先天性肾病综合征基因突变与狼疮肾炎蛋白尿的关系探讨

目的探讨NPHS1基因突变中Finmajor和Finminor突变与狼疮肾炎(LN)蛋白尿发生的关系.方法选择90例活动期狼疮肾炎患者,根据蛋白尿程度分为两组Ⅰ组尿蛋白≥3.5 g/24h,Ⅱ组尿蛋白＜3.5 g/24h.对照组为108名健康自愿者.上述所有受试者均采空腹静脉血5 ml,分离白细胞,-70 ℃保存,利用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性法(PCR-RFLP)检测Finmajor和Finminor突变.结果 Finminor突变携带者,对照组3例,病例组9例,其中Ⅰ组8例,Ⅱ组1例,与对照组相比,病例组及病例Ⅱ组P均＞0.05,无统计学意义;Ⅰ组与对照组及Ⅱ组相比P均＜0.05,差异具有显著性.病例组与对照组均未发现纯合子Finminor突变及Finmaior突变.结论 Finminor突变可能与LN大量蛋白尿有关.     

霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察

目的观察应用霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效及安全性。方法对2000年1月至2005年1月中国医科大学附属盛京医院20例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者给予MMF治疗,起始剂量为1.5g/d,尿蛋白降至0.5g/d时剂量减至1.0g/d维持,有乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制的给予拉米夫定治疗。治疗前及治疗后2,3,6,9个月检测血常规、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血脂及HBVDNA定量,并记录不良反应情况。结果治疗后24h尿蛋白量明显减少(P<0.01),血清白蛋白明显上升(P<0.05),Scr明显下降(P<0.05),胆固醇及三酰甘油水平明显降低(P<0.05),未发现病毒复制增加。随访9个月完全缓解9例,总有效率85%。治疗期间未发现严重不良反应。结论MMF用于治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有明显疗效,且耐受性好,未见严重不良反应。     

帕立骨化醇对维持性血液透析患者炎症状态及氧化应激的影响

目的探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抗炎及抗氧化应激方面的作用。方法采取自身前后对照法。选取中国医科大学附属盛京医院第二血液净化中心MHD伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者23例。检测规律应用帕立骨化醇治疗2个月前后,测定生化指标校正后血清总钙(serum calcium after correction,cCa),血清磷(serum phosphorus,P),全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH),血清白蛋白(serum albumin,ALB));炎症指标(白细胞(white blood cell,WBC),中性粒细胞(neutrophil,NE),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP),白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6),白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8),白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);氧化应激指标(丙二醛(malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPx),过氧化氢酶(catalase,CAT),硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)的变化。根据每月复查的生化指标的变化,调整帕立骨化醇用药剂量及剔除不符合实验标准的患者,最终完成实验21例。采用SPSS 20.0软件对所得实验结果进行统计分析。结果应用帕立骨化醇治疗2个月后:(1)炎症指标:CRP由(30.69±6.03)mg/l下降至(22.12±8.89)mg/l、IL-6由(10.44±4.52)pg/ml下降至(8.55±3.53)pg/ml、IL-8由(1637±315)pg/ml下降至(1338±221)pg/ml、TNF-α由(7.87±3.45)pg/ml下降至(6.22±2.41)pg/ml,均具有统计学意义(P值分别为0.009、0.004、0.002、0.018)。IL-10,WBC,NE变化无统计学差异。(2)氧化应激指标:SOD由(875±323)U/g升高至(1572±454)U/g,TRX由(73.0±24.6)ng/ml升高至(85.6±30.9)ng/ml,GSHPx由(75.10±12.96)U/mg升高至(84.29±20.24)U/mg,MDA由(9.31±1.93)nmol/ml下降至(7.79±2.44)nmol/ml,均具有统计学意义(P值分别为0.001,0.025,0.046,0.033)。CAT无统计学差异。结论帕立骨化醇在有效治疗SHPT的同时,对MHD患者的炎症及氧化应激状态具有改善作用。     

人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

股骨假体周围骨折是人工全髋关节置换术后严重的并发症之一,由于假体的存在使其治疗更为棘手,尤其是对高龄体质差、有严重骨质疏松的患者.假体周围骨折的治疗方法有很多种,包括:非手术治疗,如使用牵引、石膏或支具等[1];手术治疗,如使用钢丝钢缆环扎、钢板、异体皮质骨板、髓内钉、长柄骨水泥型或非骨水泥型假体翻修,联合或不联合使用植骨(自体植骨或异体植骨)等[2-3].本文通过对我科1998年12月至2007年3月收治的11例人工全髋关节置换术后股骨骨折的患者进行随访,对骨折的病因及其治疗方法和结果进行分析.     

