发生纠纷时正确适用法律,公正解决医疗矛盾.     

三唑仑中毒伴心肺功能不全抢救成功1例

患者男 ,72岁。患有慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 ,冠心病 ,心功能Ⅱ级。 2 0 0 1年 3月 9日 10点左右自服三唑仑2 0ｍｇ ,3ｈ后被发现意识不清 ,呼之不应 ,急送我院。来院后 ,立即予温水 80 0 0ｍＬ洗胃。当时患者意识不清 ,呼吸浅促 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 0 2ｃｍ ,光反应消失 ,口唇发绀 ,两肺呼吸音粗 ,均有湿罗音 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐。ＢＰ 133/ 6 5ｍｍＨｇ。予补液、呼吸兴奋剂维持 ,收入ＥＩＣＵ。测ＳｐＯ2 43 % ,血气分析 :ｐＨ 7 147,ＰＣＯ2 79 9ｍｍＨｇ,ＰＯ2 2 6ｍｍＨｇ ,ＢＥ - 3 6 ,ＴＣＯ230 1,ＳＯ2 31 3%。…