番茄红素对高脂血症大鼠血脂及红细胞的影响

目的 研究番茄红素对高脂血症大鼠血脂及红细胞的影响.方法 成年雄性SD大鼠48只,根据总胆固醇(TC)水平、体重随机分为6组:正常对照组(A组),基础饲料喂养;高脂模型组(B组),高脂饲料喂养;阳性药物对照组(C组),高脂饲料+氟伐他汀钠10 mg·kg~(-1)·d~(-1);番茄红素D组(高脂饲料+番茄红素11 mg·kg~(-1)·d~(-1))、E组(高脂饲料+番茄红素22 mg·kg~(-1)·d~(-1))、F组(高脂饲料+番茄红素44 mg·kg~(-1)·d~(-1)),灌胃处理.各组大鼠均于实验开始第0、1、3周末取尾静脉血检测血清TC、甘油三酯(TG)等的含量.第3周末检测血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)等相关参数.结果 高脂饲料喂养1周后,大鼠形成高脂血症;实验结束,A、B、C、D、E、F组TC分别为(1.31 4-0.05)、(19.40 ±0.54)、(4.66 ±0.07)、(7.18 ±0.06)、(5.30 ±0.28)、(4.49±0.23)mmol/L(F=4395.72,P=0.00);TG分别为(0.42 ±0.01)、(2.29±0.42)、(0.69 ±0.03)、(1.10 ±0.05)、(0.63 ±0.02)、(0.62 ±0.04)mmol/L(F=127.26,P=0.00);HGB分别为(143.13 ±6.33)、(112.63 ±2.56)、(124.75 ±3.62)、(124.63 ±7.78)、(132.38 ±6.41)、(142.13 ±5.54)g/L(F=34.14,P=0.00);RBC分别为(6.75 ±0.60)× 10~(12)/L、(5.08 ±0.75)×10~(12)/L、(7.14±0.82)×10~(12)/L、(5.94 ±1.09)× 10~(12)/L、(6.18 ±0.36)× 10~(12)/L、(7.31 ±0.58)× 10~(12)/L(F=10.35.P=0.00).结论 番茄红素可能通过调节血脂和抗氧化而发挥其对红细胞的保护作用.     

尿液足细胞排泄与IgA肾病的相关关系

目的 探讨尿液足细胞排泄与IgA肾病病理损伤严重程度的相关性.方法 36例IgA肾病患者,按IgA肾病病理组织学Lee分级分为4组,采用免疫酶细胞化学方法,应用小鼠抗人PCX单克隆抗体进行标记,计数足细胞,同时检测临床检验指标,进行尿液足细胞排泄水平及临床检验指标与IgA肾病病理损伤严重程度的分析.结果 IgA肾病4组与1组相比,尿蛋白定量、血清胆固醇、血尿素氮及血清肌酐水平明显升高,血浆白蛋白水平明显降低;3组与1组相比,尿蛋白定量及血尿素氮水平明显升高;2组与1组相比,仅血尿素氮水平明显升高(P<0.05).IgA肾病4组尿液足细胞排泄水平明显高于1组和2组(P<0.05);尿液足细胞排泄水平与IgA肾痛Lee分级水平具有明显的相关性(r=0.432,P=0.01).结论 尿液足细胞的排泄水平随IgA肾病肾脏病理改变的加重而增多,两者具有明显的相关性.     

吡格列酮对高糖诱导大鼠腹膜间皮细胞合成细胞外基质的作用及机制

目的　观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ配体吡格列酮对高糖作用下大鼠腹膜间皮细胞（RPMC）合成细胞外基质的作用以及调节机制。 方法 胰蛋白酶消化法分离培养RPMC。随机分为正常对照组、高糖组（2.5%葡萄糖）、吡格列酮干预组（10 μmol/L、20 μmol/L+2.5%葡萄糖）、二硫氨基甲酸吡咯烷干预组（PDTC,NF-κB抑制剂,25 μmol/L、50 μmol/L+2.5%葡萄糖）、姜黄素干预组[活化蛋白1（AP-1）抑制剂,15 μmol/L、30 μmol/L+2.5%葡萄糖]。RT-PCR方法检测纤连蛋白（FN）、Ⅰ型胶原（COLⅠ）、纤溶酶原激活抑制因子1（PAI-1）、c-fos、c-jun mRNA表达。ELISA方法检测细胞上清液中FN、COLⅠ和PAI-1蛋白水平。Western印迹方法检测IκBα、磷酸化IκBα（p-IκBα）、NF-κBp65、磷酸化NF-κBp65 （p-p65）蛋白表达。 结果 常规培养的腹膜间皮细胞表达基础量的FN、COLⅠ和PAI-1,高糖显著上调其蛋白及mRNA表达（P < 0.01）。吡格列酮预处理后,高糖诱导的FN、COLⅠ和PAI-1蛋白及mRNA表达显著低于高糖组（P < 0.01）。高糖作用后,磷酸化IκBα和NF-κBp65水平显著增高,c-fos、c-jun mRNA表达增加,与对照组差异有统计学意义（P < 0.01）。PDTC预处理后,高糖诱导RPMC的FN和PAI-1蛋白水平降低（P < 0.01）,COLⅠ蛋白表达无明显变化。AP-1抑制剂姜黄素预处理后,高糖诱导的RPMC FN、COLⅠ和PAI-1蛋白水平均显著降低,与对照组差异有统计学意义（P < 0.01）。吡格列酮抑制高糖条件下磷酸化IκBα和NF-κB p65水平,抑制c-fos、c-jun mRNA表达（P < 0.05或P < 0.01）。 结论 NF-κB和AP-1信号通路参与高糖条件下RPMC的FN、COLⅠ和PAI-1表达的调节。吡格列酮通过NF-κB 和AP-1途径下调高糖诱导的RPMC的FN、 COLⅠ和PAI-1的表达,从而发挥抗纤维化作用。     

长沙市市售米粉中甲醛含量的检测与分析

通过对长沙市市售米粉中甲醛含量的测定 ,了解其污染状况 ,为政府加强食品卫生监督管理工作提供依据 ,为城镇居民健康饮食提出合理建议。在长沙市 5区随机抽取样品共 10 6份 ,应用乙酰丙酮显色法测定其甲醛含量。结果显示 ,10 6份样品中 6 1份阳性 ,总检出率为 5 7 5 5 % ,阳性样品中甲醛含量范围为0 0 11～ 2 85 9mg kg。结论 :本次检测的市售米粉样品中添加甲醛的现象相当普遍 ,建议有关部门在研究其对策的同时应加强宣传力度和食品卫生监督及市场管理 ,以保护广大市民的身体健康     

几种国产红葡萄酒中白黎芦醇含量测定与分析

目的　了解国产红葡萄酒中白黎芦醇含量 ,为红葡萄酒的实验研究提供科学依据。　方法　市售红葡萄酒 8种 ,其中 4种为干红葡萄酒 ,4种为甜红葡萄酒 ,4种干红葡萄酒经蒸馏除乙醇和 40℃水浴 2 4h挥发除乙醇 ,样品经 0 .45μm膜过滤后直接进样 ,用高效液相色谱仪进行定量测定。　 结果　 8种红葡萄酒中白黎芦醇平均含量为 0 .3 45 1mg/L(0 .0 5 95 1～ 0 .814 45mg/L) ,其中干红葡萄酒白黎芦醇含量大于甜红葡萄酒 (P <0 .0 5 ) ,干红葡萄酒经蒸馏除乙醇后 ,白黎芦醇含量平均降低 5 3 .81% ;而 40℃水浴 2 4h挥发除乙醇后 ,白黎芦醇含量升高 3 5 .0 1%。　结论　不同红葡萄酒白黎芦醇含量不同 ,干红葡萄酒经蒸馏或 40℃水浴 2 4h挥发除乙醇后 ,对干红葡萄酒白黎芦醇含量有影响。     

P选择素在高胆固醇血症小鼠肾脏的表达

目的:研究P选择素在高胆固醇血症小鼠肾脏的表达,探讨脂质肾毒性损伤的机制。方法:24只雌性C57/BL小鼠分为2组,普通膳食组(A组)和高胆固醇膳食组(B组),喂养15周,用生化酶法检测血脂;用PAS和HE染色观察肾脏组织学改变;免疫组化SABC法检测P选择素的表达。结果:B组血清总胆固醇(Tch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度显著高于A组(P<0.05,P<0.01);肾小球细胞数及系膜区占肾小球面积比显著高于A组(P<0.05,P<0.01);P选择素表达明显增加(P<0.01)。结论:P选择素的明显表达可能与脂质引起的肾小管间质损害有关。